Perustelut
Vanhusneuvoston vuoden 2026 toimintasuunnitelmassa keskeiseksi oman toiminnan kehittämistarpeeksi on tunnistettu koulutuksen lisääminen vaikuttamistyön tueksi. Vanhusneuvosto antaa lausuntoja, ottaa kantaa ja tekee aloitteita hyvinvointialueen palveluihin liittyen, joten tehtävän hoitaminen edellyttää ajantasaista tietoa keskeisistä palveluista. Vuoden 2026 aikana osaamista vahvistetaan toteuttamalla palveluista teematietoiskuja vanhusneuvoston kokouksissa.
- 12.5. Lähitorit
- 9.6. Asiakasohjaus (kotihoito, asumispalvelut ja omaishoito)
- 25.8. Kotona asumista tukevat palvelut
- 22.9. Ikäihmisten asumisen palvelut
- 27.10. Omavalvonta ja sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden ohjaus ja valvonta Pirkanmaan hyvinvointialueella
Omavalvonta ja sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden ohjaus ja valvonta Pirkanmaan hyvinvointialueella
Hyvinvointialueiden järjestämisvastuusta sekä sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta säädetään useassa eri laissa; laki hyvinvointialueesta (611/2021), laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä (612/2021) ja laki sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta (741/2023).
Omavalvontavelvoite koskee Pirkanmaan hyvinvointialuetta (jäljempänä Pirha) sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestäjänä sekä kaikkia sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajia. Palveluntuottajan toteuttama omavalvonta on omavalvonnan ensisijainen muoto.
Hyvinvointialueen on kuitenkin palvelunjärjestäjänä varmistettava omien sekä hankkimiensa palvelujen saatavuus, jatkuvuus, turvallisuus ja laatu eli
- varmistettava omavalvonnalla sosiaali- ja terveydenhuollon tehtäviensä lainmukainen hoitaminen,
- valvottava toimintaansa siten, että sosiaali- ja terveydenhuolto on sisällöltään, laajuudeltaan ja laadultaan sellaista kuin asiakkaiden ja potilaiden tarve ja turvallisuus edellyttävät,
- otettava toiminnassaan huomioon, että asiakkaiden ja potilaiden palvelut toteutetaan yhdenvertaisesti,
- seurattava myös sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen henkilöstön riittävyyttä sekä tilojen ja laitteiden turvallisuutta ja soveltuvuutta palvelujen toteuttamisessa
Palvelunjärjestäjän omavalvontaan kuuluu valvoa oman palvelutuotannon lisäksi eri palveluntuottajien kanssa tekemiensä sopimusten noudattamista sekä ohjata ja valvoa yksityisiä palveluntuottajia ja näiden alihankkijoita jatkuvasti palveluja tuotettaessa.
Pirhan omavalvontaa ohjaa käytännössä aluevaltuuston (27.4.2026, § 42) hyväksymä Pirkanmaan hyvinvointialueen omavalvontaohjelma 2026-2029. Omavalvontaohjelma on lakisääteinen strateginen asiakirja, jossa määritellään järjestämiseen ja tuottamiseen liittyvät toimintatavat, joilla lainsäädännön noudattaminen ja puutteiden korjaaminen varmistetaan.
Pirhaan on vuosina 2025-2026 muodostettu omavalvontaa tukevia rakenteita. Omavalvonnan johtamisen ryhmän tehtävänä on laadun, vaikuttavuuden ja omavalvonnan strateginen johtaminen, kehittäminen ja seuranta. Omavalvonnan työryhmän tehtävänä on laadun, vaikuttavuuden ja omavalvonnan toiminnallinen kehittäminen, yhteistyö, koordinointi ja seuranta (johtamisen ryhmän valmisteleva työryhmä). Laadun, vaikuttavuuden ja omavalvonnan toimeenpanoryhmä (uusi 2026) tehtävänä on laatu- ja vaikuttavuustyön kehittäminen ja juurruttaminen, laadun, vaikuttavuuden ja omavalvonnan toteuttamisen yhdenmukaisuuden varmistaminen ja toiminnan Pirha- tasoinen koordinoiminen. Uudet rakenteet ovat selkiyttäneet omavalvonnan toteuttamista Pirhassa.
Omavalvonnan toteuttaminen edellyttää edelleen kehittämistä. Esimerkiksi laatua, vaikuttavuutta ja omavalvontaa tulee kehittää jatkossa kokonaisuutena. Lisäksi henkilöstön omavalvonnallista osaamista tulisi vahvistaa. Myös omavalvontaohjelman toteutumisen toimenpiteiden raportointia ja ohjelman seurantaa tulisi kehittää.
Pirhan järjestämisvastuuseen kuuluvaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutuotannon ohjausta ja valvontaa toteutetaan käytännössä Valvonnan- ja asiavastaavatoiminnan vastuualueella toimivassa valvontayksikössä. Valvontayksikkö valvoo ensisijaisesti tuotettujen sote-palveluiden saatavuutta, jatkuvuutta, turvallisuutta ja laatua ja ohjaa palveluyksiköitä näissä asioissa. Ohjaus- ja valvonta kohdentuu kaikkien Pirhan palveluntuottajien toimintaa eli Pirhaan omaan toimintaan ja Pirhalle palveluita tuottaviin ostopalveluihin. Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden tuottajat, jotka eivät tuota palveluita Pirhalle, eivät ole järjestämisvastuun piirissä eikä Pirhan valvontavelvoite lähtökohtaisesti koske näitä toimijoita.
Palvelunjärjestäjän valvonta Pirhassa perustuu sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen valvontasuunnitelmaan. Suunnitelma vuosille 2026-2027 on hyväksytty aluehallituksessa 16.2.2026. Valvontasuunnitelmassa määritellään suunnitelmallisen valvonnan painopistealueet ja kohteet. Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista tehdyt riskiluokitukset määrittelevät tavoiteltavan valvontatiheyden. Riskiluokkia on kolme; matalan riskin, keskimääräisen riskin ja korkean riskin luokat. Valvontasuunnitelman mukaisia suunnitelmallisia ohjaus- ja valvontakäyntejä tehdään Pirhan järjestämisvelvollisuuden piiriin kuuluviin eri sote-yksiköihin n. 500-550/vuosi.
Ohjaus- ja valvontakäynnin perusteella palveluyksikölle voi seurata erilaisia toimenpiteitä.
- Poikkeama, merkittävä: Annetaan tarkka aikaraja toimenpiteille. Jos kyseessä on asiakas-/potilasturvallisuutta vaarantava asia, tulee korjaustoimenpiteet tehdä välittömästi.
- Poikkeama, lievä: Aikaa toimenpiteille on yleensä 1-2 kk. Palveluntuottaja kirjaa Laatuporttiin näiden osalta suunnittelut toimenpiteet. Toimenpiteiden toteuttamisesta käytännössä vastaa palveluntuottaja ja niiden tila tarkastetaan seuraavalla käynnillä.
- Kehittämissuositus: Suositus, jolla ohjataan palvelutuottajaa esimerkiksi kehittämään omavalvontaansa.
Käynneillä kirjataan myös havaitut positiiviset huomiot.
Ohjaus- ja valvontatehtävän lisäksi valvontayksikkö käsittelee ostopalveluita koskevat:
- viranomaisen epäkohtailmoitukset sekä omavalvonnallisesti selvitettäväksi siirretyt asiat (pääasiassa Lupa- ja valvontavirasto)
- valvontalain 29 §:n mukaiset henkilökunnan ilmoitukset
- muut mahdolliset valvonnallista selvitystä edellyttävät palautteet
Valvontayksikön ja Pirhan palvelutuotannon työjaon mukaisesti Pirhan omaa toimintaa koskevat vastaavat ilmoitukset käsitellään ensi sijassa palvelutuotannossa. Valvontayksikkö arvioi kuitenkin riskiperusteisesti myös omaa tuotantoa koskevat ilmoitukset sekä tehtyjen toimenpiteiden riittävyyttä ja voi ottaa ilmoituksen käsittelyyn, mikäli asian luonne niin edellyttää (esimerkiksi useammat samaan toimintaan kohdistuvat ilmoitukset.
Aiemmin asiakkuus- ja laatujaosto on käsittely valvontayksikön valvontaraportit kvartaaleittain. Tähän on tullut uudessa hallintosäännössä muutos 1.10.2026 alkaen. Jatkossa raportit käsittelee omavalvonnan johtamisen ryhmä sekä vuosiraportin aluehallitus. Lisäksi valvontasuunnitelman toteutumisesta ja havainnoista raportoidaan lyhyesti osana omavalvontaohjelman raportointia.
Oheismateriaali: Omavalvonta ja sosiaali- ja terveydenhuollon ohjaus ja valvonta Pirhassa
Päätösehdotus
Vanhusneuvosto päättää merkitä tiedoksi esittelyn Omavalvonta ja sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden ohjaus ja valvonta Pirkanmaan hyvinvointialueella -teematietoiskusta.