Esitys
Valmistelijan yhteystiedot
Ostopalvelusuunnittelija Rasmus Keinänen, puh. 040 129 7049, rasmus.keinanen@pirha.fi
Ostopalvelupäällikkö Alli Ruuhilehto, puh. 050 501 0400, alli.ruuhilehto@pirha.fi
Päätöksen perustelu
Pirkanmaan hyvinvointialueen aluehallitus teki 7.10.2024 päätöksen § 267 Pirkanmaan hyvinvointialueen vammaisten henkilöiden asumispalvelujen hankinnasta (7304/2024). Sopimuskausi hankintamenettelyyn hyväksytyillä palveluntuottajilla alkoi aikaisintaan 1.1.2025. Kyseisen päätöksen mukaisten hankintojen lisäksi Pirkanmaan hyvinvointialueella oli tarvetta tehdä suorahankintana ns. yksilöhankintoja. Pirkanmaan hyvinvointialueen ikäihmisten ja vammaisten palvelujen palvelulinjajohtaja teki 13.2.2025 päätöksen § 11 vammaisten asumispalveluiden suorahankinnasta yksilöhankintoina tietyille asiakkaille Attendo Oy:ltä (1755463-2) ajalle 1.1.-31.12.2025.
Tämän hankintapäätöksen kohteena on ympärivuorokautinen palveluasuminen yksilölliseen tarpeeseen ajalle 1.1.-31.12.2026 yhdelle (1) asiakkaalle, joka on ollut edellä mainitun yksilöhankinnan mukaisen palvelun piirissä, jonka palvelutarve jatkuu edelleen 31.12.2025 jälkeen, ja jonka osalta on arvioitu, että asiakkaan yksilölliset tarpeet edellyttävät palvelun turvaamista nykyisessä asumismuodossa eivätkä mahdollista asiakkaan siirtymistä kilpailutetun sopimuksen mukaiseen yksikköön. Asiakas on yksilöity salassa pidettävällä liitteellä. Hankinnan tarkoituksena on mahdollistaa asiakkaan asumispalvelun jatkuminen asiakkaan palvelutarvetta vastaavana ja samassa, asiakkaan yksilöllisiä tarpeita vastaavassa sijainnissa myös voimassa olevan yksilöhankinnan päättymisajankohdan jälkeen. Tämän päätöksen perusteella ei tehdä uusien asiakkaiden sijoituksia palveluntuottajan palvelun piiriin.
Tässä päätöksessä tarkoitettu hankinta on julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista annetun lain (1397/2016, ”hankintalaki”) liitteen E mukainen sosiaali- ja terveyspalveluiden hankinta.
Tässä päätöksessä tarkoitettuun yksilöhankintaan sovelletaan hankintalakia, koska luontevan hankintakokonaisuuden arvo yhteensä ylittää hankintalain 25 §:n 1 momentin 3 kohdassa säädetyn kansallisen kynnysarvon. Tämä yksilöhankinta on hankintalain kynnysarvon ylittymisen arvioinnin näkökulmasta osa luontevaa hankintakokonaisuutta, johon kuuluu myös muita Pirkanmaan hyvinvointialueen vammaisten henkilöiden asumispalvelujen hankintoja, kuten edellä mainittu vammaisten henkilöiden asumispalveluiden hankinta 7304/2024. Luontevaa hankintakokonaisuutta sovelletaan hankintalain mukaisesti vain kynnysarvon ylittymisen arviointiin.
Hankintalain esitöiden mukaan hankintakokonaisuus on sallittua jakaa osiin sellaisissa tapauksissa, joissa kunkin osan hankinta toteutetaan hankintalain mukaisesti (HE 50/2006 vp, s. 113–114). Tällöin kyse ei ole hankintalain 31 §:n mukaisesta hankinnan pilkkomisesta eriin hankintalain säännösten soveltamisen välttämiseksi. Tässä päätöksessä tarkoitettu yksilöhankinta toteutetaan erillisenä muusta luontevasta hankintakokonaisuudesta, koska Attendo Oy:n tuottaman ympärivuorokautisen asumisen palvelun on katsottu vastaavan parhaiten asiakkaan yksilöllisiin tarpeisiin, jotka on eritelty tämän hankintapäätöksen salassa pidettävällä liitteellä. Tällaista hankintaa ei ole mahdollista toteuttaa yhdessä osana laajempaa hankintaa, koska asiakkaalla on yksilölliset tarpeet ja olosuhteet. Tässä päätöksessä tarkoitettuun yksilöhankintaan sovelletaan edellä todetusti hankintalakia, joten hankinta voidaan toteuttaa erillisenä osana, eikä kyse ole hankintalain vastaisesta hankinnan pilkkomisesta.
Yksilöhankinta toteutetaan suorahankintana, koska tarjouskilpailun järjestäminen tai asiakkaan palveluntarjoajan vaihtaminen olisi ilmeisen kohtuutonta tai erityisen epätarkoituksenmukaista asiakkaan kannalta merkittävän hoito- tai asiakassuhteen turvaamiseksi. Hankintalain 110 §:n mukaan hankintayksikkö voi tehdä suorahankinnan yksittäisissä tapauksissa hankintalain 12 luvun mukaisissa sosiaali- ja terveyspalveluhankinnoissa, jos tarjouskilpailun järjestäminen tai palvelun tarjoajan vaihtaminen olisi ilmeisen kohtuutonta tai erityisen epätarkoituksenmukaista asiakkaan kannalta merkittävän hoito- tai asiakassuhteen turvaamiseksi. Hankintalain esitöiden (HE 108/2016 vp, s. 216, ja HE 50/2006 vp, s. 113) mukaan asiakkaan kannalta merkittävän hoito- tai asiakassuhteen turvaamisella tarkoitettaisiin pitkäaikaisen asiakassuhteen jatkamista tilanteessa, jossa aiempi sopimuskausi päättyy ja palvelut kilpailutetaan uudestaan, jotta esimerkiksi vanhuksen, vaikeasti sairaan tai kehitysvammaisen henkilön asumispalvelut voisivat jatkua ennallaan.
Tämän päätöksen mukaisessa yksilöhankinnassa on kyse siitä, että yksittäinen asiakas saa jäädä nykyisen, asiakkaan yksilöllisiä tarpeita parhaiten vastaavan ympärivuorokautisen asumisen palvelun piiriin. Tässä päätöksessä tarkoitetun asiakkaan osalta on arvioitu, että palvelun tarjoajan vaihtaminen olisi ilmeisen kohtuutonta ja erityisen epätarkoituksenmukaista kyseisen asiakkaan kannalta merkittävän asiakassuhteen turvaamiseksi.
Asiakkaan yksilölliset tarpeet huomioon ottaen saatavilla ei ole ollut sopivaa kilpailutettua palveluntuottajaa. Asiakkaan siirtäminen toiseen, kilpailutetun sopimuksen mukaiseen yksikköön vaarantaisi asiakkaan yksilöllisten tarpeiden, itsemääräämisoikeuden ja hoidon järjestämisen kannalta tarkoituksenmukaisen asumispalvelun jatkumisen. Yksittäisen asiakkaan palvelun kilpailuttaminen puolestaan olisi erityisen epätarkoituksenmukaista, koska kilpailutuksella ei saataisi järjestettyä asiakkaan yksilöllisiä tarpeita yhtä hyvin tai paremmin vastaavaa palvelua. Asiakkaan siirtäminen nykyisestä asumisen palvelusta olisi ilmeisen kohtuutonta, koska asiakkaalla on pitkäaikainen hoitosuhde nykyiseen palveluntuottajaan, ja kilpailutettuihin palveluihin siirtyminen tarkoittaisi käytännössä sitä, että asiakas voitaisiin joutua siirtämään hänen yksilöllisiä palvelutarpeitaan heikommin vastaaviin palveluihin, asiakas voisi joutua muuttamaan nykyisestä asuinpaikastaan ja lisäksi hänen palveluntarjoajansa ja sen myötä hänelle palvelua tuottavat henkilöt vaihtuisivat. Asiakkaan osalta on siis arvioitu, että asiakkaalla on sellaiset tarpeet ja olosuhteet, jotka täyttävät erityistilanteessa tehtävän suorahankinnan edellytykset.
Vammaispalvelulain 5 §:n 2 momentin mukaisesti vammaispalvelut on toteutettava sisällöltään, laadultaan, määrältään ja tuottamistavaltaan vammaisen henkilön yksilöllisen tarpeen ja edun mukaisina. Asumisen tukea on vammaispalvelulain 18 §:n 4 momentin mukaan järjestettävä vammaisen henkilön yksilöllisen tarpeen mukainen määrä ensisijaisesti vammaisen henkilön toivomalla toteuttamistavalla. Asumisen tuki on toteutettava siten, että vammaisen henkilön itsemääräämisoikeus, osallisuus ja yksityisyys toteutuvat. Sosiaalihuoltolain (1301/2014) 38 §:n 3 momentin mukaan henkilöille, joiden tuen tarve on pysyvä tai pitkäaikainen, tuki on pyrittävä järjestämään siten, että turvataan palvelujen jatkuvuus, ellei palvelujen muuttaminen ole asiakkaan edun mukaista. Lain esitöiden mukaan lähtökohtana tulisi olla palvelukokonaisuuden yhtenäisyys ja jatkuvuus, ja palvelujen muuttamisen tulisi ensisijaisesti perustua asiakkaan etuun (HE 164/2014 vp, s. 132). Vammaispalvelulaissa ja sosiaalihuoltolaissa on siis vahvistettu velvollisuus asiakkaan tarpeen, edun ja toiveiden mukaisen sekä jatkuvuuden ja muuttumattomuuden turvaavan palvelun tuottamiseen.
Tässä päätöksessä tarkoitetulla asiakkaalla on perusteltu ja vammaissosiaalityössä yksilöllisesti arvioitu palvelutarve. Asiakkaalle on tehty sosiaalihuoltolain 36 §:n mukaisesti yksilöllinen palvelutarpeen arviointi, jossa asiakkaan omakohtainen tilanne on kattavasti arvioitu. Asiakas on saanut myönteisen palvelupäätöksen asumispalvelusta. Asiakkaan yksilöllistä palvelutarvetta arvioidaan säännöllisesti aina voinnin ja tarpeiden muuttuessa olennaisesti. Siten asiakkaan palvelutarpeen arviointi on ajantasainen ja palvelutarve on edelleen olemassa.
Asiakkaiden siirto toiseen palveluun tai yksikköön vaarantaisi asiakkaan tarpeen mukaisen palvelun jatkuvuuden. Lisäksi siirto ei perustuisi asiakkaan etuun, toiveisiin tai palvelutarpeen muutokseen, vaan kilpailutukseen, joten se olisi lain vastainen. Hyvinvointialueella ei siis ole sosiaalihuoltolain tai vammaispalvelulain edellyttämää perustetta muuttaa asiakkaan palvelua siirtämällä asiakas toiseen palveluun tai yksikköön.
Yksilöhankinnalla turvataan myös Pirkanmaan hyvinvointialueen lakisääteisten tehtävien häiriötöntä toimintaa ja palvelujen jatkuvuutta. Suorahankinnalla voidaan turvata asiakkaan terveyden ja turvallisuuden varmistamisen kannalta välttämätön palveluiden jatkuvuus.
Suorahankinnalle on näin ollen hankintalain 110 §:n mukaiset perusteet.
Tämän päätöksen mukainen yksilöhankinta alkaa erillisellä salassa pidettävällä liitteellä yksilöidyllä asiakkaalla 1.1.2026. Yksilöhankinta päättyy siihen päivään, kun asiakkaan palvelutarve lakkaa tai asiakas poistuu palvelusta. Yksilöhankinta päättyy myös siinä tapauksessa, jos palveluntuottajan toimintayksikössä alkaa Tilaajan kanssa uusi puitesopimuksen mukainen sopimuskausi. Tämän päätöksen mukainen yksilöhankinta päättyy viimeistään 31.12.2026.
Tämä hankintapäätös kohdistuu seuraavaan palveluntuottajaan:
Attendo Oy, Y-tunnus 1755463-2
Attendo Loiste
Vaneritehtaantie 7, 13210 Hämeenlinna
Hankintapäätös koskee edellä mainitun yrityksen asumisen palvelun piirissä 1.1.2026 olevaa yhtä (1) asiakasta. Asiakas on yksilöity erillisellä salassa pidettävällä liitteellä. Palvelun sisältö kuvataan palvelukuvauksessa ja hankintasopimuksessa.
Soveltuvuusvaatimuksissa on huomioitu sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain (612/2021) 14 §:n edellyttämät yksityistä palveluntuottajaa koskevat vaatimukset. Tarjous täyttää tilaajan vaatimukset ja on hinnaltaan ja muilta ehdoiltaan hyväksyttävissä.
Edellä mainitun perusteella esitetään, että vammaisten henkilöiden ympärivuorokautisen asumisen palvelu hankitaan suorahankintana edellä mainitun asiakkaan osalta Attendo Oy:ltä (y-tunnus 1755463-2).
Tämän suorahankinnan sopimuksen arvonlisäveroton arvo on sitoumuksetta noin 81 000 euroa vuodessa.
Palveluntuotannon jatkuvuuden turvaamiseksi päätös pannaan täytäntöön lainvoimaa odottamatta.
Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain 16 §:n mukainen perustelu
Pirkanmaan hyvinvointialueen strategiassa ja siihen sisältyvässä palvelustrategiassa asetetaan muun ohella palvelujen järjestämistä linjaavat tavoitteet ja palveluiden verkoston periaatteet. Hankinnan kohteena olevien palveluiden hankkiminen yksityiseltä palveluntuottajalta on tarpeen palveluiden tarkoituksenmukaiseksi järjestämiseksi ja asiakkaiden palvelutarpeisiin vastaavien palveluiden riittävän saatavuuden takaamiseksi hyvinvointialueella. Tilaaja on huomioinut hankintaa määritellessään järjestämislain (612/2021) vaatimukset palveluiden järjestämisvastuusta ja asiakkaiden palveluiden yhdenvertaisesta toteutumisesta. Hankinta täyttää järjestämislain 12 §:ssä asetetut edellytykset palvelujen hankkimiseksi yksityisiltä palveluntuottajilta.
Tilaaja varmistaa palveluntuottajan kanssa tehtävällä sopimuksella järjestämislain 15 §:ssä asetetut vaatimukset. Sopimuskaudella tilaaja seuraa palvelun tuottamista ja sopimusvelvoitteiden täyttämistä. Tilaaja on varautunut palveluiden jatkuvuuden hallintaan sekä potentiaalisimpiin häiriötilanteisiin ja poikkeusoloihin.
Asiakirjojen julkisuus
Hankinta-asiakirjojen julkisuutta säätelee laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta (621/1999). Päätösesitys perusteluineen tulee julkiseksi päätöksenteon jälkeen ja asiakirjat ovat liikesalaisuuksia ja salassa pidettävälle liitteelle ja/tai asiakaskertomukseen kirjattuja yksilökohtaisia perusteluja lukuun ottamatta julkisia sopimuksen tekemisen jälkeen sekä asianosaisjulkisia hankintapäätöksen jälkeen. Asiakirjoja säilytetään Pirkanmaan hyvinvointialueen sähköisessä arkistossa. Asiakirjapyynnöt tulee osoittaa kirjaamoon.
Sopimuksen omistaja ja vastuuhenkilö
Sopimuksen omistaa Pirkanmaan hyvinvointialueen vammaisten palveluiden toimialue. Sopimuksen vastuuhenkilöksi nimetään vammaisten palveluiden toimialuejohtaja Tuulikki Parikka. Henkilön vaihtuessa vastuu sopimuksesta siirtyy kulloisellekin viran tai toimen haltijalle. Vastuuhenkilö huolehtii yhteyshenkilön nimeämisestä sopimukselle.
Liitteet
Päätökseen liittyy asiakkaan yksilöivä ja tämän yksilölliset tarpeet ja perustelut sisältävä salassa pidettävä liite.