Perustelut
Ikäihmisten palvelujen kehittämisohjelma eli IKI2035-ohjelma on suunnitelma siitä, miten Pirkanmaan hyvinvointialueen ikäihmisten palveluja kehitetään tulevina vuosina. Ohjelman ydintavoite on luoda toiminnallisesti ja taloudellisesti kestävä palvelurakenne. Aluehallitus hyväksyi 20.11.2023 § 319 IKI2035-ohjelman toimeenpantavaksi.
Pirkanmaan hyvinvointialueen talousarvio vuodelle 2026 hyväksyttiin aluevaltuustossa 8.12.2025 § 117. Talousarvion käsittelyn yhteydessä hyväksyttiin esitys, jonka mukaan IKI2035-ohjelmaan laaditaan muutoksia, jotta palveluiden tarpeen kasvuun pystytään vastaamaan. Hallintosäännön 5 §:n 17a kohdan mukaan aluevaltuusto päättää palvelujen verkoston kehittämiseen liittyvistä merkittävistä ohjelmista ja niiden muutoksista.
IKI2035-kehittämisohjelmassa painottuvat neuvonnan, ohjauksen ja ennaltaehkäisevien palvelujen vahvistaminen, kotona asumista tukevien palvelujen vahvistaminen, asumispalvelujen rakenteen keventäminen, integraation vahvistaminen yhdyspinnoissa ja vaikuttavat teknologiaratkaisut.
Päivityksessä kehittämisalueet pysyivät edelleen samoina, kuitenkin huomioiden väestökehityksen vaikutukset palvelutarpeeseen, taloudelliset reunaehdot sekä henkilöstöresurssien saatavuus. Lisäksi ohjelman tavoitteita ja niitä tukevia toimenpiteitä päivitetään vastaamaan jo toteutuneita kehittämistoimenpiteitä, muuttunutta toimintaympäristöä ja voimassa olevaa lainsäädäntöä.
Osana ohjelman päivittämistä on järjestetty osallistavia työpajoja ikääntyneiden ja vammaisten valiokunnalle, vanhusneuvostolle sekä ikääntyneiden palvelujen ostopalveluntuottajille. Työpajoissa käsiteltiin erityisesti kehittämisohjelman osatavoitteita, kehittämisalueita ja niitä tukevia toimenpide-ehdotuksia. Työpajoissa nousi esille erityisesti kotona asumista tukevien palvelujen vahvistaminen, neuvonnan ja ohjauksen kehittäminen, palvelujen oikea-aikaisuus ja saavutettavuus sekä palvelurakenteen taloudellinen ja toiminnallinen kestävyys. Myös henkilöstön saatavuus, yhteistyön ja kumppanuuksien vahvistaminen ja palvelujen yhdenvertainen toteutuminen nähtiin tärkeinä. Nämä on huomioitu ohjelman päivityksessä.
Oheismateriaalina luonnokset IKI2035-ohjelman päivityksestä ja päätösvaikutusten ennakkoarvioinnista.
Ehdotus
Ikääntyneiden ja vammaisten henkilöiden valiokunta päättää
1) antaa kommenttinsa luonnoksesta IKI2035-ohjelman päivityksestä.
Päätös
Ikääntyneiden ja vammaisten henkilöiden valiokunta päätti antaa lausunnon luonnoksesta IKI2035-ohjelman päivityksestä. Ikääntyneiden ja vammaisten henkilöiden valiokunta päätti valtuuttaa puheenjohtajiston muodostamaan valiokunnan lausunnon työpajatyöskentelyn pohjalta.
Kokouskäsittely
Toimialuejohtajat Tuula Jutila ja Mari Ollinpoika esittelivät valiokunnalle IKI2035-kehittämisohjelman päivityksen valmistelutilannetta.
Valiokunta keskusteli ohjelman taustalla käytettävistä ennusteista ja tiedusteli niiden tietolähteitä. Lisäksi valiokunta kysyi muistisairauksien diagnostiikka- ja palveluprosessiin pääsyn nopeudesta sekä siitä, onko hoitoon ja arviointiin pääsyn ajankohdalla yhteyttä sairauden etenemiseen eri vaikeusasteisiin.
Valiokunta toi esiin huolensa ikääntyneiden palvelujen riittävyydestä suhteessa ennustettuun palvelutarpeen kasvuun. Erityisesti keskustelussa korostettiin ympärivuorokautisten hoitopaikkojen riittävyyttä sekä ikäihmisten palveluiden palvelupeittävyyden turvaamista ja rahoituksen varmistamista myös tulevaisuudessa. Valiokunta tiedusteli lisäksi ikäihmisten palveluihin kohdistuvien sopeutustarpeiden muutoksista ja niiden vaikutuksista palveluihin.
Keskustelussa korostui tarve kuvata konkreettisesti, mitä mahdolliset tulevat säästö- ja sopeutustoimet tarkoittavat palveluiden näkökulmasta. Valiokunta totesi, että palveluiden priorisoinnin merkitys tulee korostumaan tulevina vuosina. Samalla painotettiin ennaltaehkäisevien palveluiden ja toimintatapojen keskeistä roolia ikääntyneen väestön hyvinvoinnin tukemisessa.
Valiokunta kävi keskustelua kehittämisohjelman jatkovalmistelusta ja nosti esiin useita näkökulmia ohjelman sisältöön. Valiokunta korosti, että kestävän palvelurakenteen kehittämisen ohella ohjelmassa tulee painottaa ikääntynyttä ihmistä ja hänen tarpeitaan. Kehittämisen lähtökohtana tulisi olla ikäihmisten hyvinvoinnin, toimintakyvyn ja arjen sujuvuuden edistäminen.
Valiokunta piti tärkeänä, että palveluiden vaikuttavuuden arviointia vahvistetaan nykyisestä. Arvioinnissa tulisi tarkastella aiempaa enemmän palveluiden tuloksia asiakkaiden näkökulmasta sekä sitä, millaisia vaikutuksia palveluilla on ihmisten elämään ja hyvinvointiin. Tähän liittyen valiokunta totesi, että RAI-mittariston tuottamaa tietoa tulisi hyödyntää nykyistä systemaattisemmin palveluiden tulosten ja vaikuttavuuden arvioinnissa.
Valiokunta korosti myös tutkimusnäyttöön perustuvien toimintatapojen merkitystä palveluiden kehittämisessä.
Keskustelussa todettiin, että ohjelman tulee olla luonteeltaan strateginen, mutta samalla riittävän selkeä ja helposti ymmärrettävä sekä palveluissa työskenteleville ammattilaisille että luottamushenkilöille. Valiokunta katsoi, että määrällisten tavoitteiden lisäksi ohjelmassa tulisi asettaa myös laadullisia tavoitteita.
Lisäksi valiokunta painotti ihmisarvoisen elämän toteutumisen tarkastelua osana ohjelmaa. Ohjelmassa tulisi tuoda nykyistä vahvemmin esille ikääntyneen henkilön oma näkemys ja kokemus omasta tilanteestaan sekä huomioida nämä näkökulmat arvioinnissa ja palveluiden suunnittelussa.
Valiokunta työsti aihetta työpajoissa, joissa aiheina olivat ennaltaehkäisy, kotihoito, yhteisöllinen asuminen sekä ympärivuorokautinen palveluasuminen. Työpajojen tulosten pohjalta valiokunta muodostaa kokonaisuudesta lausunnon.