Perustelut
Tausta
Pirhan järjestämistehtävään liittyvä Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen valvontasuunnitelma 2025–2026 on hyväksytty aluehallituksessa 10.2.2025, § 40. Suunnitelmaan on kirjattu, että ensimmäisen vuoden osalta suunnitelman toteuttamisen ennuste on tarkempi. Jälkimmäisen vuoden 2026 osalta laadittu suunnitelma on suuntaa antava.
Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen valvontasuunnitelmassa 2026–2027 on tarkennettu vuoden 2026 valvontakohteita sekä täydennetty tarvittavilta osilta myös muita suunnitelmaan kirjattuja asioita. Valvontakohteiden tarkennukseen ovat vaikuttaneet esimerkiksi valtakunnalliset linjaukset sekä valvontayksikön tietoon tulleet uudet valvonnalliset tarpeet. Vuoden 2027 osalta suunnitelma on suuntaa antava, koska esimerkiksi toimintaympäristössä tapahtuvat muutokset tulevat suurella todennäköisyydellä aiheuttamaan vuosittain tarkennustarpeita suunnitelmaan.
Pirha toimii sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestäjänä. Palvelunjärjestäjän on varmistettava omavalvonnalla sosiaali- ja terveydenhuollon tehtäviensä lainmukainen hoitaminen. Palvelunjärjestäjän on valvottava toimintaansa siten, että sosiaali- ja terveydenhuolto on sisällöltään, laajuudeltaan ja laadultaan sellaista kuin asiakkaiden ja potilaiden tarve ja turvallisuus edellyttävät. Palvelunjärjestäjän on otettava toiminnassaan huomioon, että sosiaalihuollon asiakkaiden ja potilaiden palvelut toteutetaan yhdenvertaisesti. Palvelunjärjestäjän ohjaus ja valvonta kohdistuu sekä hyvinvointialueen omaan palvelutuotantoon että yksityisesti tuotettuihin palveluihin (ml. alihankkijoiden toiminta).
Palvelunjärjestäjän keskeisenä tehtävänä on varmentaa järjestämisvastuunsa toteuttaminen. Pirhan voimassa olevan omavalvontaohjelman mukaan järjestämisvastuu varmennetaan järjestäjän omavalvontaohjelman mukaisella laadunkehittämisellä ja itsearvioinnilla (Strategisen ohjauksen tehtäväalue) sekä oman ja hankitun sosiaali- ja terveyspalvelun valvonnalla (Tukipalveluiden tehtäväalue).
Edellä mainittua sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen valvonnan toteuttamista ohjaa sosiaali- ja terveydenhuollon valvontasuunnitelma. Ohjausta ja valvontaa toteuttaa käytännössä valvonta- ja asiavastaavatoiminnan vastuualueen valvontayksikkö.
Valvonnan painopisteet ja valvontakohteet
Palveluyksiköiden ohjaus- ja valvontatarvetta arvioidaan omavalvonnan riskiluokituksen perusteella. Ohjaus- ja valvontakäyntien kohteena jo olleet yksiköt on riskiluokiteltu. Uusien kohteiden omavalvonnallisia riskejä arvioitaessa laaditaan ensin riskiluokitus. Arvioinnissa painopisteenä on palveluiden saatavuuteen, laatuun, turvallisuuteen ja yhdenvertaisuuteen sekä henkilöstöön liittyviä riskejä. Hyvinvointialuejohtajan nimeämä omavalvonnan johtamisen ryhmä on käsitellyt Pirhassa käytettävän riskiluokituksen lokakuussa 2025. Vuodesta 2026 alkaen palveluyksiköt luokitellaan riskiluokituksen perusteella kolmeen luokkaan: korkean riskin yksiköt, keskimääräisen riskin yksiköt ja matalan riskin yksiköt. Aiemmin riskiluokkia on ollut käytössä neljä. Myös riskiluokkien arviointiasteikkoa on tarkennettu omavalvonnan johtamisen ryhmän käsittelyssä.
Korkean riskin palveluyksiköiden ohjaus ja valvonta tulisi toteuttaa vuosittain ja keskimääräisen riskin yksiköiden 2–3 vuoden välein. Matalan riskin yksiköihin tehdään suunnitelmallista ohjausta ja valvontaa resurssien sallimissa rajoissa. Tavoitteena kuitenkin on, että myös näihin yksiköihin voitaisiin kohdentaa ohjausta ja valvontaan vähintään viiden (5) vuoden välein. Ohjaus- ja valvontakäyntien tiheys on ohjeellinen ja käyntien toteuttamiseen vaikuttaa aina myös yksiköistä ja/tai palvelukokonaisuuksista esimerkiksi epäkohtailmoitusten tai muiden palautteiden perusteella tehdyt erilliset riskiarvioinnit sekä toiminnassa tapahtuneet merkittävät muutokset. Näissä tilanteissa ohjaus ja valvonta voi kohdistua joihinkin toimintoihin ohjeellista tiheyttä useammin.
Suunnitelmallinen valvonta kohdistuu pääasiassa korkean ja keskimääräisen riskin palveluyksiköihin. Ohjaus- ja valvontatapahtuma voidaan toteuttaa yksikkökäynnin lisäksi myös muulla tavoin. Lisäksi ohjauksen ja valvonnan sisältö voi vaihdella palveluiden välillä ja myös niiden sisällä. Arvioitaessa toteuttamistapaa hyödynnetään esimerkiksi valvontayksikön aiempien ohjaus- ja valvontakäyntien havaintoja sekä palveluyksikön toiminnasta mahdollisesti saatuja palautteita. Tarvetta arvioitaessa voidaan hyödyntää myös esimerkiksi yksikön etukäteen tekemää itsearviointia.
Pirhan järjestämisvastuulla oleva sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden laajuus huomioon ottaen, voidaan joutua osassa suunnitelmallisen valvonnan kohteita ohjaus- ja valvonta toteuttamaan rajatusti kohdennettuna vain osaan palveluyksiköitä.
Vuoden 2026 suunnitelmallisen valvonnan toteuttaminen on arvioitu ja valvonnan kohteena ovat seuraavat palvelut. Osassa kohteista valvonta jakautuu useammille vuosille.
- ympärivuorokautista sosiaalihuollon palvelua tuottavat yksiköt (ikäihmiset, mielenterveys- ja päihdekuntoutujat, vammaiset henkilöt), joka toinen vuosi
- lastensuojeluyksiköt, vuosittain valvottava, mahdollinen myös kevyempi / teemakohdennettu valvontamenettely
- yhteisöllistä asumista ja muuta kevyempää asumista tuottavat sosiaalihuollon yksiköt (ikäihmiset, mielenterveys- ja päihdekuntoutujat, vammaiset henkilöt), 2–3- vuoden välein
- kotihoito joka toinen vuosi (2026 myös keskitetty toiminnanohjaus)
- ikääntyneiden perhehoito
- ensiarviointitiimi (ikäihmisten palvelut)
- ikääntyneiden päivätoiminta
- vaikeavammaisten kotihoito, vuosittain valvottava, mahdollinen myös kevyempi valvontamenettely
- vammaisten päivätoiminta 2026–2028
- henkilökohtainen apu, uudet palveluntuottajat ja riskienarvioinnin perusteella mahdollisia muita toimijoita, kohdistetaan suurimpiin palveluntuottajiin
- vammaissosiaalityö (jatkuu vuodelta 2025)
- kehitysvammahuollon vaativat erityispalvelut
- sosiaali- ja kriisipäivystys
- lastensuojelun asiakasohjaus Luotsi
- lapsiperheiden palvelutarpeen arviointi
- lastensuojelun virka-aikainen päivystys
- lapsiperheiden kotiin vietävät palvelut (lapsiperheiden kotipalvelu, perhetyö)
- lasten-, nuorten- ja aikuisten avohuollon mielenterveys- ja päihdepalvelut (perustaso), jatkuu vuodelta 2024 organisointumismuutosten vuoksi
- neuvolat 2026–2027
- suun terveydenhuolto (jatkuu vuodelta 2025, sisältää isoimmat ostopalvelutuottajat)
- erikoissairaanhoito, psykiatria
- erikoissairaanhoidon isoimmat muut palvelutuottajat (mm. tytäryhtiöt: Coxa, Sydänsairaala)
- Acuta (ml. Valkeakosken päivystys)
- lastenpäivystys
- laajat kiirevastaanotot
- ensihoito
Vuoden 2027 suunnitelmallisen valvonnan kohteet:
- ympärivuorokautista sosiaalihuollon palvelua tuottavat yksiköt (ikäihmiset, mielenterveys- ja päihdekuntoutujat, vammaiset henkilöt), joka toinen vuosi
- lastensuojeluyksiköt, vuosittain valvottava, mahdollinen myös kevyempi / teemakohdennettu valvontamenettely
- yhteisöllistä asumista ja muuta kevyempää asumista tuottavat sosiaalihuollon yksiköt (ikäihmiset, mielenterveys- ja päihdekuntoutujat, vammaiset henkilöt, 2–3 vuoden välein
- kotihoito, joka toinen vuosi
- lähitorit ja palveluneuvonta
- ikääntyneiden palveluiden asiakasohjaus
- vaikeavammaisten kotihoito, vuosittain valvottava, mahdollinen myös kevyempi valvontamenettely
- vammaisten päivätoiminta, jatkuu vuodelta 2026
- vammaisten perhehoito (eri muodot), aloitus 2027
- henkilökohtainen apu, uudet palveluntuottajat ja riskienarvioinnin perusteella mahdollisia muita toimijoita, kohdistetaan suurimpiin palveluntuottajiin
- päihdetyön päiväkeskustoiminta (SHL)
- työikäisten sosiaalityö ja asiakasohjaus (ml. sairaalassa tehtävät sosiaalityö, jälkihuolto)
- lastensuojelun ammatillista perhehoitoa tarjoavat palveluntuottajat
- lapsiperheiden sosiaalityö ja lastensuojelun lähijohtamisalueet
- kuntoutus
- opiskeluhuolto
- neuvolat, jatkuu vuodelta 2026
- lähisairaalat (toimialue)
- erikoissairaanhoito; erillinen arvio, erikoisaloja ei ole linjattu
- kuvantaminen
Suunnitelmallisen valvonnan lisäksi tehdään valvontaa ilmenneiden epäkohtien perusteella. Valvontayksikkö voi myös tehdä kohdennettua valvontaa esimerkiksi valvontaviranomaisen päätösten tai eduskunnan oikeusasiamiehen ratkaisujen toimeenpanon osalta.
Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen valvonnan painopisteinä on omavalvonnan toteutuminen seuraavilla osa-alueilla:
- riskin- ja laadunhallinta
- henkilöstö ja johtaminen
- lääkehoito
- asiakkaan asema ja oikeudet
- asiakas- ja potilastietojen hallinta
Valvontasuunnitelma sisältää lisäksi hyvinvointialueen tehtäviin kuuluvan lääkelain 71 §:n mukaisen rajattujen lääkevarastojen tarkastustehtävän hoitamisen.
Toimivalta
Pirhan omavalvonnan vastuut ja tehtävät määritellään aluevaltuuston hyväksymässä omavalvontaohjelmassa. Sekä omavalvontaohjelman että hallintosäännön uudistustyöt ovat meneillään. Valvontasuunnitelmassa noudatetaan kulloinkin voimassa olevaa hallintosääntöä ja omavalvontaohjelmaa. Tulevat muutokset vaikuttavat suurella todennäköisyydellä erityisesti valvontasuunnitelmaan kirjattuihin omavalvonnan vastuunjakoihin ja tämän vuoksi valvontasuunnitelmaan 2026–2027 ei ole näitä kirjattu aiempaan tapaan tarkalla tasolla.
Hallintosäännön mukaan (74 a§) konsernijohtaja vastaa järjestämisen omavalvonnasta. Tukipalvelujohtaja vastaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestämisvastuuseen kuuluvasta valvontatoiminnasta.
Omavalvontaohjelman (luku 4.2.) mukaan hyvinvointialueen on järjestämisvastuuseensa kuuluvana tehtävänä valvottava ja ohjattava sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja ja palveluntuottajia (sote-valvonta). Pirkanmaan hyvinvointialueella palvelutuotannon valvonnasta ja ohjauksesta vastaa valvonta ja asiavastaavatoiminta -vastuualue. Vastuualue sijoittuu hyvinvointialueen tukipalvelujen hallintopalveluihin.
Hallintosäännön (10 §, 19. kohta) mukaan valvontasuunnitelman hyväksyy aluehallitus. Valvontasuunnitelma viedään aluehallituksen käsittelyyn asiakkuus- ja laatujaoston kautta. Suunnitelman toteutumista seuraa asiakkuus- ja laatujaosto (Hallintosääntö 12 §, 4a. kohta).
Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen valvontasuunnitelma 2026–2027 on esitelty omavalvonnan johtamisen ryhmässä, hyvinvointialueen johtoryhmässä sekä tukipalveluiden tehtäväalueen johtoryhmässä.
Asiakkuus- ja laatujaosto on käsitellyt asian kokouksessaan 9.2.2026 § 9.
Liitteenä sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen valvontasuunnitelma 2026-2027 ja oheismateriaalina esittelydiat, sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen valvontasuunnitelma 2026-2027.
Päätösehdotus
Esittelijä
-
Marina Erhola, HYVINVOINTIALUEJOHTAJA, marina.erhola@pirha.fi
Aluehallitus päättää hyväksyä liitteenä olevan Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen valvontasuunnitelman 2026-2027.