Yksilöasioiden jaosto, kokous 7.2.2024

Perustelut

Sosiaalihuoltolain (30.12.2014/1301) 23 §:n mukaan hyvinvointialue voi järjestää liikkumista tukevia palveluja henkilöille, jotka eivät kykene itsenäisesti käyttämään julkisia liikennevälineitä sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen toimintakykyä alentavan syyn takia ja jotka tarvitsevat palvelua asioimisen tai muun jokapäiväiseen elämään kuuluvan tarpeen vuoksi. Esteetön julkinen joukkoliikenne, mukaan lukien kutsu- ja palveluliikenne, ovat aina kuitenkin ensisijaisia vaihtoehtoja. Sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalvelut ovat määrärahasidonnainen palvelu eikä niiden järjestämiseen ole hyvinvointialueella ehdotonta velvoitetta.  

Pirkanmaan hyvinvointialue on vahvistanut sosiaalihuoltolain mukaisten liikkumista tukevien palvelujen myöntämisen perusteet 24.10.2022 § 249. Myöntämisen perusteita halutaan tarkentaa, jotta kriteerit tukisivat entistä paremmin yhdenvertaista palvelun saantia. 

Myöntämisen perusteisiin esitetään lisättäväksi tarkennus, jonka mukaan palvelu kohdennetaan ensisijaisesti ikääntyneille henkilöille. Lisäksi tarkennetaan asiakasohjeessa jo ollutta huomiota, jonka mukaan kuljetuspalvelua ei myönnetä, mikäli hakijalla tai hänen taloudessaan on tosiasiallisesti auto käytettävissään. Myöntämisen perusteisiin esitetään lisättäväksi myös maininta, jonka mukaan asiakkaalle tehdään tarvittaessa yksilöllinen suunnitelma liikkumisen tuen palveluista. 

Pirkanmaan hyvinvointialueella liikkumista tukeva kuljetuspalvelu on suunnattu palvelutarpeen arvioinnin perusteella ensisijaisesti pienituloisille. Myöntämisen perusteisiin halutaan lisätä pienituloisuuden määrittämiseksi ohjeelliset tulorajat. Tällaisena bruttotulorajana pidetään yhden henkilön taloudessa 1350 euroa kuukaudessa ja kahden henkilön taloudessa 2497,50 euroa kuukaudessa. Yhden henkilön talouden tuloraja on Suomen hyvinvointialueiden käytössä olevien tulorajojen mediaani. Kahden henkilön talouden tulorajan laskentaperusteena on pitkäaikaisessa palveluasumisessa käytetyn puolisoiden yhteenlaskettujen tulojen maksukerroin 42,5 %. Tuloina huomioidaan säännölliset tulot ja säännölliset pääomatulot, esim. korko- ja vuokratulot. Tuloina ei huomioida asumistukea, rintamalisää tai eläkettä saavan lapsikorotusta. Päätöksenteko perustuu ohjeellisista tulorajoista ja ensisijaisesta kohdennuksesta huolimatta kuitenkin aina yksilölliseen harkintaan. 

Pirkanmaan hyvinvointialueella liikkumisten tuki on määrärahasidonnaisena tukimuotona myönnetty vain määrärahavuodeksi kerrallaan. Myöntämisen perusteisiin esitetään muutos, joka poistaa perusteista, että matkat voitaisiin myöntää enintään vuodeksi kerrallaan. Jatkossa liikkumisen tuen palvelu voitaisiin myöntää asiakkaan tarpeen mukaan pidemmäksikin ajaksi kerrallaan eikä palvelua tarvitse hakea joka vuosi uudelleen. Toisaalta tarpeen poistuessa (esim. asiakkaan muuttaessa) palvelu voidaan myös lopettaa. 

Esitys sosiaalihuoltolain mukaisten liikkumisen tuen palveluiden myöntämisen perusteiksi on toimitettu vanhus- ja vammaisneuvostoille tutustuttavaksi 29.11.2023. Vanhusneuvosto on kokouksessaan 11.12.2023 käsitellyt ja hyväksynyt lausuntonsa myöntämisperusteisiin. Vammaisneuvosto on kokouksessaan 13.12.2023 hyväksynyt ja antanut kommenttinsa myöntämisperusteisiin.  

Vanhusneuvoston lausunto ja vammaisneuvoston kommentit on käsitelty ikäihmisten ja vammaisten palvelulinjan johtoryhmässä 14.12.2023. Johtoryhmä totesi, että neuvostojen antamien lausuntojen ja kommenttien sekä niiden pohjalta käydyn keskustelun perusteella ei ole tarvetta tehdä muutoksia esitykseen myöntämisen perusteista. Edelleen on hyvä huomioida, että sosiaalihuoltolain mukaiset liikkumisen tuen palvelut ja vammaispalvelulain mukaiset liikkumisen tuen palvelut myönnetään eri perusteilla. 

Liitteenä myöntämisen perusteet, vanhusneuvoston 11.12.2023 pöytäkirjanote § 124 ja lausunto, vammaisneuvoston 13.12.2023 pöytäkirjanote § 121 ja kommentit sekä oheismateriaalina diaesitys.