Aluehallitus, kokous 13.10.2025

Pöytäkirja on tarkastettu

§ 286 Yhteistoimintaneuvotteluiden käynnistäminen tuotannollisista ja taloudellisista syistä koskien sairaalapalveluiden palvelulinjaa

26379/2025

Valmistelija

  • Katja Vihusaari, HR-PALVELUPÄÄLLIKKÖ, katja.vihusaari@pirha.fi
  • Markus Paananen, PALVELULINJAJOHTAJA, markus.paananen@pirha.fi

Perustelut

Pirkanmaan hyvinvointialue aloitti uutena työnantajana palvelutuotantonsa 1.1.2023. Hyvinvointialue muodostui 23 työnantajan liikkeenluovutuksesta ja hyvinvointialueen henkilöstömäärä on n. 20 000. Henkilöstö siirtyi hyvinvointialueelle suurelta osin entisissä tehtävissään ja työyksiköissään.

Pirkanmaan hyvinvointialueella on tällä hetkellä edelleen vielä hyvin pirstaleinen palvelujärjestelmä. Yhdistyvien organisaatioiden henkilöstö siirrettiin hyvinvointialueelle 1.1.2023 alkaen, ja tämän jälkeen Pirkanmaan hyvinvointialueella on toteutettu jo lukuisa joukko muutoksia ja toimintojen yhteensovittamisia aiemmin käytyjen yhteistoimintaneuvottelujen jälkeen.

Hyvinvointialueuudistuksen tavoitteena on varmistaa yhdenvertaiset palvelut ja parantaa niiden saatavuutta, kaventaa hyvinvointi- ja terveyseroja sekä hillitä kustannusten kasvua. Hyvinvointialueiden rahoitus perustuu yleiskatteelliseen laskennalliseen valtion rahoitukseen sekä maksu- ja myyntituloihin.

Henkilöstön sijoittumista, määrää, työtehtäviä, organisaatiota ja sen rakennetta on tarkasteltu Pirkanmaan hyvinvointialueella palveluverkkouudistuksen edetessä. Tarkastelua on tehty kaikilla tehtäväalueilla ja palvelulinjoilla. Työnantajan toimintojen ja organisaation uudelleenorganisointia on tarkoituksenmukaista jatkaa edelleen.

Mahdollisia henkilöstömenoihin kohdistuvia säästötoimenpiteitä tulee käsitellä työnantajan ja henkilöstön välisestä yhteistoiminnasta kunnassa ja hyvinvointialueella annetun lain (449/2007) 4 §:n 2 momentin mukaisesti yhteistoimintamenettelyssä ennen kuin hyvinvointialueen aluehallitus tekee aluevaltuustolle lopullisen talousarvioehdotuksen.

Nyt esillä olevan yhteistoimintamenettelyn kohteena on koko sairaalapalveluiden palvelulinjan henkilöstö lukuun ottamatta kuntoutuksen ja psykososiaalisen tuen vastuualueen henkilöstöä, joka on jo toisen, aiemmin aluehallituksen 8.9.2025 (§ 248) päätöksellä käynnistetyn yhteistoimintamenettelyn piirissä. Palvelulinjalla on tarve alentaa kustannustasoa 18,2 miljoonalla eurolla vuonna 2026. Tästä noin 8,3 miljoonaa euroa arvioidaan liittyvän henkilöstökustannuksia pienentäviin toimenpiteisiin, jotka edellyttävät yhteistoimintaneuvotteluja. Yhteistoimintaneuvotteluiden tarkoituksena on käsitellä henkilöstön edustajien kanssa säästötoimenpidesuunnitelmia sekä etsiä keinoja säästöihin pääsemiseen. Keinoja voivat olla esimerkiksi toimintojen tehostaminen sekä uusien toimintatapojen ja -mallien etsiminen vastaamaan tiukentunutta taloudellista tilannetta. Nämä keinot voivat johtaa henkilöstön vähentämiseen sekä muihin irtisanomisperusteisiin muutoksiin palvelussuhteiden ehdoissa.

Valmistelussa ja neuvotteluissa tulee arvioida kaikkia mahdollisia keinoja säästöjen saavuttamiseen. Nyt käynnistettävät yhteistoimintaneuvottelut voivat johtaa arviolta 350 henkilön palvelussuhteiden irtisanomiseen tai palvelussuhteen olennaisten ehtojen muutoksiin.

Työnantajan suunnitelmien taustalla ovat taloudelliset, tuotannolliset ja toimintojen uudelleenorganisointiin liittyvät syyt. Suunnitelluilla muutoksilla tuetaan sitä säästötavoitetta, mikä on asetettu aiemmin Pirkanmaan hyvinvointialueelle vuosille 2025–2026 vuoden 2023 ja 2024 alijäämän kattamiseksi. Kyseisinä vuosina katettavaa alijäämää on ollut 193,1 miljoonaa euroa.

Yhteistoimintamenettelyllä turvataan henkilöstön vaikutusmahdollisuudet lain piirissä olevissa työnantajan päätösasioissa. Suunnitelmat on lain hengen mukaisesti suunniteltava vuoropuhelussa henkilöstöjärjestöjen edustajien kanssa.

Edellä esitetyillä perusteilla esitetään, että Pirkanmaan hyvinvointialue työnantajana aloittaa työnantajan ja henkilöstön välisestä yhteistoiminnasta kunnassa ja hyvinvointialueella annetun lain 4 §:n ja 7 §:n mukaiset yllä mainittuun henkilöstöön kohdistuvat yhteistoimintaneuvottelut. Työnantajan tulee nimetä yhteistoimintaneuvotteluihin työnantajan edustajat. 

Ehdotus

Esittelijä

  • Juhani Sand, HYVINVOINTIALUEJOHTAJA, juhani.sand@pirha.fi

Aluehallitus päättää

  1. käynnistää Pirkanmaan hyvinvointialueella sairaalapalveluiden palvelulinjalla henkilöstöä koskevat yhteistoimintaneuvottelut, jotka koskevat sairaalapalveluiden palvelulinjan henkilöstöä (pois lukien kuntoutuksen ja psykososiaalisen tuen vastuualueen henkilöstö) ja jotka voivat johtaa mahdollisiin irtisanomisiin, tehtävien lakkauttamisiin, tarjolla olevan työmäärän vähentymiseen, palvelussuhteen ehtojen muutoksiin ja palvelussuhteen olennaisten ehtojen irtisanomisperusteisiin muutoksiin, jotka voivat johtaa palvelussuhteen päättymiseen henkilön kieltäytyessä mahdollisista muutoksista. Edellä mainittua henkilöstöä koskevat toiminnan uudelleenjärjestelyt voivat vaikuttaa osaltaan myös tukipalveluhenkilöstön toimintaan ja määrään. Arviolta nämä irtisanomiset sekä irtisanomisperusteiset toimenpiteet voivat kohdistua 350 henkilöön.
     
  2. valtuuttaa HR-johtajan antamaan kirjallisen neuvotteluesityksen yhteistoimintaneuvottelujen käynnistämiseksi.
     
  3. nimetä työnantajan edustajat yhteistoimintaneuvotteluihin seuraavasti:
    • HR-johtaja Aija Tuimala ja sairaalapalveluiden palvelulinjajohtaja Markus Paananen
    • asiantuntijoina HR-palvelupäällikkö Katja Vihusaari, palvelussuhdepäällikkö Elina Reinikainen sekä henkilöstöpäällikkö Sami Uusitalo
    • lisäksi tarvittaessa voidaan neuvotteluihin kutsua muita työnantajan edustajia asiantuntijoiksi.
       
  4. tarkastaa pykälän kokouksessa.

Päätös

Aluehallitus päätti 

  1. käynnistää Pirkanmaan hyvinvointialueella sairaalapalveluiden palvelulinjalla henkilöstöä koskevat yhteistoimintaneuvottelut, jotka koskevat sairaalapalveluiden palvelulinjan henkilöstöä (pois lukien kuntoutuksen ja psykososiaalisen tuen vastuualueen henkilöstö) ja jotka voivat johtaa mahdollisiin irtisanomisiin, tehtävien lakkauttamisiin, tarjolla olevan työmäärän vähentymiseen, palvelussuhteen ehtojen muutoksiin ja palvelussuhteen olennaisten ehtojen irtisanomisperusteisiin muutoksiin, jotka voivat johtaa palvelussuhteen päättymiseen henkilön kieltäytyessä mahdollisista muutoksista. Edellä mainittua henkilöstöä koskevat toiminnan uudelleenjärjestelyt voivat vaikuttaa osaltaan myös tukipalveluhenkilöstön toimintaan ja määrään. Arviolta nämä irtisanomiset sekä irtisanomisperusteiset toimenpiteet voivat kohdistua 350 henkilöön.
     
  2. valtuuttaa HR-johtajan antamaan kirjallisen neuvotteluesityksen yhteistoimintaneuvottelujen käynnistämiseksi.
     
  3. nimetä työnantajan edustajat yhteistoimintaneuvotteluihin seuraavasti:
  • HR-johtaja Aija Tuimala ja sairaalapalveluiden palvelulinjajohtaja Markus Paananen,
  • asiantuntijoina HR-palvelupäällikkö Katja Vihusaari, palvelussuhdepäällikkö Elina Reinikainen sekä henkilöstöpäällikkö Sami Uusitalo.
  • lisäksi tarvittaessa voidaan neuvotteluihin kutsua muita työnantajan edustajia asiantuntijoiksi.
  1. että kokonaissäästötarve tarkentuu vasta talousarvion käsittelyn jälkeen ja aluehallitus ottaa sen huomioon yhteistoimintaneuvotteluiden tuloksesta päättäessään.
     
  2. tarkastaa pykälän kokouksessa.


Lisäksi aluehallitus hyväksyi yksimielisesti toivomusponnen: yhteistoimintaneuvotteluiden aikana on selvitettävä erityisesti sairaalapalveluiden rakenteiden toiminta, päällekkäisyyksien välttäminen ja hoitoketjujen sujuvuus.

Esteellisyys

  • Aluehallituksen jäsenet Mikko Franssila ja Petri Siuro ilmoittivat olevansa esteellisiä asiassa (HL 28 § 1 mom 3 kohta; ratkaisusta on odotettavissa erityistä hyötyä tai vahinkoa hänelle itselleen tai läheiselleen) ja poistuivat kokouksesta asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Esteellisyydet todettiin.

Kokouskäsittely

Varajäsen Jenni Jokinen liittyi kokoukseen asian käsittelyn alussa.

Varajäsenet Juho Ojares ja Johanna Kirjavainen saapuivat kokoukseen asian käsittelyn ajaksi ja postuivat päätöksenteon jälkeen. 

Kokouksessa asiantuntijoina HR-päällikkö Katja Vihusaari ja palvelulinjajohtaja Markus Paananen, joille myönnettiin läsnäolo- ja puheoikeus. 

Taru Tolvasen muutosehdotus: Lisätään päätösesitykseen kohta 4 (nykyinen kohta 4 siirtyy kohdaksi 5)
4. Kokonaissäästötarve tarkentuu vasta talousarvion käsittelyn jälkeen ja aluehallitus ottaa sen huomioon yhteistoimintaneuvotteluiden tuloksesta päättäessään.

Kannatus: Jenni Jokinen, Petra Schulze Steinen, Johanna Kirjavainen, Hanna Sareila, Atanas Aleksovski ja Milka Hanhela.

Muutosehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

Petra Schulze Steinen toivomusponsi: Yhteistoimintaneuvotteluiden aikana on selvitettävä erityisesti sairaalapalveluiden rakenteiden toiminta, päällekkäisyyksien välttäminen ja hoitoketjujen sujuvuus.

Kannatus: Milka Hanhela, Taru Tolvanen ja Hanna Sareila.

Toivomusponsi hyväksyttiin yksimielisesti.


Muutoksenhaku

Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä hyvinvointialueen jäsen (Laki hyvinvointialueesta 142 §).

Hyvinvointialueiden yhteistoiminnassa järjestettyjä tehtäviä koskevasta päätöksestä oikaisuvaatimuksen saa tehdä myös yhteistoimintaan osallinen hyvinvointialue ja sen jäsen (Laki hyvinvointialueesta 142 §).

 

Oikaisuvaatimus on toimitettava Pirkanmaan hyvinvointialueen kirjaamoon viimeistään oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä.

Pirkanmaan hyvinvointialue,​ kirjaamo
Postiosoite: PL 272,​ 33101 Tampere
Käyntiosoite: G-rakennus, Nivelkatu 5,​ 1. krs,​ kirjaamo
Sähköpostiosoite: kirjaamo@pirha.fi

Huom. Sähköpostitse ei suositella lähetettävän henkilötietoja tai salassapidettäviä tietoja sisältäviä viestejä.

Kirjaamon aukioloaika on maanantaista perjantaihin kello 9.00–14.30.

Oikaisuvaatimuksen voi tehdä myös hyvinvointialueen sähköisessä asioinnissa:
asiointi.pirha.fi (Asioi hallinnon kanssa).

 

Oikaisuvaatimus

Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisesti. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta. Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava:

  • päätös,​ johon haetaan oikaisua
  • miten päätöstä halutaan oikaistavaksi
  • millä perusteella oikaisua vaaditaan.
     

Oikaisuvaatimuksessa on lisäksi ilmoitettava tekijän nimi,​ kotikunta,​ postiosoite ja puhelinnumero. Päätöksen sähköistä tiedoksiantoa varten tekijä voi ilmoittaa sähköpostiosoitteensa.

Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Oikaisuvaatimuksen tulee olla perillä oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen edellä mainitun kirjaamon aukioloajan päättymistä.

 

Oikaisuvaatimusaika   

Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Hyvinvointialueen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, kolmen päivän kuluttua sähköpostin lähettämisestä tai saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana.

Tiedoksiantopäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu nähtäväksi, ei lueta määräaikaan. Jos määräajan viimeinen päivä on pyhäpäivä tai muu sellainen päivä, jona virastot ovat suljettuna, valitusasiakirjat saa toimittaa ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.