Esitys
Valmistelijan yhteystiedot
Ostopalvelusuunnittelija Rasmus Keinänen, puh. 040 129 7049, rasmus.keinanen@pirha.fi
Ostopalvelupäällikkö Alli Ruuhilehto, puh. 050 501 0400, alli.ruuhilehto@pirha.fi
Päätöksen perustelu
Pirkanmaan hyvinvointialueen aluehallitus teki 7.10.2024 päätöksen § 267 Pirkanmaan hyvinvointialueen vammaisten henkilöiden asumispalvelujen hankinnasta (7304/2024). Sopimuskausi hankintamenettelyyn hyväksytyillä palveluntuottajilla alkoi aikaisintaan 1.1.2025. Kyseisen päätöksen mukaisten hankintojen lisäksi Pirkanmaan hyvinvointialueella oli tarvetta tehdä suorahankintana ns. yksilöhankintoja. Pirkanmaan hyvinvointialueen vammaisten palvelujen toimialuejohtaja teki 10.3.2025 päätöksen § 11 vammaisten henkilöiden asumispalvelusta yksilöhankintoina tietyille asiakkaille Imorea Oy:ltä (2915442-5) ajalle 1.1.-31.12.2025.
Tämän hankintapäätöksen kohteena ovat Imorea Oy:n tuetun asumisen palvelun piirissä olevien yhdeksän (9) asiakkaan asumispalvelut ajalle 1.1.-31.12.2026. Tämä päätös koskee samaa tuetun asumisen palvelua niiden edellä mainittujen yksilöhankintojen asiakkaiden osalta, jotka jo ovat palvelun piirissä, joiden palvelutarve jatkuu edelleen 31.12.2025 jälkeen, jotka eivät voi siirtyä kilpailutetun sopimuksen palvelun piiriin ja joiden osalta on arvioitu, että asiakkaiden yksilölliset tarpeet edellyttävät palvelun turvaamista nykyisessä asumismuodossa. Asiakkaat on yksilöity salassa pidettävällä liitteellä. Hankinnan tarkoituksena on mahdollistaa asiakkaiden asumispalvelun jatkuminen samansisältöisenä ja samassa sijainnissa myös voimassa olevien yksilöhankintojen päättymisajankohdan jälkeen. Tämän päätöksen perusteella ei tehdä uusien asiakkaiden sijoituksia palveluntuottajan palvelun piiriin.
Tässä päätöksessä tarkoitetut hankinnat ovat julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista annetun lain (1397/2016, ”hankintalaki”) liitteen E mukaisia sosiaali- ja terveyspalveluiden hankintoja. Tämä hankintapäätös sisältää liitteessä yksilöityjen asiakkaiden tuetun asumisen yksilöhankinnat.
Tässä päätöksessä tarkoitettuihin yksilöhankintoihin sovelletaan hankintalakia, koska luontevan hankintakokonaisuuden arvo yhteensä ylittää hankintalain 25 §:n 1 momentin 3 kohdassa säädetyn kansallisen kynnysarvon. Nämä yksilöhankinnat ovat hankintalain kynnysarvon ylittymisen arvioinnin näkökulmasta osa luontevaa hankintakokonaisuutta, johon kuuluu myös muita Pirkanmaan hyvinvointialueen vammaisten henkilöiden asumispalvelujen hankintoja, kuten edellä mainittu vammaisten henkilöiden asumispalveluiden hankinta 7304/2024. Luontevaa hankintakokonaisuutta sovelletaan hankintalain mukaisesti vain kynnysarvon ylittymisen arviointiin.
Hankintalain esitöiden mukaan hankintakokonaisuus on sallittua jakaa osiin sellaisissa tapauksissa, joissa kunkin osan hankinta toteutetaan hankintalain mukaisesti (HE 50/2006 vp, s. 113–114). Tällöin kyse ei ole hankintalain 31 §:n mukaisesta hankinnan pilkkomisesta eriin hankintalain säännösten soveltamisen välttämiseksi. Tässä päätöksessä tarkoitetut yksilöhankinnat toteutetaan erillisinä muusta luontevasta hankintakokonaisuudesta, koska Imorea Oy:n yksilöhankintana tuottaman tuetun asumisen palvelun on katsottu vastaavan parhaiten asiakkaiden (sopimuskauden alkaessa 9 henkilöä) yksilöllisiin tarpeisiin, jotka on eritelty tämän hankintapäätöksen salassa pidettävällä liitteellä. Imorea Oy:n tuottama palvelu on sisällöltään laajempaa kuin kilpailutetun vammaisten henkilöiden asumispalveluiden hankinnan mukainen tuetun asumisen palvelu, mutta kuitenkin kevyempää kuin varsinainen yhteisöllisen asumisen palvelu. Vammaispalvelulain (675/2023) 18 §:n mukaan asumisen tuen tarkoitus on, että vammainen henkilö voi asua mahdollisimman itsenäisesti silloinkin, kun hän tarvitsee apua tai tukea asumisessa. Tämän hankintapäätöksen tarkoittamaa tuetun asumisen palvelua ja sen sisältöä arvioidaan hyvinvointialueella vuoden 2026 aikana. Tällaisia hankintoja ei ole mahdollista toteuttaa yhdessä osana laajempaa, kilpailutettua hankintaa, koska asiakkaiden yksilölliset tarpeet ja olosuhteet vaihtelevat, ja asiakkaiden kokonaismäärä on suhteellisen pieni. Kuhunkin tässä päätöksessä tarkoitettuun yksilöhankintaan sovelletaan edellä todetusti hankintalakia, joten hankinnat voidaan toteuttaa erillisinä osina, eikä kyse ole hankintalain vastaisesta hankinnan pilkkomisesta.
Yksilöhankinnat toteutetaan suorahankintoina, koska tarjouskilpailun järjestäminen tai asiakkaiden palveluntarjoajan vaihtaminen olisi ilmeisen kohtuutonta tai erityisen epätarkoituksenmukaista asiakkaan kannalta merkittävän hoito- tai asiakassuhteen turvaamiseksi. Hankintalain 110 §:n mukaan hankintayksikkö voi tehdä suorahankinnan yksittäisissä tapauksissa hankintalain 12 luvun mukaisissa sosiaali- ja terveyspalveluhankinnoissa, jos tarjouskilpailun järjestäminen tai palvelun tarjoajan vaihtaminen olisi ilmeisen kohtuutonta tai erityisen epätarkoituksenmukaista asiakkaan kannalta merkittävän hoito- tai asiakassuhteen turvaamiseksi. Hankintalain esitöiden (HE 108/2016 vp, s. 216, ja HE 50/2006 vp, s. 113) mukaan asiakkaan kannalta merkittävän hoito- tai asiakassuhteen turvaamisella tarkoitettaisiin pitkäaikaisen asiakassuhteen jatkamista tilanteessa, jossa aiempi sopimuskausi päättyy ja palvelut kilpailutetaan uudestaan, jotta esimerkiksi vanhuksen, vaikeasti sairaan tai kehitysvammaisen henkilön asumispalvelut voisivat jatkua ennallaan.
Tämän päätöksen mukaisissa yksilöhankinnoissa on kyse siitä, että yksittäinen asiakas saa jäädä nykyisen, asiakkaan yksilöllisiä tarpeita parhaiten vastaavan tuetun asumisen palvelun piiriin. Kunkin tässä päätöksessä tarkoitetun asiakkaan osalta on arvioitu, että palvelun tarjoajan vaihtaminen olisi ilmeisen kohtuutonta ja erityisen epätarkoituksenmukaista kyseisen asiakkaan kannalta merkittävän asiakassuhteen turvaamiseksi. Jokaisen asiakkaan osalta on siis arvioitu, että asiakkaalla on sellaiset tarpeet ja olosuhteet, jotka täyttävät erityistilanteessa tehtävän suorahankinnan edellytykset.
Vammaispalvelulain 5 §:n 2 momentin mukaisesti vammaispalvelut on toteutettava sisällöltään, laadultaan, määrältään ja tuottamistavaltaan vammaisen henkilön yksilöllisen tarpeen ja edun mukaisina. Asumisen tukea on vammaispalvelulain 18 §:n 4 momentin mukaan järjestettävä vammaisen henkilön yksilöllisen tarpeen mukainen määrä ensisijaisesti vammaisen henkilön toivomalla toteuttamistavalla. Asumisen tuki on toteutettava siten, että vammaisen henkilön itsemääräämisoikeus, osallisuus ja yksityisyys toteutuvat. Sosiaalihuoltolain (1301/2014) 38 §:n 3 momentin mukaan henkilöille, joiden tuen tarve on pysyvä tai pitkäaikainen, tuki on pyrittävä järjestämään siten, että turvataan palvelujen jatkuvuus, ellei palvelujen muuttaminen ole asiakkaan edun mukaista. Lain esitöiden mukaan lähtökohtana tulisi olla palvelukokonaisuuden yhtenäisyys ja jatkuvuus, ja palvelujen muuttamisen tulisi ensisijaisesti perustua asiakkaan etuun (HE 164/2014 vp, s. 132). Vammaispalvelulaissa ja sosiaalihuoltolaissa on siis vahvistettu velvollisuus asiakkaan tarpeen, edun ja toiveiden mukaisen sekä jatkuvuuden ja muuttumattomuuden turvaavan palvelun tuottamiseen.
Tässä päätöksessä tarkoitettujen asiakkaiden yksilölliset tarpeet ja olosuhteet eivät ole mahdollistaneet asiakkaiden siirtymistä kilpailutetun asumisen palveluiden sopimuksen piiriin vuoden 2025 aikana. Asiakkaiden siirtäminen nykyisestä tuetun asumisen palvelusta olisi ilmeisen kohtuutonta, koska asiakkailla on pitkäaikainen hoitosuhde nykyiseen palveluntuottajaan, ja kilpailutettuihin palveluihin siirtyminen tarkoittaisi käytännössä sitä, että asiakkaat siirrettäisiin heidän yksilöllisiä palvelutarpeitaan heikommin vastaaviin palveluihin, asiakkaat voisivat joutua muuttamaan nykyisistä asuinpaikoistaan ja lisäksi heidän palveluntarjoajansa ja sen myötä heille palvelua tuottavat henkilöt vaihtuisivat.
Kullakin tässä päätöksessä tarkoitetulla asiakkailla on perusteltu ja vammaissosiaalityössä yksilöllisesti arvioitu palvelutarve. Kullekin asiakkaalle on tehty sosiaalihuoltolain 36 §:n mukaisesti yksilöllinen palvelutarpeen arviointi, jossa asiakkaan omakohtainen tilanne on kattavasti arvioitu. Kukin asiakas on saanut myönteisen palvelupäätöksen asumispalvelusta. Jokaisen asiakkaan yksilöllistä palvelutarvetta arvioidaan säännöllisesti aina voinnin ja tarpeiden muuttuessa olennaisesti. Siten kunkin asiakkaan palvelutarpeen arviointi on ajantasainen ja palvelutarve on edelleen olemassa.
Asiakkaiden siirto toiseen palveluun tai yksikköön vaarantaisi asiakkaan tarpeen mukaisen palvelun jatkuvuuden. Lisäksi siirto ei perustuisi asiakkaan etuun, toiveisiin tai palvelutarpeen muutokseen, vaan kilpailutukseen, joten se olisi lain vastainen. Hyvinvointialueella ei siis ole sosiaalihuoltolain tai vammaispalvelulain edellyttämää perustetta muuttaa asiakkaan palvelua siirtämällä asiakas toiseen palveluun tai yksikköön.
Yksilöhankinnoilla turvataan myös Pirkanmaan hyvinvointialueen lakisääteisten tehtävien häiriötön toiminta ja palvelujen jatkuvuus. Suorahankinnalla voidaan turvata asiakkaiden terveyden ja turvallisuuden varmistamisen kannalta välttämätön palveluiden jatkuvuus.
Suorahankinnalle on näin ollen hankintalain 110 §:n mukaiset perusteet.
Tämän päätöksen mukainen yksilöhankinta alkaa tässä yksilöhankinnassa yksilöidyillä asiakkailla (ks. erillinen salassa pidettävä liite) 1.1.2026. Yksittäistä asiakasta koskeva yksilöhankinta päättyy siihen päivään, kun asiakkaan palvelutarve lakkaa tai asiakas poistuu palvelusta. Yksilöhankinta päättyy myös siinä tapauksessa, jos palveluntuottajan toimintayksikössä alkaa Tilaajan kanssa uusi puitesopimuksen mukainen sopimuskausi. Tämän päätöksen mukainen yksilöhankinta päättyy kaikilla asiakkailla viimeistään 31.12.2026.
Tämä hankintapäätös kohdistuu seuraavaan palveluntuottajaan:
Imorea Oy, Y-tunnus 2915442-5
Rantakulmanrinne 6, 39100 Hämeenkyrö
Asiakasmäärä sopimuskauden alussa: 9 asiakasta
Hankintapäätös koskee edellä mainitun yrityksen 1.1.2026 tuetun asumisen palvelun piirissä olevia asiakkaita. Asiakkaat on eritelty erillisellä salassa pidettävällä liitteellä. Palvelun sisältö kuvataan palvelukuvauksessa ja hankintasopimuksessa.
Soveltuvuusvaatimuksissa on huomioitu sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain (612/2021) 14 §:n edellyttämät yksityistä palveluntuottajaa koskevat vaatimukset. Tarjous täyttää tilaajan vaatimukset ja on hinnaltaan ja muilta ehdoiltaan hyväksyttävissä.
Edellä mainitun perusteella esitetään, että vammaisten henkilöiden tuetun asumisen palveluita hankitaan suorahankintana edellä mainittujen asiakkaiden osalta Imorea Oy:ltä (y-tunnus 2915442-5).
Imorea Oy:n (y-tunnus 2915442-5) vammaisten henkilöiden asumispalveluiden suorahankinnan sopimuksen arvonlisäveroton arvo on sitoumuksetta noin 230 000 euroa vuodessa.
Palveluntuotannon jatkuvuuden turvaamiseksi päätös pannaan täytäntöön lainvoimaa odottamatta.
Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain 16 §:n mukainen perustelu
Pirkanmaan hyvinvointialueen strategiassa ja siihen sisältyvässä palvelustrategiassa asetetaan muun ohella palvelujen järjestämistä linjaavat tavoitteet ja palveluiden verkoston periaatteet. Hankinnan kohteena olevien palveluiden hankkiminen yksityiseltä palveluntuottajalta on tarpeen palveluiden tarkoituksenmukaiseksi järjestämiseksi ja asiakkaiden palvelutarpeisiin vastaavien palveluiden riittävän saatavuuden takaamiseksi hyvinvointialueella. Tilaaja on huomioinut hankintaa määritellessään järjestämislain (612/2021) vaatimukset palveluiden järjestämisvastuusta ja asiakkaiden palveluiden yhdenvertaisesta toteutumisesta. Hankinta täyttää järjestämislain 12 §:ssä asetetut edellytykset palvelujen hankkimiseksi yksityisiltä palveluntuottajilta.
Tilaaja varmistaa palveluntuottajan kanssa tehtävällä sopimuksella järjestämislain 15 §:ssä asetetut vaatimukset. Sopimuskaudella tilaaja seuraa palvelun tuottamista ja sopimusvelvoitteiden täyttämistä. Tilaaja on varautunut palveluiden jatkuvuuden hallintaan sekä potentiaalisimpiin häiriötilanteisiin ja poikkeusoloihin.
Asiakirjojen julkisuus
Hankinta-asiakirjojen julkisuutta säätelee laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta (621/1999). Päätösesitys perusteluineen tulee julkiseksi päätöksenteon jälkeen ja asiakirjat ovat liikesalaisuuksia ja salassa pidettävälle liitteelle ja/tai asiakaskertomukseen kirjattuja yksilökohtaisia perusteluja lukuun ottamatta julkisia sopimuksen tekemisen jälkeen sekä asianosaisjulkisia hankintapäätöksen jälkeen. Asiakirjoja säilytetään Pirkanmaan hyvinvointialueen sähköisessä arkistossa. Asiakirjapyynnöt tulee osoittaa kirjaamoon.
Sopimuksen omistaja ja vastuuhenkilö
Sopimuksen omistaa Pirkanmaan hyvinvointialueen vammaisten palvelujen toimialue. Sopimuksen vastuuhenkilöksi nimetään vammaisten palvelujen toimialuejohtaja Tuulikki Parikka. Henkilön vaihtuessa vastuu sopimuksesta siirtyy kulloisellekin viran tai toimen haltijalle. Vastuuhenkilö huolehtii yhteyshenkilön nimeämisestä sopimukselle.