Aluehallitus, kokous 16.2.2026

Esityslista on tarkastamaton

§ 59 Osavuorokautisen kiertävän perhehoidon palkkiot

33248/2025

Aikaisempi käsittely

Aluehallitus, 12.1.2026

Valmistelija

Tuula Jutila, TOIMIALUEJOHTAJA, tuula.jutila@pirha.fi
Kaisa Taimi, PALVELUJOHTAJA, kaisa.taimi@pirha.fi

Perustelut

Pirkanmaalla järjestetään perhehoitoa yhtenä palvelumuotona ikääntyneille ja vammaisille asiakkaille. Perhehoidon kehittäminen ja vahvistaminen on myös ikääntyneiden ja vammaisten IKI2035- ja VAPA2035-kehittämisohjelmissa mukana. Perhehoidon järjestämisen muotoja ovat: osavuorokautinen, tilapäinen ja pitkäaikainen perhehoito. Perhehoitoa järjestetään pääasiallisesti perhehoitajan kodissa. Osavuorokautista ja tilapäistä perhehoitoa toteutetaan myös asiakkaan omaan kotiin, jolloin kiertävä perhehoitaja menee asiakkaan kotiin. Tilapäisenä perhehoitona järjestetään myös uutena palveluna ns. päivystyksellistä perhehoitoa. 

Osavuorokautinen perhehoito perhehoitajan kotona 

Osavuorokautisen perhehoidon kestoksi on määritelty aikaisemmin 3–6 tuntia, josta perhehoitajalle on maksettu vuonna 2025 55,66 euron palkkio/hoitopäivä/asiakas. Lisäksi perhehoitajalle maksetaan peruskulukorvaus 18,78 euroa/hoitopäivä/asiakas ja tarvittaessa erityislisä 3,72 euroa/hoitopäivä/asiakas. Peruskulukorvauksella katetaan perhehoitajan kotona perhehoidosta aiheutuvia muita kuluja (mm. ateria-, sähkö- ja vesikulut). Erityislisä maksetaan, jos asiakkaalla on erityistarpeita esim. ruokavalion suhteen. Perhehoitajalle maksetun palkkion suuruus on ollut tuntimäärästä riippumatta sama. Tämän vuoksi esitetään, että palkkiota ja aikaa tarkennetaan niin, että osavuorokautinen perhehoito perhehoitajan kotona kestää kuusi (6) tuntia ja palkkio pysyy ennallaan (vuonna 2025 55,66 euroa). Palkkioihin tulee sosiaali- ja terveysministeriön ilmoittama 2,33 prosentin korotus 1.1.2026 alkaen. Aiemman aluehallituksen päätöksen (15.1.2024 § 17) mukaisesti sosiaali- ja terveysministeriön ilmoittamat perhehoitolain mukaiset indeksikorotukset perhehoidon palkkioihin tulevat voimaan ilman erillistä aluehallituksen päätöstä.  

Osavuorokautinen perhehoito asiakkaan kodissa (kiertävä perhehoitaja) 

Asiakkaan kodissa toteutetun osavuorokautisen perhehoidon (kiertävä perhehoitaja) kestoksi on määritelty aikaisemmin myös 3–6 tuntia, josta perhehoitajalle on maksettu vuonna 2025 83,49 euron palkkio/hoitopäivä/asiakas. Perhehoitajalle maksetun palkkion suuruus on ollut tuntimäärästä riippumatta sama. Asiakaspalautteiden ja vuonna 2025 tehdyn valtuustoaloitteen mukaan asiakkaan kodissa toteutetun osavuorokautisen perhehoidon tuntimäärä ei ole aina vastannut asiakkaan toivetta/tarvetta. Toteutuneella tuntimäärällä on ollut suora vaikutus kiertävän perhehoitajan ansioon, jolloin perhehoitaja on saanut palkkiota 27,83 euroa/tunti, kun perhehoito on kestänyt vain 3 tuntia. Mikäli perhehoitaja on toteuttanut perhehoitoa 6 tuntia, tuntipalkkio on ollut 13,9 euroa/tunti. Asiakas on maksanut saman asiakasmaksun riippumatta siitä, onko hän saanut palvelua 3 tai 6 tuntia. 

Toiminnan selkiyttämiseksi ja tasapuolisuuden vuoksi esitetään, että osavuorokautinen perhehoito asiakkaan kodissa (kiertävä perhehoitaja) kesto on jatkossa neljä (4) tuntia. Palkkio kiertävälle perhehoitajalle neljän tunnin hoitopäivästä olisi 60 euroa/hoitopäivä/asiakas. Perhehoitajan tuntipalkkio olisi näin ollen 15 euroa/tunti.  

Päivystyksellinen perhehoito 

Pirkanmaalla on pilotoitu noin vuoden verran päivystyksellistä perhehoitoa ja tarkoitus on muuttaa se pysyväksi palveluksi. Päivystyksellinen perhehoito on tarkoitettu tilanteisiin, joissa (ikääntynyt tai vammainen) asiakas tarvitsee akuutin ja välttämättömän kiireellisen lyhytaikaisjakson. Tällaiset sosiaalisin perustein tehdyt lyhytaikaisjaksot ovat kestoltaan yleensä 1-3 vuorokautta. Taustalla voi olla äkillinen kriisitilanne, asiakkaan turvallisuutta uhkaava kotitilanne tai esimerkiksi omaishoitajan äkillisestä sairastumisesta johtuva hoivan tarve omaishoidettavalle. Päivystyksellisessä perhehoidossa pystytään tarjoamaan huolenpitoa ja turvaa siksi ajaksi, kunnes akuutti tilanne on mennyt ohi tai asiakkaalle saadaan järjestymään muita palveluita esim. kotihoidon käynnit kotiin.  

Päivystykselliseen perhehoitoon esitetään kertapalkkioita, jonka lisäksi perhehoitajalle maksetaan perhehoidosta tilapäisen perhehoidon mukainen palkkio. Esitetään, että perhehoitajalle maksetaan kertapalkkiona 80 euroa/sijoitettava asiakas, kun asiakas sijoitetaan virka-aikana päivystykselliseen perhehoitoon. Virka-ajan ulkopuolella (illat, viikonloput ja pyhäpäivät) tapahtuvasta sijoituksesta päivystykselliseen perhehoitoon esitetään kertapalkkiona 140 euroa/sijoitettava asiakas.  

Ehdotus

Esittelijä

Mika Kontio, KONSERNIJOHTAJA, mika.kontio@pirha.fi

Aluehallitus päättää hyväksyä osavuorokautisen ja päivystyksellisen perhehoidon osalta seuraavaa: 

  1. Osavuorokautisen perhehoidon kesto perhehoitajan kotona on kuusi (6) tuntia ja palkkio 1.2.2026 indeksikorotuksen jälkeen on 56,96 euroa/hoitopäivä/asiakas. 
     
  2. Osavuorokautisen perhehoidon kesto asiakkaan kodissa (kiertävä perhehoitaja) on neljä (4) tuntia. Palkkio kiertävälle perhehoitajalle on 60 euroa/4 tuntia/asiakas. 
     
  3. Päivystyksellinen perhehoito, perhehoidon keston mukaisen palkkion lisäksi maksetaan kertapalkkio seuraavasti: 
    • Virka-aikaan tapahtuva sijoitus päivystykselliseen perhehoitoon on 80 euroa/sijoitettava asiakas  
    • Virka-ajan ulkopuolella (illat, viikonloput ja pyhäpäivät) tapahtuva sijoitus päivystykselliseen perhehoitoon 140 euroa/sijoitettava asiakas 

Päätös

Aluehallitus päätti hyväksyä osavuorokautisen ja päivystyksellisen perhehoidon osalta seuraavaa:

1. Osavuorokautisen perhehoidon kesto perhehoitajan kotona on kuusi (6) tuntia ja palkkio 1.2.2026 indeksikorotuksen jälkeen on 56,96 euroa/hoitopäivä/asiakas.

3. Päivystyksellinen perhehoito, perhehoidon keston mukaisen palkkion lisäksi maksetaan kertapalkkio seuraavasti:

  • Virka-aikaan tapahtuva sijoitus päivystykselliseen perhehoitoon on 80 euroa/sijoitettava asiakas 
  • Virka-ajan ulkopuolella (illat, viikonloput ja pyhäpäivät) tapahtuva sijoitus päivystykselliseen perhehoitoon 140 euroa/sijoitettava asiakas

 

Aluehallitus päätti yksimielisesti palauttaa päätösponnen 2. valmisteluun.

Kokouskäsittely

Kokouksessa asiantuntijana palvelulinjajohtaja Päivi Tryyki.

 

Aluehallituksen jäsen Atanas Aleksovski esitti, että asia jätetään pöydälle.

Aleksovski veti esityksen pois.

 

Aluehallituksen jäsen Milka Hanhela esitti, että palautetaan asia valmisteluun kohdan 2 eli osavuorokautisen perhehoidon (kiertävän perhehoidon) osalta.

Kannatus: Petri Siuro, Touko Sikala, Taru Tolvanen, Atanas Aleksovski, Hanna Sareila, Petra Schuze Steinen

Hyväksyttiin yksimielisesti.

Valmistelija

  • Tuula Jutila, TOIMIALUEJOHTAJA, tuula.jutila@pirha.fi
  • Kaisa Taimi, PALVELUJOHTAJA, kaisa.taimi@pirha.fi

Perustelut

Aluehallitus hyväksyi 12.1.2026 § 13 osavuorokautisen perhehoidon perhehoitajan kotona tapahtuvan palvelun keston ja palkkion sekä päivystyksellisen perhehoidon virka-ajan ja virka-ajan ulkopuolisen ajan palkkiot. Aluehallitus päätti kuitenkin palauttaa samassa esityksessä olleen osavuorokautisen kiertävän perhehoidon asiakkaan kodissa tapahtuvan palvelun osuuden valmisteluun.  

Perhehoitona toteutuvia palveluita ovat osavuorokautinen perhehoito (ryhmämuotoinen perhehoito, osavuorokautinen perhehoito perhehoitajan kodissa, osavuorokautinen kiertävä perhehoito), tilapäinen perhehoito (perhehoitajan kodissa, asiakkaan kodissa, päivystyksellinen perhehoito joko asiakkaan tai perhehoitajan kodissa) ja pitkäaikainen perhehoito. Perhehoitajalta ei edellytetä sosiaali- ja terveysalan koulutusta. Tämä huomioidaan asiakkaan palvelutarvetta arvioitaessa ja ohjattaessa häntä eri palveluihin. Tässä palkkioesityksessä käsitellään vain kiertävää perhehoitoa asiakkaan kodissa. Kiertävän perhehoidon palkkio on otettu tarkasteluun aluevaltuuston kokouksessa 10.2.2025 § 24 jätetyn omaishoidon lakisääteisten vapaiden selvittämistä koskeneen valtuustoaloitteen pohjalta. Aloitteeseen on annettu vastaus aluevaltuuston kokouksessa 8.12.2025 § 125. 

Asiakkaan kodissa toteutetun kiertävän osavuorokautisen perhehoidon kestoksi on määritelty tällä hetkellä 3–6 tuntia, josta perhehoitajalle maksetaan 85,44 euron palkkio/käynti/asiakas. Perhehoitajalle maksetun palkkion suuruus on ollut toteutuneesta tuntimäärästä riippumatta sama. Lähtökohtaisesti asiakkaan tarpeen olisi tullut määrittää palvelun kesto. Saatujen asiakaspalautteiden ja vuonna 2025 tehdyn valtuustoaloitteen mukaan asiakas on kuitenkin voinut saada palvelua perhehoitajalta kolme tuntia, vaikka tarve ja toive olisi ollut tätä enemmän. 

Perhehoitajan palkkion määrään ei ole vaikuttanut asiakkaalle annetun palvelun tuntimäärä. Tuntia kohti arvioituna laskennallisesti perhehoitaja on saanut sitä paremman palkkion, mitä vähemmän palvelua on toteutunut. Asiakas on kuitenkin aina maksanut saman asiakasmaksun riippumatta siitä, mikä hänen toteutunut palvelunsa on 3–6 tunnin väliltä. 

Osavuorokautisen kiertävän perhehoidon keston ja palkkiomallien vertailu 

Jatkovalmistelussa on tarkasteltu nykytilan mukaista toimintamallia sekä kolmea vaihtoehtoista mallia osavuorokautisen kiertävän perhehoidon kestosta ja palkkiomallista. Vaihtoehtoja on arvioitu kokonaisvaltaisesti asiakkaiden palvelutarpeen, perhehoitajien, taloudellisten vaikutusten sekä käytettävissä olevien resurssien näkökulmista. Vertailussa on myös hyödynnetty saatavilla olevaa tietoa muilta hyvinvointialueilta. 

Vaihtoehto 1: kiinteä palkkio 

Ensimmäisessä vaihtoehdossa on tarkasteltu kiinteää palkkiomallia. Käynnin kesto olisi aina neljä (4) tuntia, josta maksettaisiin perhehoitajalle kiinteä 60 euron palkkio. Tässä vaihtoehdossa perhehoitajan laskennallinen tuntipalkkio olisi 15 euroa/tunti. Lisäksi perhehoitajalle maksetaan aina kilometrikorvaus palkkion lisäksi. Tämän vaihtoehdon etuna on, että asiakas saisi aina hänelle myönnetyn tuntimäärän mukaisen palvelun ja hyvinvointialue maksaisi vain toteutuneen tuntimäärän mukaisesti. Tässä vaihtoehdossa palvelun käytön seuranta olisi luotettavaa ja vaihtoehto olisi hyvinvointialueelle kustannusneutraali. 

Vaihtoehto 2: tuntipalkkio 

Toisessa vaihtoehdossa on tarkasteltu tuntipalkkioon perustuvaa mallia. Asiakkaalle myönnettäisiin palvelutarpeen perusteella tietty tuntimäärä (2–6 tuntia) palvelua. Perhehoitajalle maksettaisiin asiakkaalle myönnetyn tuntimäärän mukainen palkkio. Vaihtoehdossa on vertailtu kahta eri perhehoitajalle maksettavaa tuntihintaa (15 euroa/h ja 16 euroa/h). Vaihtoehdon etuna olisi, että asiakas saisi palvelutarvettaan vastaavan tuntimäärän perhehoidon palvelua. Perhehoitajalle palkkio maksettaisiin tehdyn tuntimäärän mukaisesti. Hyvinvointialue maksaisi tässä vaihtoehdossa vain toteutuneen tuntimäärän mukaisesta palvelusta. Asiakasmaksu pitäisi tässä vaihtoehdossa määritellä uudelleen. Vaihtoehdon 2 valinta vaatisi lisäresursointia sekä tietojärjestelmiin että henkilöstöön. 

Vaihtoehto 3: tuntipaketti 

Kolmantena vaihtoehtona on tarkasteltu tuntipakettimallia. Tässä vaihtoehdossa palvelun kesto määräytyisi asiakkaan arvioidun palvelutarpeen mukaan (3–4 h tai 5–6 h). Tuntipaketissa 3–4 h kiertävästä perhehoidosta maksettava palkkio olisi 60 euroa/käynti ja tuntipaketissa 5–6 h palkkio olisi 90 euroa/käynti. Tässäkin vaihtoehdossa asiakkaan palvelutarve määrittelisi tuntipaketin. Vaihtoehdossa perhehoitaja saisi aina tuntipaketin mukaisen palkkion riippumatta toteutuneesta tuntimäärästä tuntipaketin sisällä. Asiakasmaksu pitäisi tässä vaihtoehdossa määritellä uudelleen. Vaihtoehdon 3 valinta vaatisi lisäresursointia sekä tietojärjestelmiin että henkilöstöön. 

Liitteenä esittelydiat osavuorokautisen kiertävän perhehoidon vaihtoehtoisista palkkiomalleista. 

Päätösehdotus

Esittelijä

  • Marina Erhola, HYVINVOINTIALUEJOHTAJA, marina.erhola@pirha.fi

Aluehallitus päättää hyväksyä vaihtoehdon 1.: osavuorokautisen kiertävän perhehoidon kesto asiakkaan kodissa on neljä (4) tuntia. Palkkio kiertävälle perhehoitajalle on 60 euroa/ 4 tuntia/ asiakas. 

Tiedoksi

Päivi Tryyki, Tuula Jutila, Tuulikki Parikka, Mari Ollinpoika, Sirpa Hiltunen, Kaisa Taimi

Liitteet

Osavuorokautinen kiertävä perhehoito - vaihtoehdot palkkiomallista AH 16.2.2026.pdf (pdf, 360 kt)