Yhteistoimintaelin, kokous 24.8.2022

Pöytäkirja on tarkastettu

§ 31 Pirkanmaan hyvinvointialueen työterveyshuollon järjestämissopimus

179/2022

Aikaisempi käsittely

Valmistelija

Taina Niiranen, henkilöstöjohtaja, taina.niiranen@pirha.fi

Perustelut

Työterveyshuollosta säädetään työterveyshuolto-, työturvallisuus-, kansanterveys-, terveydenhuolto- ja sairausvakuutuslaissa. Työterveyshuoltolain (1383/2001) 4 § velvoittaa työnantajaa järjestämään kustannuksellaan työterveyshuollon työstä ja työolosuhteista johtuvien terveysvaarojen ja -haittojen ehkäisemiseksi ja torjumiseksi sekä työntekijöiden turvallisuuden, työkyvyn ja terveyden suojelemiseksi ja edistämiseksi. Työterveyshuolto tulee järjestää ja toteuttaa siinä laajuudessa kuin työstä, työjärjestelyistä, henkilöstöstä, työpaikan olosuhteista ja niiden muutoksista johtuva tarve edellyttää, kaikille työ- tai virkasuhteessa oleville työntekijöilleen, jotka tekevät työtä Suomessa.

Työterveyshuollon hankintalinjaus koskee koko hyvinvointialueen henkilöstöä. Hallintosäännön 10 §:n mukaan hallitus päättää hyvinvointialueen työantajana käyttämän työvoimapolitiikan periaatteista sekä merkittävistä henkilöstöpoliittisista linjauksista ja periaatteista. Hyvinvointialueen yhteistoimintaelin on käsitellyt työterveyshuollon järjestämislinjausta kokouksessaan 25.4.2022 / 14 §. Henkilöstöjaosto käsitteli asiaa kokouksessaan 18.5.2022 / §.

Työterveyshuollon palvelut voi järjestää omana toimintana, hyvinvointialueen ja kunnan tai kuntien yhteisellä työterveyshuoltoyksiköllä (in-house), hyvinvointialueen ja toisen yhteisön yhteisellä työterveyshuoltoyhtiöllä tai ulkopuolisella työterveyshuollon palveluntuottajalla. Työterveyshuollon perustehtävänä on tuottaa terveyttä ja ehkäistä työkyvyttömyyteen liittyviä ongelmia. Työterveyshuolto toimii työpaikan kumppanina ja sen arvo mitataan parantuneena henkilöstön hyvinvointina, vähentyneinä sairauspoissaoloina sekä alentuneina työkyvyttömyyskustannuksina. Työnantajan näkökulmasta on keskeistä, että henkilöstölle kyetään tarjoamaan laadukkaita, vaikuttavia ja kilpailukykyisiä työterveyshuollon palveluita. Hyvinvointialueen tulee tarjota henkilöstölleen yhdenvertaiset työterveyspalvelut palvelun tuottajasta riippumatta.

Tällä hetkellä hyvinvointialueen isoimmat työnantajat Pirkanmaan sairaanhoitopiiri ja Tampereen kaupunki hankkivat työterveyspalvelunsa sidosyksikköasemassa (in house -yhtiö) olevalta Tullinkulman Työterveys Oy:ltä. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin omistamat Tullinkulman Työterveys Oy:n osakkeet siirtyvät 1.1.2023 Pirkanmaan hyvinvointialueelle, jolloin hyvinvointialue saa sidosyksikköaseman. Tästä syystä hankintaa ei tarvitse kilpailuttaa.  

Pitkään alalla toimineella Tullinkulman Työterveys Oy:llä on työterveyshuoltolain 13 § mukaista tuntemusta työstä ja työolosuhteista sekä työperäisten sairauksien vaaroista- ja haitoista. Tällä hetkellä yritys tuottaa jo yli 70 %:lle siirtyvästä henkilöstöstä työterveyshuollon palvelut, joten heillä on myös laajaa tietoja ja kokemusta hyvinvointialueen henkilöstöstä.  Tullinkulman työterveyshuollolla on toimipisteitä Kangasalla, Nokialla, Orivedellä, Sastamalassa, Tampereella sekä Valkeakoskella. Toimipisteiden lisäksi yrityksellä on alihankintasopimuksia.

Ehdotus

Esittelijä

Taina Niiranen, henkilöstöjohtaja, taina.niiranen@pirha.fi

Merkitään tiedoksi.

Päätös

Merkittiin tiedoksi.

Esteellisyys

Ulla Kampman ilmoitti olevansa esteellinen asiassa ja poistui kokouksesta asian käsitelyn ajaksi. Esteellisyys todettiin. Asian käsittelyn ajan puheenjohtajana toimi Antti Ivanoff varapuheenjohtajan ollessa poissa kokouksesta.

Valmistelija

Taina Niiranen, henkilöstöjohtaja, taina.niiranen@pirha.fi
Taru Kotiniitty, Työsuojelupäällikkö, taru.kotiniitty@pirha.fi

Perustelut

Työterveyshuollosta säädetään työterveyshuolto-, työturvallisuus-, kansanterveys-, terveydenhuolto- ja sairausvakuutuslaissa. Työterveyshuoltolain (1383/2001) 4 § velvoittaa työnantajaa järjestämään kustannuksellaan työterveyshuollon työstä ja työolosuhteista johtuvien terveysvaarojen ja -haittojen ehkäisemiseksi ja torjumiseksi sekä työntekijöiden turvallisuuden, työkyvyn ja terveyden suojelemiseksi ja edistämiseksi. Työterveyshuolto tulee järjestää ja toteuttaa siinä laajuudessa kuin työstä, työjärjestelyistä, henkilöstöstä, työpaikan olosuhteista ja niiden muutoksista johtuva tarve edellyttää, kaikille työ- tai virkasuhteessa oleville työntekijöilleen, jotka tekevät työtä Suomessa.

Voimaanpanolain 20 §:n mukaisesti sairaanhoitopiirien ja erityishuoltopiirien omalle henkilöstölleen työterveyshuoltolain nojalla järjestämän työterveyshuollon sopimukset siirtyvät hyvinvointialueille.  Voimaanpanolain 25 § kuntaa sitovien sopimusten ja vastuiden siirtymisestä hyvinvointialueelle ei koske kunnan omalle henkilöstölleen työterveyshuoltolain nojalla järjestämän työterveyshuollon sopimuksia, vaan sopimukset jäävät kuntien vastuulle, elleivät kunta ja hyvinvointialue toisin sovi.

Työterveyshuollon hankintalinjaus koskee koko hyvinvointialueen henkilöstöä. Hallintosäännön 10 §:n mukaan hallitus päättää hyvinvointialueen työantajana käyttämän työvoimapolitiikan periaatteista sekä merkittävistä henkilöstöpoliittisista linjauksista ja periaatteista. Hyvinvointialueen yhteistoimintaelin on käsitellyt työterveyshuollon järjestämislinjausta kokouksessaan 25.4.2022 / 14 §. Henkilöstöjaosto käsitteli asiaa kokouksessaan 18.5.2022 / 23 §.

Työterveyshuollon palvelut voi järjestää omana toimintana, hyvinvointialueen ja kunnan tai kuntien yhteisellä työterveyshuoltoyksiköllä (in-house), hyvinvointialueen ja toisen yhteisön yhteisellä työterveyshuoltoyhtiöllä tai ulkopuolisella työterveyshuollon palveluntuottajalla. Työterveyshuollon perustehtävänä on tuottaa terveyttä ja ehkäistä työkyvyttömyyteen liittyviä ongelmia. Työterveyshuolto toimii työpaikan kumppanina ja sen arvo mitataan parantuneena henkilöstön hyvinvointina, vähentyneinä sairauspoissaoloina sekä alentuneina työkyvyttömyyskustannuksina. Työnantajan näkökulmasta on keskeistä, että henkilöstölle kyetään tarjoamaan laadukkaita, vaikuttavia ja kilpailukykyisiä työterveyshuollon palveluita. Hyvinvointialueen tulee tarjota henkilöstölleen yhdenvertaiset työterveyspalvelut palvelun tuottajasta riippumatta.

Tällä hetkellä hyvinvointialueen isoimmat työnantajat Pirkanmaan sairaanhoitopiiri ja Tampereen kaupunki hankkivat työterveyspalvelunsa sidosyksikköasemassa (in house -yhtiö) olevalta Tullinkulman Työterveys Oy:ltä. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin omistamat Tullinkulman Työterveys Oy:n osakkeet siirtyvät 1.1.2023 Pirkanmaan hyvinvointialueelle, jolloin hyvinvointialue saa sidosyksikköaseman. Tästä syystä hankintaa ei tarvitse kilpailuttaa.  

Pitkään alalla toimineella Tullinkulman Työterveys Oy:llä on työterveyshuoltolain 13 § mukaista tuntemusta työstä ja työolosuhteista sekä työperäisten sairauksien vaaroista- ja haitoista. Tällä hetkellä yritys tuottaa jo yli 70 %:lle siirtyvästä henkilöstöstä työterveyshuollon palvelut, joten heillä on myös laajaa tietoja ja kokemusta hyvinvointialueen henkilöstöstä.  Tullinkulman työterveyshuollolla on toimipisteitä Kangasalla, Nokialla, Orivedellä, Sastamalassa, Tampereella sekä Valkeakoskella. Toimipisteiden lisäksi yrityksellä on alihankintasopimuksia.

Ehdotus

Esittelijä

Jukka Alasentie, muutosjohtaja, jukka.alasentie@pirha.fi

Aluehallitus päättää, että

  • hyvinvointialueen henkilöstölle työterveyshuoltopalvelut hankitaan 1.1.2023 lähtien Tullinkulman Työterveys Oy:ltä (in house) toistaiseksi. Työterveyshuollon järjestämisen periaatteista ja sisällöstä sovitaan myöhemmin järjestämissopimuksessa  ja toimintasuunnitelmissa.

Päätös

Aluehallitus päätti, että

  • hyvinvointialueen henkilöstölle työterveyshuoltopalvelut hankitaan 1.1.2023 lähtien Tullinkulman Työterveys Oy:ltä (in house) toistaiseksi. Työterveyshuollon järjestämisen periaatteista ja sisällöstä sovitaan myöhemmin järjestämissopimuksessa  ja toimintasuunnitelmissa.

Esteellisyys

Kari-Matti Hiltunen ilmoitti olevansa esteellinen asiassa (HL 28 § 1 mom 5 kohta) ja poistui kokouksesta asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Esteellisyys todettiin.

Kokouskäsittely

Aluehallituksen puheenjohtaja ilmoitti olevansa asiassa esteellinen, joten 1. varapuheenjohtaja Hanna Laine johti puhetta asian käsittelyn ajan.

Arja Laitinen poistui kokouksesta kokonaan § 97 päätöksenteon jälkeen.

Kokouksessa pidettiin tauko klo 17.51-18.01.

Valmistelija

  • Taru Kotiniitty, Työsuojelupäällikkö, taru.kotiniitty@pirha.fi

Perustelut

Työterveyshuollosta säädetään työterveyshuolto-, työturvallisuus-, kansanterveys-, terveydenhuolto- ja sairausvakuutuslaissa. Työterveyshuoltolain (1383/2001) 6 § mukaan työnantajan ja työterveyshuollon palvelujen tuottajan tulee tehdä työterveyshuollon järjestämisestä kirjallinen sopimus, josta ilmenee työterveyshuollon yleiset järjestelyt sekä palvelujen sisältö ja laajuus. Olosuhteiden olennaisesti muuttuessa sopimusta on tarkistettava.

Pirkanmaan hyvinvointialueen ja Pirten välistä järjestämissopimusta tehdessä on ollut käytössä kaikkien luovuttavien tahojen aiempien palvelutuottajien kanssa tehdyt sopimukset. Luovuttavilla tahoilla on ollut erilaisia työterveyshuollon palveluita käytettävissä, kuitenkin suurimmalla osalla melko samankaltaiset palvelut. Järjestämissopimus on laadittu huomioiden aiemmat sopimukset.

Työterveyshuoltolain (1383/2001) 12 § työterveyshuollon sisältö, Työnantajan järjestettäväksi 4 §:ssä säädettyyn työterveyshuoltoon kuuluu hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisesti:

1) työn ja työolosuhteiden terveellisyyden ja turvallisuuden selvittäminen ja arviointi toistuvin työpaikkakäynnein ja muita työterveyshuollon menetelmiä käyttäen ottaen huomioon työpaikan altisteet, työn kuormittavuus, työjärjestelyt sekä tapaturma- ja väkivaltavaara samoin kuin näiden tekijöiden huomioon ottaminen työtä, työmenetelmiä ja työtiloja suunniteltaessa sekä työolosuhteiden muutostilanteissa;

2) työperäisten terveysvaarojen ja -haittojen, työntekijöiden terveydentilan sekä työ- ja toimintakyvyn selvittäminen, arviointi ja seuranta mukaan lukien työstä ja työympäristöstä aiheutuva erityinen sairastumisen vaara sekä edellä mainituista seikoista johtuvat terveystarkastukset ottaen huomioon työntekijän yksilölliset ominaisuudet;

3) toimenpide-ehdotusten tekeminen työn terveellisyyden ja turvallisuuden parantamiseksi, tarvittaessa työn sopeuttamiseksi työntekijän edellytyksiin, työntekijöiden työ- ja toimintakyvyn ylläpitämiseksi ja edistämiseksi sekä toimenpide-ehdotusten toteutumisen seuranta;

4) tietojen antaminen, neuvonta ja ohjaus työn terveellisyyttä ja turvallisuutta sekä työntekijöiden terveyttä koskevissa asioissa mukaan lukien työntekijän perustellusta syystä työkuormituksestaan pyytämä selvitys;

5) vajaakuntoisen työntekijän työssä selviytymisen seuranta ja edistäminen työntekijän terveydelliset edellytykset huomioon ottaen, kuntoutusta koskeva neuvonta ja hoitoon tai lääkinnälliseen tai ammatilliseen kuntoutukseen ohjaaminen;

5 a) sairausvakuutuslain (1224/2004) 8 luvun 5 a §:ssä tarkoitetun, työntekijän työkyvyn arviointia ja työssä jatkamismahdollisuuksia koskevan lausunnon laatiminen; lausuntoon on sisällytettävä työterveyshuollon arvio työntekijän jäljellä olevasta työkyvystä sekä työnantajan yhdessä työntekijän ja työterveyshuollon kanssa tekemä selvitys työntekijän mahdollisuuksista jatkaa työssä; (20.1.2012/20)

6) yhteistyö muun terveydenhuollon, työhallinnon, opetushallinnon, sosiaalivakuutuksen ja sosiaalihuollon sekä työsuojeluviranomaisen edustajien kanssa; tarvittaessa yhteisen työpaikan työnantajien työterveyshuollon palvelujentuottajien ja muiden tarvittavien tahojen kanssa;

7) osallistuminen työturvallisuuslain 46 §:ssä tarkoitetun ensiavun järjestämiseen; (23.8.2002/752)

8) omalta osaltaan suunnitella ja toteuttaa osana tässä laissa määriteltyjä työterveyshuollon tehtäviin kuuluvia työkykyä ylläpitäviä ja edistäviä toimenpiteitä, joihin sisältyy tarvittaessa kuntoutustarpeen selvittäminen; sekä

9) työterveyshuollon toiminnan laadun ja vaikuttavuuden arviointi ja seuranta

Järjestämissopimuksen lisäksi tehdään kirjallinen toimintasuunnitelma, kuten työterveyslain 11§ edellyttää. Työterveyshuoltoalin 8 § mukaisesti työnantajan valmistellessa päätöksiä koskien työterveyshuollon toteuttamista tulee toimia yhteistoiminnassa työntekijöiden tai heidän edustajiensa kanssa.

Järjestämissopimus käsitellään yhteistoimintaelimen kokouksessa 24.8.2022 ja toimintasuunnitelma syys-/ tai lokakuun kokouksessa.

Ehdotus

Merkitään tiedoksi.

Päätös

Merkittiin tiedoksi.