§ 6/2024 Hinnastomuutos Pirkanmaan hyvinvointialueen välisuoritehinnaston 2024 KUVA-toimialueen hintoihin

Päätöksen perustelut

Aluehallitus 19.12.2022 § 324 

Esitys

Kuvantamiskeskus, verisuonitoimenpiteet ja apteekkipalvelut -toimialueen vuoden 2024 hinnasto on osana Pirkanmaan hyvinvointialueen välisuoritehinnastoa joka on hyväksytty Pirkanmaan hyvinvointialueen aluehallituksessa (11.12.2023 §355).

Pirkanmaan hyvinvointialueen välisuoritehinnaston 2024 KUVA-toimialueen hinnastoihin 2024 on tarve tehdä muutoksia.

Toimitusjohtaja Marja Iso-Mustajärvi esittää, että hinnastoon tehdään seuraavat muutokset ja ne otetaan käyttöön 1.1.2024 alkaen. 

1. LISÄTÄÄN UUDET TUTKIMUSKOODIT JA HINNAT

Toimenpideradiologia:

Kuvantaminen:

Kliininen fysiologia ja isotooppilääketiede:

Peruste: THL/Kanta-arkisto. THL päivittää KUVA-toimialueen toimintoihin liittyviä koodistoja pitkin vuotta ja tuotantopäivitykset tulevat voimaan satunnaisesti. KUVA-toimialue ei voi vaikuttaa kansallisen koodiston päivitysten aikatauluihin. Muutokset voivat koskea muutamia koodeja tai kerralla muuttuu kymmeniä. Muutokset voivat olla käytöstä poistoja, kokonaan uusia koodeja tai koodin nimikemuutoksia. Pirhan on rekisterinpitäjänä vietävä muutokset kuvantamisen toiminnanohjausjärjestelmään, jotta täytetään kansalliset vaatimukset. Myös Pirhan hinnastoa tulee päivittää muutosten vuoksi tai muussa tapauksessa hinnasto ei vastaa tehtyjä suoritteita. KUVA-toimialueen tuottamat potilasasiakirjat arkistoidaan ja tullaan arkistoimaan kansalliseen arkistoon (Kanta). Tietojen arkistoimisessa on käytettävä THL:n määrittelemiä koodeja juuri sellaisena, kuin THL on ne kansalliselle koodistopalvelimelle kirjannut. 

2. MUUTETAAN TUTKIMUKSEN HINTA JA PÄIVITETÄÄN TUTKIMUKSEN NIMI (koodi ei muutu)

Kliininen fysiologia ja isotooppilääketiede:

Peruste: THL/Kanta-arkisto, kohdan 1. mukaisesti. Pt-etuliite poistettu.

Peruste: Tarve korottaa ruokatorven manometriatutkimuksen hintaa vastaamaan todellisia kustannuksia. Tutkimukseen käytettävä manometriakatetri uusitaan n. 200 tutkimuskerran välein katetrin kulumisen vuoksi. Katetrin hinta on noussut, ollen nykyisin n. 29 000 euroa. Katetrin hintanoususta johtuen tarve tutkimushinnan korottamiselle on 65 €/ tutkimus aiemmin 11.12.2023 (§ 355) aluehallituksessa vahvistetun hinnan lisäksi (288,00 €/ 346,00 €). 

3. PÄIVITETÄÄN VANHENTUNEET HINNAT ASIAKASMAKSUHINNASTON MUKAISESTI

Peruutuskoodit:

Peruste: Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut 2024, hyväksytty Pirhan aluevaltuustossa 15.1.2024 § 5. Päivitetään hyväksytty asiakasmaksutaso KUVA-toimialueen hinnastoon omille kooditunnuksille. Aluehallituksen hyväksymään välisuoritehinnastoon 11.12.2023 jäivät vuoden 2023 tason mukaiset asiakasmaksut (20,00 €/ 51,50 €), koska päätöstä vuoden 2024 asiakasmaksuista ei ollut tiedossa. 

4. PÄIVITETÄÄN TUTKIMUSTEN NIMET (koodi ei muutu)

Kuvantaminen:

NA7HA Selkärangan laaja röntgentutkimus
NA7VA Selkärangan röntgen, lääkärin lausunto potilaskertomuksessa
NA8CG Selkärangan magneettitutkimus
NA8DG Selkärangan laaja magneettitutkimus

Peruste: THL/Kanta-arkisto, kohdan 1. mukaisesti. Nimessä Skolioosin korvaa sana Selkärangan.

Kliininen fysiologia ja isotooppilääketiede:

1191 Bodyplethysmografia
1195 Bodyplethysmografia ja bronkodilataatiotutkimus
1246 Diffuusiokapasiteetti, single-breath-menetelmä, tavallinen perusmittaus
1279 EKG:n pitkäaikaisrekisteröinti 24 h, sisältää lausunnon, EKG 24h amb
1588 Hengityskaasujen vaihdunta sisältäen lepo- ja rasitusmittaukset
2028 Esofaguksen ja kardian painemittaus
2064 Kliininen rasituskoe, pulssijohteinen, juoksumatto
2065 Kliininen rasituskoe, spiroergometria
2068 Kliininen rasituskoe, työjohteinen, pyöräergometri
2070 Kliininen rasituskoe, vapaa rasitus
2672 Aika-tilavuusspirometria provokaatiokokeen yhteydessä
2680 Virtaustilavuus-spirometria, sisältää lausunnon
2682 Virtaustilavuus-spirometria ja bronkodilaatiokoe
2857 Metakoliinialtistuskoe, keuhkoputket
2910 Valtimopaine ja verenvirtaus, pletysmografi
3145 Anorektaalimanometria
3600 Esofaguksen ja kardian pH-mittaus, pitkäaikaisrekisteröinti
3601 Autonomisen hermoston tutkiminen
3914 Verenpaine, pitkäaikaisrekisteröinti (24 h)
4129 Kliinisen fysiologian konsultaatio
4812 Uloshengityskaasun typpioksidi
4934 Elektrogastrografia
4968 Pystyasennon sietokoe
4970 Oskillometrisen hengityselimistön impedanssi ja bronkodilataatiokoe
4971 Oskillometrisen hengityselimistön impedanssi, altistus
4985 Spiroergometria juoksumatolla
6006 Virtaustilavuus-spirometria ilman lausuntoa
6007 Virtaustilavuus-spirometria ja bronkodilataatiokoe ilman lausuntoa
6008 Maksimaalinen sisään- ja uloshengityspaine
6009 Hypoksia-altistuskoe
6014 Farmakologinen rasituskoe
6017 EKG, pitkäaikaisrekisteröinti (48 h), kytkentä, analysointi, lausunto
6046 Esofaguksen pH:n ja impedanssin pitkäaikaisrekisteröinti
6050 Noniskeeminen nyrkistyskoe yläraajaan
6052 EKG, pitkäaikaisrekisteröinti (24 h), analysointi, lausunto
6053 EKG, pitkäaikaisrekisteröinti (48 h), analysointi, lausunto
6058 Alaraajavaltimoiden verenkierron mittaus rasituksen yhteydessä
6065 Eukapninen voluntaarinen hyperventilaatio
6370 EKG, pitkäaikaisrekisteröinti (yli 3 vrk), analysointi, lausunto

Peruste: THL/Kanta-arkisto, kohdan 1. mukaisesti. Pt-etuliitteet poistettu.

5. POISTETAAN TUTKIMUSKOODIT - EI KÄYTETÄ

Kliininen fysiologia ja isotooppilääketiede:

1690 Pt-Impedanssikardiografia

Kuvantaminen:

HA2DT Rintarauhasen solunäytteen otto MT-ohjauksessa
HA2MT Rintarauhasen solunäytteen otto mammografiaohjauksessa
HA2ST Rintarauhasen solunäytteen otto stereotaktisessa ohjauksessa

6. KUVANTAMISEN VASTUUALUEEN HINNASTOSTA TARVIKELUETTELON POISTO HINTOINEEN

Kuvantaminen:

Poistetaan tarkennelistassa näkyvä tarvikeluettelo hintoineen. Tarvikkeet kirjattiin vuoden 2023 hinnastossa näkyviin ja päivitettiin vuodelle 2024. Ennen tätä tarvikkeita ei ole esitetty välisuoritehinnastossa. Palataan vanhaan käytäntöön, jossa tutkimuskoodeille ja tarkenteisiin jäävät pelkät viittaukset tarvikkeiden laskutukseen. 

Peruste: Kesken vuoden muuttuvia, poistuvia tai uusia tarvikkeita on hidasta päivittää julkaistavan hinnaston kautta. Tarvikkeiden hintoihin on viety ne korotukset, jotka ovat tulleet Tuomelta. Tarvikelaskutus on läpilaskutusta ja laskutus toteutuu silloin, kun kyseistä tarviketta tutkimuksessa käytetään. Kalliiden tarvikkeiden kustannuksia ei vyörytetä tutkimushintoihin sisälle. Rintaradiologian tarvikkeiden osalta on käyty erilliset keskustelut esim. jodi-merkkausjyvien käyttöönotosta ja asiakas on osannut muutokseen varautua. Asiakkaiden kanssa käydään aina keskustelut, kun hoitosuositukset tai hoitomuodot muuttuvat.

Päätös

Päätän, että vuoden 2024 välisuoritehinnaston KUVA-toimialueen hintoihin tehdään ehdotetut muutokset ja ne otetaan käyttöön 1.1.2024 alkaen.