Valmistelija
Sirpa Rainesalo, HVA:N VAST. JOHTAJAYLILÄÄKÄRI, sirpa.rainesalo@pirha.fi
Perustelut
Pirkanmaalla on ollut pitkään jatkuneena haasteena iäkkäiden potilaiden oikean hoidon piiriin pääseminen. Erikoissairaanhoidon vuodeosastoilla odottaa lähes jatkuvasti noin 100 potilasta lähisairaaloiden vuodeosastoille ja lähisairaaloissa odottaa noin 100 potilasta jatkohoitopaikkaa ympärivuorokautiseen hoivaan. Asian ratkaisemiseksi on tehty useita toimia niin sairaalapalveluissa kuin ikäihmisten palvelulinjalla, mutta pysyvää ratkaisua ongelmaan ei ole löytynyt.
Hyvinvointialueen aikana on kehitetty jatkohoidon koordinaatiotiimin toimintaa, laadittu ja koulutettu kotiutusohjeet sairaalapalveluiden osastoille, lisätty yöaikaista kotihoitoa, kehitetty kotisairaalatoimintaa ja sen lääkäripäivystystä sekä asiakaspalvelun ja kotihoidon 24/7 lääkäritukea ja käynnistetty myös lähisairaaloiden vuodeosastoilla aloitettava palvelutarpeen arviointi. Kesäkuussa käynnistyi sote-tilannekeskus toiminta, jonka kautta on pyritty mahdollistamaan asiakkaiden ja potilaiden hoitoa omassa kodissa tai hoitopaikassa, ilman päivystyksen tai sairaalan vuodeosastohoitojaksoja. Tietopalveluihin on luotu näkymät, joista tilannetta voidaan seurata ajantasaisesti.
Koska jo tehdyillä toimilla ei ole onnistuttu riittävästi ratkaisemaan ikääntyneiden oikea-aikaista hoidon saatavuutta, käynnistettiin asiassa sotejohtajan päätöksellä (§ 93/2025) 21.7.2025 selvitystyö, jonka tavoitteena oli mm. tunnistaa ikäihmisten kotiutumisen haasteet, pohtia ikäihmisten kuntoutuksen palveluja, kotiin vietävien palveluiden laatua ja määrää sekä tunnistaa sairaaloiden vuodeosastoilta kehittämiskohteet mahdollistamaan nykyistä paremmin ikäihmisten suora kotiutus, ilman jaksoa lähisairaaloiden vuodeosastolla. Tavoitteena on ikäihmisten pärjääminen omissa kodeissaan nykyistä paremmin.
Selvitystyöryhmän puheenjohtajana toimi vastaava johtajaylilääkäri Sirpa Rainesalo. Selvitystyöhön hankittiin ulkopuolista asiantuntijatukea geriatrian erikoislääkäri, lääketieteen tohtori Lauri Seinelältä. Selvitystyö valmistui tavoitteen mukaisesti syksyn 2025 aikana. Selvitystyön loppuraporttia on käsitelty aluehallituksen aamukoulussa 19.1.2026, ikääntyneiden ja vammaisten henkilöiden valiokunnassa 20.1.2026 sekä vanhusneuvostossa 3.2.2026.
Loppuraportista annetut lausunnot
Ikääntyneiden ja vammaisten henkilöiden valiokunnan 28.1.2026 antamassa lausunnossa nähdään tärkeänä, että ikääntyneiden palveluketjuja arvioidaan kokonaisuutena kuntouttavan ja ennaltaehkäisevän työotteen näkökulmasta. Raportin kappaleessa 12 esitetyt toimet ja toimintasuunnitelma, erityisesti asumispalveluiden paikkamäärän lisääminen ja ympärivuorokautisen asumisen peittävyyden kasvattaminen, ovat valiokunnan näkemyksen mukaan välttämättömiä. Toiveena on, että raportissa esitetään kuntakohtaiset ikääntyneiden määrät. Sote-uudistuksen yksi lähtökohta oli palvelujen turvaaminen huomioiden niiden saatavuus ja saavutettavuus kuntakohtaisesta järjestämisestä luopuen. Tämän vuoksi myös Pirkanmaalla on tarkoituksenmukaista tarkastella palveluja laajempina kokonaisuuksina. Valiokunta toivoo saavansa tiedoksi seurantaraportit työn etenemisestä ja esittää, että myös aluevaltuustolle raportoidaan vuosittain toimenpiteiden etenemisestä.
Vanhusneuvosto antoi loppuraportista lausuntonsa 3.2.2026. Vanhusneuvoston näkemyksen mukaan palvelutarpeen ennaltaehkäisemiseksi on kiinnitettävä erityistä huomiota kuntotumista edistäviin palveluihin. Ympärivuorokautista asumispalvelua tulee olla saatavissa tarpeen mukaisesti ja tälle tulee osoittaa riittävä määrärahavaraus. Myös vanhusneuvosto toivoo saavansa jatkossa tiedoksi loppuraportin toimeenpanon toteutumisesta kertovat raportit.
Liitteenä loppuraportti, esittelydiat sekä valiokunnan ja vanhusneuvoston lausunnot.
Päätös
Päätösehdotus hyväksyttiin.
Kokouskäsittely
Kokouksessa asiantuntijana vastaava johtajaylilääkäri Sirpa Rainesalo.
Aluehallituksen 2. varapuheenjohtaja Petra Schulze Steinen teki muutosehdotuksen:
Esitän, että lisätään päätösesitykseen viides kohta: 5. edellyttää, että toimeenpanon yhteydessä arvioidaan erikseen ennaltaehkäisevien ja kotona asumista tukevien palvelujen vahvistamisen vaikutukset raskaampien palvelujen tarpeeseen sekä varmistetaan palvelujen alueellinen yhdenvertaisuus ja saavutettavuus siten, että palveluja järjestettäessä huomioidaan ikääntyneen oma tahto ja mahdollisuus ylläpitää läheissuhteita.
Schulze Steinen esitys raukesi kannattamattomana.