Kokouskäsittely
Ryhmäpuheenvuorot pidettiin seuraavasti:
Kokoomuksen aluevaltuustoryhmä/Leena Kostiainen
Sosialidemokraattien aluevaltuustoryhmä/Joni Kumlander
Vasemmistoliiton aluevaltuustoryhmä/ Milka Hanhela
Perussuomalaisten aluevaltuustoryhmä/ Sami Kymäläinen
Vihreiden aluevaltuustoryhmä/ Iiris Suomela
Keskustan aluevaltuustoryhmä/ Petra Schulze Steinen
Kristillisdemokraattien aluevaltuustoryhmä/ Sirpa Pursiainen-Hautala
Suomen Katajan aluevaltuustoryhmä/ Mauri Heiska
Ryhmäpuheenvuorot sisälsivät kunkin aluevaltuustoryhmän muutosehdotukset talousarviokirjaan sekä toivomusponnet.
Ryhmäpuheenvuorojen jälkeen käytiin yleiskeskustelu. Päätettyään yleiskeskustelun puheenjohtaja esitti äänestysjärjestyksen: ensin käsitellään talousarvioon liittyvien valtuustoaloitteiden kannatetut palautusesitykset. Tämän jälkeen käsitellään talousarviokirjaan kohdistuvat muutosesitykset. Hyväksyttiin yksimielisesti.
ALOITTEITA KOSKEVAT PALAUTUSEHDOTUKSET
Hanna Holma: Valtuustoaloite Omaishoidon tuen neuvottelukunnan perustaminen sekä omaishoidon strategian laatimisesta Pirkanmaan hyvinvointialueelle palautetaan valmisteluun.
Kannatus: Klaus Myllymäki, Reeta Ahonen, Riitta Kuismanen
Palautusehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
Sami Kymäläinen: Valtuustoaloite Omaishoidon tuen palkkion maksaminen omaishoitajalle neljän viikon ajan omaishoidettavan kuoleman toteamisen jälkeen palautetaan valmisteluun.
Kannatus: Lisa Wesin
Puheenjohtajan äänestysesitys: Asian käsittelyn jatkaminen JAA, Kymäläisen palautusesitys EI. Hyväksyttiin.
Äänestyksen tulos: 42 JAA, 26 EI ja 10 TYHJÄÄ. Aloitteen käsittelyä jatkettiin.
MUUTOSEHDOTUKSET TALOUSARVIOKIRJAAN
Joni Kumlander: Perusterveydenhuollon avosairaanhoidon kiireettömään hoitoon pääsyn tavoitteena tulee olla hoitotakuun toteutuminen 14 vrk:ssa. (s. 13, tavoitetaso 2025).
Kannatus: SDP aluevaltuustoryhmä
Puheenjohtajan äänestysesitys: Pohjaehdotus JAA, muutosehdotus EI. Hyväksyttiin.
Äänestyksen tulos: 6 JAA, 70 EI ja 2 TYHJÄÄ. Kumlanderin muutosehdotus hyväksyttiin.
Petra Schulze Steinen: s. 15 Taulukko: 3, Tavoite: 3.1 Kehitämme vaikuttavuutta sisäisesti ja valtakunnallisesti kansallinen ohjaus huomioiden
Tavoitetaso 2025: Määritetään eri tasoilla seurattavat vaikuttavuuden mittarit ja seurantaa pilotoidaan vuoden 2025 aikana. Lisätään Tavoitteena yksilöintitaso, joka mahdollistaa mittareiden lisäykset 2026 toimintasuunnitelmaan.
Kannatus: KESK aluevaltuustoryhmä
Puheenjohtajan äänestysesitys: Pohjaehdotus JAA, muutosehdotus EI. Hyväksyttiin.
Äänestyksen tulos: 9 JAA, 66 EI ja 3 TYHJÄÄ. Schulze Steinen muutosehdotus hyväksyttiin.
Milka Hanhela: Tekstimuutos sivulle 32: “Pirkanmaan hyvinvointialueella ollaan esittämässä, että palkkaharmonisointi toteutetaan viimeistään vuoden 2028 loppuun mennessä” muutetaan muotoon “Pirkanmaan hyvinvointialueella pyritään toteuttamaan henkilöstön palkkojen harmonisointi mahdollisimman pian.”
Kannatus: VAS aluevaltuustoryhmä.
Puheenjohtajan äänestysesitys: Pohjaehdotus JAA, muutosehdotus EI. Hyväksyttiin.
Äänestyksen tulos: 6 JAA, 69 EI ja 3 TYHJÄÄ. Hanhelan muutosehdotus hyväksyttiin.
Milka Hanhela: Tekstimuutosesityksiä sivulle 39: “Sosiaalipalveluissa sopeutukset kohdistuvat ostopalveluihin, erityisesti asumispalveluihin, mutta myös [poistetaan] kuntouttavaan työtoimintaan ja [poisto loppuu] sosiaaliseen kuntoutukseen sekä jälkihuollon ostopalveluihin. [poistetaan] Työtoimintapäivien määriä vähennetään. [poisto loppuu]”
Tekstilisäys em. osion perään sivulle 39: “Kuntouttavan työtoiminnan toimintapäivät mahdollistetaan edelleen täysimääräisinä (enintään neljä päivää viikossa) palveluun oikeutetuille yksilöllisen tarpeen mukaisesti.”
Lisätään talousarvion alijäämää esityksen mukaisesti 1,7m€.
Kannatus: VAS aluevaltuustoryhmä
Puheenjohtajan äänestysesitys: Pohjaehdotus JAA, muutosehdotus EI. Hyväksyttiin.
Äänestyksen tulos: 60 JAA, 18 EI. Pohjaehdotus hyväksyttiin.
Iiris Suomela: s. 38-39 seuraava lisäys: Pohjateksti: Mielenterveys- ja päihdepalveluissa keskeistä on inverventioiden kehittäminen ja yhdenmukaistaminen, ryhmäinterventioiden käynnistäminen sekä päihde- ja riippuvuushoidon laaja-alainen kehittäminen. Lisätään tämän virkkeen jälkeen: "Varmistetaan lyhytpsykoterapian saatavuus tarvittaessa palvelusetelein."
Kannatus: Vihreät aluevaltuustoryhmä.
Puheenjohtajan äänestysesitys: Pohjaehdotus JAA, muutosehdotus EI. Hyväksyttiin.
Äänestyksen tulos: 56 JAA, 22 EI. Pohjaehdotus hyväksyttiin.
Sirpa Pursiainen-Hautala: Tekstilisäys s. 39: Lauseen "Päihdekuntoutuspalveluiden uuden kilpailutuksen mukainen toiminta alkaa" jälkeen lisätään teksti .”Lisätään raittiuteen tähtäävää vaikuttavaa lääkkeetöntä, toipumisorientoituneen mallin käyttöä.”
Kannatus: KD aluevaltuustoryhmä.
Puheenjohtajan äänestysesitys: Pohjaehdotus JAA, muutosehdotus EI. Hyväksyttiin.
Äänestyksen tulos: 44 JAA, 31 EI ja 3 TYHJÄÄ. Pohjaehdotus hyväksyttiin.
Iiris Suomela: s.45 seuraava lisäys: Pohjateksti: Lasten, nuorten ja perheiden palvelujen rakenneuudistuksessa onnistuminen on edellytys kestävälle talouden pohjalle pitkällä aikajänteellä. Lyhyen aikajänteen talouden sopeuttamistoimenpiteinä luovutaan Voimaperheet-palvelusta, mutta laajennetaan neuvolapsykologi-palvelu koko hyvinvointialuetasoiseksi. Lisätään tämän osion perään: ”Alueen laajentaminen edellyttää tehtävien lisäämistä ja näiden riittävyyttä on tärkeä seurata lähivuosina varhaisen vuorovaikutuksen tuen vaikuttavuuden varmistamiseksi.”
Kannatus: VIHR aluevaltuustoryhmä.
Puheenjohtajan äänestysesitys: Pohjaehdotus JAA, muutosehdotus EI. Hyväksyttiin.
Äänestyksen tulos: 7 JAA, 70 EI ja 1 TYHJÄ. Suomelan muutosehdotus hyväksyttiin.
Milka Hanhela: Tekstimuutosesitys sivulle 48: Lause “Ikäihmisten päivätoimintaa vähennetään ja muutetaan etäpäivätoiminnaksi yhdessä kuntien ja järjestöjen kanssa aktiivisesti keskustellen” muutetaan muotoon: “Ikäihmisten päivätoimintaa pyritään säästöjen saamiseksi toteuttamaan kustannustehokkaampina lähipalveluina sekä ikäihmisten tarpeita palvelevina, näyttöön pohjautuvina etäpalveluina yhdessä kuntien ja järjestöjen kanssa aktiivisesti keskustellen.”
Kannatus: VAS aluevaltuustoryhmä.
Petra Schulze Steinen: s. 48 …Ikäihmisten päivätoimintaa vähennetään ja muutetaan etäpäivätoiminnaksi yhdessä kuntien ja järjestöjen kanssa aktiivisesti keskustellen. Matalan kynnyksen ohjausta ja neuvontaa sekä erilaista hyvinvointia ja terveyttä edistävää toimintaa järjestetään yhteistyössä kolmannen sektorin kanssa mm. lähitoreilla esitetään korvattavaksi tekstillä "Ikäihmisten päivätoimintaa ei lopeteta tai muuteta etäpäivätoiminnaksi vaan palvelu jatkuu ennallaan, kunnes ratkaisu löytyy. Pirha aloittaa tiiviin keskustelun muiden toimijoiden kanssa, miten palvelu tulevaisuudessa tuotetaan."
Kannatus: KESK aluevaltuustoryhmä.
Puheenjohtajan äänestysesitys: Ensin asetetaan Hanhelan ja Schulze Steinen tekemät esitykset sivulle 48 vastakkain: Hanhelan muutosehdotus JAA, Schulze Steinen muutosehdotus EI. Hyväksyttiin.
Äänestyksen tulos: 67 JAA, 11 EI. Hanhelan muutosehdotus hyväksyttiin.
Seuraavaksi puheenjohtaja esitti, että Hanhelan em. muutosesitys sivulle 48 asetetaan aluehallituksen pohjaehdotusta vastaan: Pohjaehdotus JAA, muutosehdotus EI. Hyväksyttiin.
Äänestyksen tulos: 1 JAA, 77 EI. Hanhelan muutosehdotus hyväksyttiin.
Petra Schulze Steinen: Palvelunsaajan toimintakyvyn huomioiminen s.36: Ikäihmisten ja vammaisten osalta ympärivuorokautisen hoivan tarvetta vähennetään kevyemmillä palvelumuodoilla kuten yhteisöllisellä asumisella ja etähoivalla lisätään palvelun saajan toimintakyky huomioiden.
s. 48 viimeinen kappale, jossa lukee: Ikäihmisten palveluissa lisäksi laajennetaan kotona asumista tukevan teknologian käyttöä ja yöaikaisen kotihoidon peittävyyttä lisätään kotona asumista tukevaa teknologiaa järjesteään asiakkaille ainoastaan asiakkaan toimintakykyarvioon perustuen sekä asiakkaan omalla suostumuksella, teknologiaa ei tarjota kaikille asiakkaille vaan tarjonta perustuu huolelliseen asiakkaan toimintakyvyn arvioimiseen. Teknologia täydentää palvelukokonaisuutta.
Kannatus: KESK aluevaltuustoryhmä.
Puheenjohtaja tiedusteli Schulze Steinen sivulle 36 tekemän muutosehdotuksen kannatusta. Hyväksyttiin yksimielisesti.
Puheenjohtajan äänestysesitys sivulle 48: Pohjaehdotus JAA, muutosehdotus EI. Hyväksyttiin.
Äänestyksen tulos: 67 JAA ja 11 EI. Pohjaehdotus hyväksyttiin.
Joni Kumlanderin: Hyvinvointialueen on oltava aloitteellinen kuntien ja järjestöjen suuntaan vaikuttavan, ennaltaehkäisevän toiminnan rakentamiseksi ja syventämiseksi yhteistyössä Lähitori-konseptin ympärille. Ennaltaehkäisevää toimintaa ei ole järkevää hajauttaa erillisiin hyvinvointialueen, kuntien ja järjestöjen siiloihin. (s. 49, viimeinen kappale ennen tavoitteita).
Ikäihmisten palveluiden tarpeen mukaista riittävyyttä seurataan. Ikäihmisten palveluissa, kuten myös muissa sosiaalipalveluissa, kehitetään ihmissuhteiden jatkuvuutta henkilökunnan ja asiakkaiden välillä. (s. 48, viimeinen kappale).
Kannatus: SDP aluevaltuustoryhmä.
Puheenjohtaja tiedusteli Kumlanderin sivulle 48 ja 49 tekemien muutosehdotusten kannatusta. Hyväksyttiin yksimielisesti.
Sirpa Pursiainen-Hautala: Ikäihmisten ympärivuorokautisen palveluasumisen säästövelvoitetta tulee alentaa siten, että ostopalveluihin kohdennetaan 1 miljoona (kolmen miljoonan sijaan) ja omaan tuotantoon 2,2 miljoonaa (kuuden ja puolen miljoonan sijaan). Perusteena se, että ministeriö ja hallitus on arvioinut, että vain kolmannes yksiköistä voi alentaa hoitajamitoituksen uudistuvan lain 0,6 tasolle. Nyt tehty säästövelvoite pohjautuu arviolle, että kaikki alentavat mitoituksen 0,6 tasolle. Muutos katsotaan menojen lisäyksenä.
Kannatus: KD aluevaltuustoryhmä.
Puheenjohtajan äänestysesitys: Pohjaehdotus JAA, muutosehdotus EI. Hyväksyttiin.
Äänestyksen tulos: 66 JAA, 12 EI. Pohjaehdotus hyväksyttiin.
Petra Schulze Steinen: s. 49 tavoite - ja tavoitetasotalukko (kohdat 1.1 ja 1.3)
1.1. Kotona asumista tukevan teknologian käyttö lisääntyy, lisätään asiakkaan toimintakykyarvioon perustuen.
1.3. Laitoshoidon purkaminen etenee suunnitelman mukaisessa aikataulussa, lisätään palvelunsaajan toimintakyky huommioiden.
Kannatus: KESK aluevaltuustoryhmä
Puheenjohtajan äänestysesitys: Pohjaehdotus JAA, muutosehdotus EI. Hyväksyttiin.
Äänestyksen tulos: 50 JAA ja 28 EI. Pohjaehdotus hyväksyttiin.
Petra Schulze Steinen: s. 52 – 53 Taulukko: Sote-johto ja integraatio - Talousarvion toiminnalliset tavoitteet 2025, kohta 3: Tavoitetaso 2025: 3.1 Käyttöön otettavien digitaalisten ratkaisujen vaikutuksia arvioidaan ja erillisratkaisujen määrä vähenee lisätään digitaalisten ratkaisujen laatu on määrän ohella tärkeä ja siksi laadun arviointiin ryhdytään kehittämään keinoja.
Kannatus: KESK aluevaltuustoryhmä.
Puheenjohtajan äänestysesitys: Pohjaehdotus JAA, muutosehdotus EI. Hyväksyttiin.
Äänestyksen tulos: 39 JAA, 35 EI ja 4 TYHJÄÄ-ääntä. Pohjaehdotus hyväksyttiin.
Sami Kymäläinen: Talousarvio, sivu 60 kohta 10.4 Tukipalvelut. Talousarvioon suunnitelmavuosille 2026 ja 2027 kohtaan taloussuunnitelma lisätään toimintakuluihin 400.000 euroa molemmille suunnitelmavuosille. Toimintakulujen lisäykset kohdistetaan henkilöstön pysäköintimaksujen tukemiseen.
Kannatus: PS aluevaltuustoryhmä.
Puheenjohtajan äänestysesitys: Pohjaehdotus JAA, muutosehdotus EI. Hyväksyttiin.
Äänestyksen tulos: 70 JAA, 8 EI. Pohjaehdotus hyväksyttiin.
Joni Kumlander: Asiakasmaksut: Vuoden 2025 aikana tehdään selvitys asiakasmaksukorotusten todellisesta kertymästä hyvinvointialueella ja siitä, kuinka paljon lopulta asiakasmaksuja jää maksamatta. (s. 73 alkuun.)
Kannatus: SDP aluevaltuustoryhmä.
Puheenjohtaja tiedusteli Kumlanderin muutosehdotuksen kannatusta. Hyväksyttiin yksimielisesti.
Milka Hanhela: talousarvion ylijäämää vähennetään 1,4m€:lla, ja tämä summa käytetään perusterveydenhoidon lääkärimaksujen korotusten perumiseen. Mikäli valtuusto hyväksyy esityksen, tarvittavat muutokset asiakasmaksudokumenttiin toteutetaan virkatyönä.
Kannatus: VAS aluevaltuustoryhmä.
Puheenjohtaja ilmoitti, että Hanhelan muutosesitystä ei oteta käsittelyyn, koska aluevaltuusto päätti asiakasmaksuista edellä pykälässä 132. (Hallintosääntö 110 §).
Puheenjohtaja totesi totesi talousarvion 2025 ja taloussuunnitelman 2025-2027 tulleen hyväksyksi kokouksessa tehdyin muutoksin.
TOIVOMUSPONSIEN KÄSITTELY
Milka Hanhela: Tämän ponnen hyväksyessään aluevaltuusto toteaa, että Pirkanmaan hyvinvointialueella on tärkeää varmistaa henkilöstön tasapuolinen ja oikeudenmukainen kohtelu ja työehtosopimusten asianmukainen noudattaminen. Hyvinvointialueen tulee korjata palkanmaksussa ilmenneet ongelmat viipymättä ja kuulla henkilöstöä palkkausta kehitettäessä.
Kannatus: VAS aluevaltuustoryhmä.
Puheenjohtajan äänestysesitys: Ponsi hyväksytään JAA, hylätään EI. Hyväksyttiin.
Äänestyksen tulos: 42 JAA ja 36 EI. Toivomusponsi hyväksyttiin.
Sirpa Pursiainen-Hautala: Lakisääteiset palvelut tulee turvata kaikissa tilanteissa tarvetta vastaavasti, eikä asiakas- ja potilasturvallisuutta saa vaarantaa.
Kannatus: KD aluevaltuustoryhmä.
Puheenjohtajan äänestysesitys: Ponsi hyväksytään JAA, hylätään EI. Hyväksyttiin.
Äänestyksen tulos: 38 JAA, 37 EI ja 3 TYHJÄÄ. Toivomusponsi hyväksyttiin.
Leena Kostiainen: Valtuusto edellyttää, että Pirha tekee kuntien kanssa aktiivista ja aloitteellista yhteistyötä ikäihmisten hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä ja toimintakyvyn ylläpitämisessä.
Kannatus: KOK aluevaltuustoryhmä.
Puheenjohtaja tiedusteli Kostiaisen tekemän toivomusponnen kannatusta. Hyväksyttiin yksimielisesti.
Roope Lehto: Alueella toimitaan aktiivisesti ja määrätietoisesti, jotta mahdollistetaan vähävaraisten asiakasmaksujen vapautukset ja huojennukset siten, että maksut eivät muodostu taloudelliseksi esteeksi hoitoon hakeutumiselle. Maksusta vapautuksen tai huojennuksen hakeminen ja sen käsittely Pirhassa, tulee olla mahdollisimman yksinkertaista, nopeaa, sekä asiakasmaksulain mukaista.
Lehto peruutti toivomusponsi -ehdotuksen.
Asian käsittelyn aikana ennen äänestyksiä 1. varapuheenjohtaja Aleksi Jäntti johti puhetta osan aikaa.
Muutokset aluevaltuuston kokoonpanossa asian käsittelyn aikana:
- valtuutettu Minna Minkkinen poistui kokouksesta, tilalle varavaltuutettu Reijo Kahelin, valtuuston vahvuus 78 valtuutettua
- valtuutettu Karoliina Paavola poistui, tilalle varavaltuutettu Jessika Vilgren.
- valtuutetttu Ida Leino poistui, tilalle varavaltuutettu Iikka Jäntti.
- valtuutettu Jenni Jokinen poistui, tilalle varavaltuutettu Hanna-Maria Grann
- valtuutettu Ilkka Sasi poistui, tilalle varavaltuutettu Taru Kaaja
- valtuutettu Leena Saarela poistui, tilalle varavaltuutettu Minna Malkamäki
- valtuutettu Olga Haapa-aho poistui, tilalle varavaltuutettu Niina Melkko
- valtuutettu Perttu Jussila poistui, tilalle varavaltuutettu Jaakko Stenhäll
- valtuutettu Tiina Wesslin poistui, tilalle varavaltuutettu Matti Helimo
- valtuutettu Jari Vikman poistui kokouksesta
- valtuutettu Sofia Vikman saapui kokoukseen
- varavaltuutetut Johanna Peltonen ja Mirka Löf poistuivat kokouksesta, valtuuston vahvuus 76 valtuutettua.