Ikääntyneiden ja vammaisten henkilöiden valiokunta, kokous 20.1.2026

Pöytäkirja on tarkastettu

§ 4 Ikääntyneiden asiakkaiden ja potilaiden palveluketjujen selvitystyö

328/2026

Valmistelija

  • Sirpa Rainesalo, HVA:N VAST. JOHTAJAYLILÄÄKÄRI, sirpa.rainesalo@pirha.fi

Perustelut

Pirkanmaalla on ollut pitkään jatkuneena haasteena iäkkäiden potilaiden oikean hoidon piiriin pääseminen. Erikoissairaanhoidon vuodeosastoilla odottaa lähes jatkuvasti noin 100 potilasta lähisairaaloiden vuodeosastoille ja lähisairaaloissa odottaa noin 100 potilasta jatkohoitopaikkaa ympärivuorokautiseen hoivaan.  Asian ratkaisemiseksi on tehty useita toimia niin sairaalapalveluissa kuin ikäihmisten palvelulinjalla,​ mutta pysyvää ratkaisua ongelmaan ei ole löytynyt.

Hyvinvointialueen aikana on kehitetty jatkohoidon koordinaatiotiimin toimintaa,​ laadittu ja koulutettu kotiutusohjeet sairaalapalveluiden osastoille,​ lisätty yöaikaista kotihoitoa,​ kehitetty kotisairaalatoimintaa ja sen lääkäripäivystystä sekä asiakaspalvelun ja kotihoidon 24/7 lääkäritukea ja käynnistetty myös lähisairaaloiden vuodeosastoilla aloitettava palvelutarpeen arviointi. Kesäkuussa käynnistyi sote-​tilannekeskus toiminta,​ jonka kautta on pyritty mahdollistamaan asiakkaiden ja potilaiden hoitoa omassa kodissa tai hoitopaikassa,​ ilman päivystyksen tai sairaalan vuodeosastohoitojaksoja. Tietopalveluihin on luotu näkymät,​ joista tilannetta voidaan seurata ajantasaisesti.  

Koska jo tehdyillä toimilla ei ole onnistuttu riittävästi ratkaisemaan ikääntyneiden oikea-aikaista hoidon saatavuutta, käynnistettiin asiassa sotejohtajan päätöksellä (§ 93/2025) 21.7.2025 selvitystyö, jonka tavoitteena oli mm. tunnistaa ikäihmisten kotiutumisen haasteet,​ pohtia ikäihmisten kuntoutuksen palveluja,​ kotiin vietävien palveluiden laatua ja määrää sekä tunnistaa sairaaloiden vuodeosastoilta kehittämiskohteet mahdollistamaan nykyistä paremmin ikäihmisten suora kotiutus, ilman jaksoa lähisairaaloiden vuodeosastolla. Tavoitteena on ikäihmisten pärjääminen omissa kodeissaan nykyistä paremmin.

Selvitystyöryhmän puheenjohtajana toimi vastaava johtajaylilääkäri Sirpa Rainesalo. Selvitystyöhön hankittiin ulkopuolista asiantuntijatukea geriatrian erikoislääkäri, lääketieteen tohtori Lauri Seinelältä. Selvitystyö valmistui tavoitteen mukaisesti syksyn 2025 aikana. Selvitystyön loppuraporttia on käsitelty hyvinvointialueen johtoryhmässä 25.11.2025 ja sitä on käyty läpi hyvinvointialuejohtaja Marina Erholan kanssa 9.1.2026. Loppuraporttia käsitellään aluehallituksen aamukoulussa 19.1.2026.

Selvitystyön johtopäätöksiä esitellään ikääntyneiden ja vammaisten henkilöiden valiokunnalle 20.1.2026 ja vanhusneuvostolle 3.2.2026. Valiokunnalta ja neuvostolta pyydetään mahdollisuuksien mukaan lausuntoa suunnitelmaan. Loppuraportti käsitellään päätösasiana aluehallituksen 16.2.2026 kokouksessa.

Oheismateriaalina Ikääntyneiden palveluketjujen kehittäminen -raportti (ei-julkinen) ja esitysmateriaali (ei-julkinen).

Ehdotus

Ikääntyneiden ja vammaisten henkilöiden valiokunta päättää

  1. merkitä ikääntyneiden asiakkaiden ja potilaiden palveluketjujen selvitystyön loppuraportin tiedoksi ja 
  2. antaa lausunnon loppuraportista 30.1.2026 mennessä. 

Päätös

Ikääntyneiden ja vammaisten henkilöiden valiokunta päätti

  1. merkitä ikääntyneiden asiakkaiden ja potilaiden palveluketjujen selvitystyön loppuraportin tiedoksi, 
  2. valtuuttaa puheenjohtajiston sekä valiokunnan jäsenet Hanna Holman ja Jouni Sirénin työstämään lausuntoluonnoksen kokouksessa käydyn keskustelun pohjalta ja
  3. antaa lausunnon loppuraportista 30.1.2026 mennessä. 

Eriävä mielipide

  • Salassa pidettävät tiedot poistettu.

Kokouskäsittely

Kuultiin asiantuntijoina vastaava johtajaylilääkäri Sirpa Rainesaloa ja lääketieteen tohtori, geriatrian erikoislääkäri Lauri Seinelää. 

Valiokunta keskusteli ikääntyneiden yksinäisyydestä ja eri ikäluokkien yhteenkuuluvuuden tunteesta. Keskusteluun nousi ympärivuorokautiseen hoivaan liittyen pitkät odotusajat ja hoivan järjestämisen tavat. Valiokunta keskusteli hoivan järjestämisen tavoista hyvinvointialueen omana tuotantona ja monituottajuusmallin keinoin. Keskustelua käytiin ikääntyneiden kuntoutusjaksoista ja kuntoutuksen kehittämisestä hyvinvointialueella. Lisäksi keskusteluun nousi kotihoidon tarpeet ja toimintatavat sekä kotihoidon piirissä olevien ikääntyneiden terveydentila. Valiokunta nosti esiin huolen kotihoidon henkilöstön suurista sairauspoissaolomääristä sekä poissaolojen syiden selvittämisestä. Valiokunta keskusteli myös perhehoidon roolista suhteessa kotihoidon palveluihin ja sairaalahoitojaksoista ikääntyneiden hoidossa. Keskustelua käytiin ikääntyneiden yhteisöllisestä asumisesta. Valiokunta keskusteli kuntakohtaisista eroista ikääntyneiden palveluissa, kuntien roolista hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä ikääntyneiden palveluissa sekä kuntalaisviestinnästä palveluista tiedottamisessa.  

Pykälän esittelyyn päivitetty oikea päivämäärä (9.1.2026) kohtaan: "Selvitystyön loppuraporttia on käsitelty hyvinvointialueen johtoryhmässä 25.11.2025 ja sitä on käyty läpi hyvinvointialuejohtaja Marina Erholan kanssa 9.1.2025."

Ikääntyneiden ja vammaisten henkilöiden valiokunta valtuutti puheenjohtajiston sekä valiokunnan jäsenet Hanna Holman ja Jouni Sirénin työstämään lausuntoluonnoksen. Puheenjohtajisto toimittaa lausunnon lopullisen version valiokunnalle hyväksyttäväksi 28.1.2026 mennessä. Valiokunnan sihteeri toimittaa valiokunnan hyväksymän lausunnon asian valmistelijalle 30.1.2026 mennessä. Lausunto on muistion oheismateriaalina (ei-julkinen).