§ 52/2025 Pirkanmaan hyvinvointialueella DCDD-maksanirrotustoiminnan aloittaminen elinsiirtotoiminnassa Tampereen yliopistollisessa sairaalassa

Päätöksen perustelut

Pirkanmaan hyvinvointialueen hallintosääntö § 27

Esitys

Valmistelijan yhteystiedot
vs. sairaalapalvelujen johtajaylilääkäri Olli Leppänen, puh. 03 311 67745, etunimi.sukunimi@pirha.fi

Elinsiirtotoiminnassa on otettu Suomessa ns. DCDD (Donation after Circulatory Determination of Death) toimintatapa käyttöön munuaissiirteiden osalta. Menetelmässä lohduttoman toipumisennusteen aivovauriopotilailta voidaan irrottaa munuaiset sydämen sykkimisen lakattua. Toimintamalli lisää käytettävissä olevien siirrännäisten määrää vastaten valtakunnalliseen kysyntään. Tampereen yliopistollinen sairaala on HUS:n jälkeen aktiivisin sairaala elinluovutustoiminnassa ja DCDD-munuaisirrotuksia on tehty 19 (vuodet 2021-2024).

Maksasairaudet yleistyvät ja tarve maksasiirrännäisille kasvaa. DCDD-toimintamalli sopii myös maksan irrotukseen, kun käytetään ECMO-laitetta paikallisen verenkierron palauttamiseksi vatsaonteloon (NRP; Normothermic Regional Perfusion). HUS-yhtymän johtajaylilääkärin päätöksellä (23.4.2024) maksanirrotus DCDD-toimintamallilla on aloitettu HUS:ssa ja HUS on esittänyt toiveen toimintamallin laajentamisesta Taysiin. Tampereen yliopistollisen sairaalan TOPPA-kokous on käsitellyt el Jaakko Långsjön esityksen DCDD-maksanirrotustoiminnan aloittamisen Taysissa. Kyseisiä toimenpiteitä olisi vuodessa 2-3. Toimintaan on valmiudet nykyisin resurssein teho-osastolla ja paikallisin järjestelyin pehmytkirurgian leikkausosastolla. TOPPA-kokouksessa esitystä puollettiin yksimielisesti.

Esitetään, että Tampereen yliopistollisessa sairaalassa aloitetaan DCDD-maksanirrotustoiminta.

Päätös

Päätän, että Pirkanmaan hyvinvointialueella aloitetaan DCDD-maksanirrotustoiminta elinsiirtotoiminnassa Tampereen yliopistollisessa sairaalassa.