Aluehallitus, kokous 31.3.2025

Pöytäkirja on tarkastettu

§ 94 Hyvinvointialueen ja Kolmostien Terveys Oy:n sekä hyvinvointialueen ja Mäntänvuoren Terveys Oy:n välisten muutossopimusten hyväksyminen

11054/2023

Valmistelija

  • Anniina Tirronen, HANKINTAJOHTAJA, anniina.tirronen@pirha.fi

Perustelut

Pirkanmaan alueella on voimassa kaksi kuntien toteuttamaa laajaa sosiaali- ja terveyspalveluiden ulkoistusta, joissa palveluntuottajana on Pihlajalinna Oyj paikallisten tytäryhtiöidensä kautta. Kolmostien Terveys Oy on tuottanut sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut ulkoistussopimuksen perusteella Parkanon alueella 1.1.2015 alkaen ja Kihniön alueella 1.5.2015 alkaen. Mäntänvuoren Terveys Oy on tuottanut sote-palvelut Mänttä-Vilppulassa vuodesta 2016 ja Juupajoella 2018 alkaen. Kumpikin ulkoistussopimus on laadittu määräaikaisina sopimuskausien ollessa optioineen yhteensä viisitoista vuotta. Kolmostien Terveys Oy:n sopimus on päättymässä vuoden 2025 lopussa. Mäntänvuoren Terveys Oy:n sopimuskausi on määräaikainen 31.7.2031 saakka.

Ulkoistussopimuksissa palveluntuottajan vastuulle on määritelty laissa määriteltyjen sosiaali- ja terveyspalveluiden tuottaminen mainittujen kuntien asukkaille. Palveluntuottajan vastuulle kuuluvia palveluita ovat sosiaali- ja terveyspalvelut laajasti, muun muassa perusterveydenhuolto ja ikääntyneiden ja vammaisten palveluja. 

22.5.2023 aluehallitus hyväksyi muutossopimukset, jolla sopimukset ja palvelutuotanto saatettiin vastaamaan muuttunutta lainsäädäntöä ja Pirkanmaan hyvinvointialueen palvelurakennetta ja haluttuja järjestämisratkaisuja. Muutossopimuksia päivitettiin Mäntänvuoren Terveys Oy:n osalta 6.5.2024 (aluehallitus § 139) ja Kolmostien Terveys Oy:n osalta 17.6.2024 (aluehallitus § 177).

Pirkanmaan hyvinvointialue ja Pihlajalinna ovat vuoden 2024 loppupuolelta lähtien neuvotelleet Kolmostien Terveys Oy:ta ja Mäntänvuoren Terveys Oy:ta koskeviin muutossopimuksiin tarvittavista päivityksistä ja muutamista muutostarpeista. Muutossopimusten yleisenä lähtökohtana on, että aikaisemmat ulkoistussopimukset sitovat kumpaakin sopijaosapuolta. Muutossopimuksilla ulkoistussopimuksiin tehdään rajatusti muutoksia siltä osin kuin muuttuneen lainsäädännön, Pirkanmaan hyvinvointialueen palvelujen järjestämistä koskevien velvollisuuksien ja hyvinvointialueen palvelurakenteen ja järjestämisratkaisujen kannalta on välttämätöntä. Koska sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistukseen liittyvän lainsäädännön tarkempi sisältö ei ole hankintaa toteutettaessa ollut hankintayksikön tiedossa, siihen ei ole voitu riittävästi varautua esimerkiksi sopimuksen muutoslausekkein. Muutoksella ei kuitenkaan muuteta sopimuksen yleistä luonnetta. 

Mäntänvuoren Terveys Oy:n palvelusopimuksen osalta muutokset koskevat erityisesti lasten, nuorten ja perheiden palveluja. Pirkanmaan hyvinvointialueen tuotettavaksi on siirtymässä osittain lasten, nuorten ja perheiden palveluiden tuotantoa tavoitteellisesti toukokuun 2025 alusta alkaen. Molempia yhtiöitä koskeva muutos on se, että sikiöseulonnat siirtyivät Pirkanmaan hyvinvointialueen omaksi tuotannoksi 1.1.2025 alkaen. Nämä palveluntuottajalta pois siirtyneet palvelut vaikuttavat sopimuksen palveluntuottajalle maksettavaa korvausta alentavina muutossopimuksen liitteenä olevassa hintaliitteissä tarkemmin yksilöidyllä tavalla. Lisäksi muutossopimuksissa määritellään uudelleen Pirkanmaan hyvinvointialueen yhteistyöryhmän roolia ja tehtäviä, ICT-palvelujen muutosta sekä joitakin yhtenäistettäviä ja selvennettäviä käytäntöjä.

Alkuperäisten ulkoistussopimusten mukaisesti tilaaja maksaa palveluiden tuottamisesta vuosittain kiinteän sopimushinnan, joka on vuodelle 2025 Kolmostien Terveys Oy:n osalta 28 166 677 € (28 368 433 € vuonna 2024) ja Mäntänvuoren Terveys Oy:n osalta 37 798 372 € (38 173 128 € vuonna 2024). Summassa on huomioitu ulkoistussopimuksen mukaiset vuosittaiset hinnankorotukset, muutossopimuksen vaikutukset hintaan sekä palveluiden muutoksista aiheutuneet hintojen vähennykset, kuten kiirevastaanoton vuonna 2024 keväällä tapahtuneiden kiirevastaanottojen aukioloaikojen supistumisten kokovuotiset vaikutukset vuodelle 2025. Tarkemmat hintamuutosten ja kustannusten erittelyt sekä niiden laskentaperusteet on määritelty muutossopimukseen kuuluvalla hintaliitteellä.

Sopimusten omistajina toimivat sosiaali- ja terveysjohtaja Taru Kuosmanen ja konsernijohtaja Mika Kontio. Sopimuksen vastuuhenkilöinä toimivat vastaamansa toiminnan osalta sosiaali- ja terveyspalvelujen palvelulinjajohtajat Eeva Torppa-Saarinen, Titta Pelttari, Päivi Tryyki ja Juha Kinnunen. Sopimuksen yhteyshenkilöinä toimivat perusterveydenhuollon johtajaylilääkäri Tarja Marjamäki ja hankintajohtaja Anniina Tirronen. Tehtävää hoitavan henkilön vaihtuessa vastuu sopimuksesta siirtyy kulloisellekin tehtävänhoitajalle.

Aluehallitus päättää tavaroiden ja palvelujen hankinnoista, joiden arvo ylittää 30 milj. euroa (HS 62 §).  

Liitteenä palvelusopimuksen muutosliite Kolmostien Terveys Oy, hintaliite 2025 Kolmostien Terveys Oy, palvelusopimuksen muutosliite Mäntänvuoren Terveys Oy ja hintaliite 2025 Mäntänvuoren Terveys Oy. 

Ehdotus

Esittelijä

  • Juhani Sand, HYVINVOINTIALUEJOHTAJA, juhani.sand@pirha.fi

Aluehallitus päättää 

  1. hyväksyä liitteenä olevat Kolmostien Terveys Oy:ta ja Mäntänvuoren Terveys Oy:ta koskevat muutossopimukset hintaliitteineen,
     
  2. että sopimusten omistajia ovat sosiaali- ja terveysjohtaja Taru Kuosmanen ja vs. konsernijohtaja Mika Kontio,
     
  3. että sopimusten vastuuhenkilöt ovat sosiaali- ja terveyspalvelujen palvelulinjajohtajat Eeva Torppa-Saarinen, Titta Pelttari, Päivi Tryyki ja Juha Kinnunen,
     
  4. että sopimusten yhteyshenkilöt ovat perusterveydenhuollon johtajaylilääkäri Tarja Marjamäki ja hankintajohtaja Anniina Tirronen.

Päätös

Päätösehdotus hyväksyttiin.

Tiedoksi

Kontio Mika, Kuosmanen Taru, Tryyki Päivi, Welin Tanja, Marjamäki Tarja, Vasala Juha, Pelttari Titta, Kinnunen Juha, Torppa-Saarinen Eeva, Tirronen Anniina, Kurvinen Anni, Uitus-Mäntylä Katja, Tallila Timo, Ruuhilehto Alli, Sihvonen Juha-Matti, Savolainen Marko, Kariniemi Seppo

Liitteet

Palvelusopimuksen muutosliite 2025_Mäntävuoren Terveys Oy.pdf (pdf, 200 kt)
Palvelusopimuksen muutosliite 2025_Kolmostien Terveys Oy.pdf (pdf, 207 kt)
Hintaliite 2025_Mäntänvuoren Terveys Oy.pdf (pdf, 14 kt)
Hintaliite 2025_Kolmostien Terveys Oy.pdf (pdf, 15 kt)

Muutoksenhaku

Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä hyvinvointialueen jäsen (Laki hyvinvointialueesta 142 §).

Hyvinvointialueiden yhteistoiminnassa järjestettyjä tehtäviä koskevasta päätöksestä oikaisuvaatimuksen saa tehdä myös yhteistoimintaan osallinen hyvinvointialue ja sen jäsen (Laki hyvinvointialueesta 142 §).

 

Oikaisuvaatimus on toimitettava Pirkanmaan hyvinvointialueen kirjaamoon viimeistään oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä.

Pirkanmaan hyvinvointialue,​ kirjaamo
Postiosoite: PL 272,​ 33101 Tampere
Käyntiosoite: G-rakennus, Nivelkatu 5,​ 1. krs,​ kirjaamo
Sähköpostiosoite: kirjaamo@pirha.fi

Huom. Sähköpostitse ei suositella lähetettävän henkilötietoja tai salassapidettäviä tietoja sisältäviä viestejä.

Kirjaamon aukioloaika on maanantaista perjantaihin kello 9.00–14.30.

Oikaisuvaatimuksen voi tehdä myös hyvinvointialueen sähköisessä asioinnissa:
asiointi.pirha.fi (Asioi hallinnon kanssa).

 

Oikaisuvaatimus

Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisesti. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta. Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava:

  • päätös,​ johon haetaan oikaisua
  • miten päätöstä halutaan oikaistavaksi
  • millä perusteella oikaisua vaaditaan.
     

Oikaisuvaatimuksessa on lisäksi ilmoitettava tekijän nimi,​ kotikunta,​ postiosoite ja puhelinnumero. Päätöksen sähköistä tiedoksiantoa varten tekijä voi ilmoittaa sähköpostiosoitteensa.

Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Oikaisuvaatimuksen tulee olla perillä oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen edellä mainitun kirjaamon aukioloajan päättymistä.

 

Oikaisuvaatimusaika   

Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Hyvinvointialueen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, kolmen päivän kuluttua sähköpostin lähettämisestä tai saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana.

Tiedoksiantopäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu nähtäväksi, ei lueta määräaikaan. Jos määräajan viimeinen päivä on pyhäpäivä tai muu sellainen päivä, jona virastot ovat suljettuna, valitusasiakirjat saa toimittaa ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.