Aluevaltuusto, kokous 3.11.2025

Pöytäkirja on tarkastettu

§ 105 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut ja maksujen alentamisen ja perimättä jättämisen perusteet

225/2022

Aikaisempi käsittely

Aluehallitus, 6.10.2025

Valmistelija

Mari Kallinen, ASIAKASMAKSUPÄÄLLIKKÖ, mari.kallinen@pirha.fi
Mikko Hannola, TALOUSPALVELUJOHTAJA, mikko.hannola@pirha.fi

Perustelut

Aluevaltuusto on 16.8.2022 § 96 hyväksynyt ”Perusteet sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen oikaisemiseksi, alentamiseksi ja perimättä jättämiseksi”-asiakirja. Perusteisiin on ollut tarpeen tehdä eräitä päivityksiä ja asiakirja on sen vuoksi valmisteltu uudelleen.

Uudistettu asiakirja ”Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen alentaminen ja perimättä jättäminen Pirkanmaan hyvinvointialueella” on termistöltään ja sisältörakenteeltaan ajantasainen ja noudattaa muiden hyvinvointialueiden vastaavien dokumenttien sisältöä. Dokumentti antaa aiempaa selkeämmän ja yksityiskohtaisemman kuvauksen alentamisen ja perimättä jättämisen ehdoista ja käsittelyprosessista, mikä hyödyttää alennusta hakevaa asiakasta ja asiakkaiden kanssa toimivia Pirhan työntekijöitä.

Asiakirja esittää uusia työkaluja kaikkein vaikeimmassa asemassa olevien asiakkaiden tukemiseen. Keinovalikoimassa ovat mm.

  • Jos alennus myönnetään laskusta, joka on osaltaan vaikuttanut maksukaton täyttymiseen, maksukatto jätetään tästä huolimatta voimaan asiakkaan edun mukaisesti.
  • Jos maksun alentamisen jälkeen asiakkaalle lähetettävän laskun arvoksi jää alle 7 euroa, maksua ei peritä asiakkaalta lainkaan.
  • Kelan myöntämä toimeentulotuki tai Ulosottolaitoksen toteama varattomuus toimivat todisteena asiakkaan toimeentulon vaarantumisesta.


Asiakirja mahdollistaa asiakkaan käyttää niitä Pirhan palveluita, joita palvelutarpeen arvioinnissa on katsottu hänelle välttämättömiksi. Ravintomenojen kolmiluokkainen malli takaa, että Pirhan ateriapalveluita käyttävällä asiakkaalla on riittävät taloudelliset resurssit aterioidensa maksamiseen.

Asiakirja tehostaa alennushakemuksia käsittelevien sihteereiden toimintaa esim. karsimalla päällekkäistä työtä Kelan kanssa. Se myös vähentää asiakkaiden työmäärää määrittämällä tilanteita, joissa tarvitaan vähemmän liitteitä esim. asiakkaan verotiedot saadaan käsittelyyn suoraan Verosovelluksen kautta.

Kaikkien asiakkaiden kohdalla tehdään kokonaistaloudellinen selvitys ja asiakkaan tilanteessa voidaan käyttää harkintaa sosiaalialan ammattihenkilön puoltavalla arviolla. Hyvinvointialueen asiakasmaksujen alentaminen ja perimättä jättäminen erottautuu aiempaa selkeämmin omaksi erilaiseksi prosessikseen suhteessa Kelan vastaavaan toimeentulon vaarantumisen laskennan prosessiin.

Liitteenä "Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen alentaminen ja perimättä jättäminen Pirkanmaan hyvinvointialueella"- asiakirja sekä lisäksi keskeisimmät tehdyt muutokset on koottu erilliseen yhteenvetodokumenttiin lyhyine perusteluineen.

Ehdotus

Esittelijä

Juhani Sand, HYVINVOINTIALUEJOHTAJA, juhani.sand@pirha.fi

Aluehallitus päättää esittää aluevaltuustolle, että se

  1. hyväksyy dokumentin "Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen alentaminen ja perimättä jättäminen Pirkanmaan hyvinvointialueella" noudatettavaksi päätöksenteossa,
     
  2. valtuuttaa talouspalvelujohtajan tekemään liitteenä olevaan asiakirjaan mahdolliset teknisluonteiset korjaukset.

Päätös

Päätösehdotus hyväksyttiin.

Kokouskäsittely

Kokouksessa asiantuntijana talouspalvelujohtaja Mikko Hannola ja asiakasmaksupäällikkö Mari Kallinen.

Perustelut

Asian esittelyteksti on aluehallituksen käsittelyssä 6.10.2025 § 274.

Liitteenä "Sosiaali-​ ja terveydenhuollon asiakasmaksujen alentaminen ja perimättä jättäminen Pirkanmaan hyvinvointialueella"-​ asiakirja sekä lisäksi keskeisimmät tehdyt muutokset on koottu erilliseen yhteenvetodokumenttiin lyhyine perusteluineen.

Ehdotus

Aluehallitus päätti esittää aluevaltuustolle,​ että se

  1. hyväksyy dokumentin "Sosiaali-​ ja terveydenhuollon asiakasmaksujen alentaminen ja perimättä jättäminen Pirkanmaan hyvinvointialueella" noudatettavaksi päätöksenteossa,​
     
  2. valtuuttaa talouspalvelujohtajan tekemään liitteenä olevaan asiakirjaan mahdolliset teknisluonteiset korjaukset.

Päätös

Päätösehdotus hyväksyttiin.

Liitteet

Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen alentaminen ja perimättä jättäminen Pirkanmaan hyvinvointialueella syksy 2025.pdf (pdf, 488 kt)
Asiakasmaksujen alentaminen ja perimättä jättäminen -dokumentin muutokset syksy 2025.pdf (pdf, 43 kt)

Muutoksenhaku

Tähän päätökseen haetaan muutosta aluevalituksella.

Aluevalituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä hyvinvointialueen jäsen (Laki hyvinvointialueesta 142 §).

Hyvinvointialueiden yhteistoiminnassa järjestettyjä tehtäviä koskevasta päätöksestä aluevalituksen saa tehdä myös yhteistoimintaan osallinen hyvinvointialue ja sen jäsen (Laki hyvinvointialueesta 142 §).

Aluevalituksen saa tehdä sillä perusteella, että päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä, päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa tai päätös on muuten lainvastainen (Laki hyvinvointialueesta 140 §).

 

Valitusviranomainen   

Hämeenlinnan hallinto-oikeus
Raatihuoneenkatu 1
13100 Hämeenlinna

Valituksen voi lähettää sähköpostitse hameenlinna.hao@oikeus.fi tai tehdä hallinto- ja erityistuomioistuinten asiointipalvelussa osoitteessa asiointi.oikeus.fi/hallintotuomioistuimet.

 

Valitusaika

Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Hyvinvointialueen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, kolmen päivän kuluttua sähköpostin lähettämisestä tai saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana.

Tiedoksiantopäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu nähtäväksi, ei lueta määräaikaan. Jos määräajan viimeinen päivä on pyhäpäivä tai muu sellainen päivä, jona virastot ovat suljettuna, valitusasiakirjat saa toimittaa ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.

 

Valitusasiakirjat

Valituskirjelmässä on ilmoitettava

  • päätös, johon haetaan muutosta
  • miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi
  • muutosvaatimuksen perusteet
  • mihin valitus perustuu, jos valituksen kohteena oleva päätös ei kohdistu valittajaan.
     

Valituskirjelmässä on ilmoitettava valittajan nimi ja kotikunta. Jos valittajan puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos valituksen laatijana on joku muu henkilö, valituskirjelmässä on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta.

Lisäksi on ilmoitettava yhteystiedot (postiosoite, sähköpostiosoite), joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa ja puhelinnumero mahdollisia tiedusteluita varten.

Valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta.

Valituskirjelmään on liitettävä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Asiamiehen on liitettävä valtakirja sen mukaan kuin HLL 21 §:ssä säädetään.

Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille valitusajan viimeisenä päivänä ennen viraston aukioloajan päättymistä.

Tuomioistuinmaksulain (1455/2015) nojalla muutoksenhakijalta peritään hallinto-oikeudessa kulloinkin voimassa oleva oikeudenkäyntimaksu 270 euroa (v. 2023). Linkki tuomioistuinmaksulakiin: www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2015/20151455.

Mikäli hallinto-oikeus muuttaa valituksenalaista päätöstä muutoksenhakijan eduksi, oikeudenkäyntimaksua ei peritä. Maksua ei myöskään peritä eräissä asiaryhmissä eikä myöskään mikäli asianosainen on muualla laissa vapautettu maksusta. Maksuvelvollinen on vireillepanija ja maksu on valituskirjelmäkohtainen.

Oikeudenkäyntimaksua ei peritä sosiaalihuoltolaissa (mm. vammaispalvelu, toimeentulotuki ja kehitysvammaisten erityishuolto) tarkoitettua palvelua tai etuutta koskevissa asioissa eikä myöskään terveydenhuolto-, päihdehuolto- tai mielenterveyslain mukaisissa asioissa eikä asioissa, jotka koskevat sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain mukaan määrättyjä asiakasmaksuja (Tuomioistuinmaksulaki 5 §).