Aluehallitus, kokous 30.3.2026

Perustelut

Aluehallitus on 9.3.2026 § 77 antanut valtiovarainministeriölle lausunnon luonnoksesta hallituksen esitykseksi eduskunnalle laeiksi hyvinvointialueiden rahoituksesta annetun lain muuttamisesta ja väliaikaisesta muuttamisesta sekä saariston kehityksen edistämisestä annetun lain muuttamisesta. Esityksellä toteutettaisiin hallitusohjelman mukaiset hyvinvointialueiden rahoitusmallin kehittämisen kolmannen vaiheen muutokset, sekä eräitä muita muutoksia, joiden on tarkoitus tulla voimaan vuonna 2027.

Hyvinvointialueille on 24.3. saapunut kutsu kuulemistilaisuuteen koskien em. HE-luonnosta. Kuulemiskutsun mukaan lausunnoilla olleen esitysluonnoksen vaikutusarviot on päivitetty vuoden 2027 rahoituksen tasolle. Varsinainen aineisto on toimitettu osallistujien käyttöön teams-kuulemiseen ja hyvinvointialueen kirjaamoon se on saapunut 27.3. aamupäivällä. Alunperin määräaika kirjallisten huomioiden esittämiselle on ollut perjantaina 27.3. mutta sitä on jatkettu maanantaille 30.3. klo 12 saakka. Lausuntopyynnön mukaan hallituksen esitys on tarkoitus antaa eduskunnalle huhtikuun aikana kiireellisenä esityksenä, joka käsitellään ennen eduskunnan kesätaukoa.

Aineistossa todetaan, että lausunnoilla olleessa hallituksen esityksen luonnoksessa ehdotettiin, että pitkäaikaisdiagnoosien poimintaa laajennetaan kahden viimeisimmän vuoden ajalle nykyisen yhden vuoden poiminnan sijaan. Laajennuksen tarkoituksena oli huomioida aiempaa paremmin sellaiset pitkäaikaissairaudet, joista ei tehdä diagnoosikirjauksia vuosittain sekä tasata esimerkiksi tietojärjestelmien eroavaisuuksia pitkäaikaisdiagnoosien toimittamisessa. Ehdotuksen vaikutusta ei ollut vielä mahdollista huomioida lausuntokierroksen vaikutusarvioissa. Päivitettyjen laskelmien mukaan vaikutukset ovat merkittäviä. Hyvinvointialueiden rahoitusmallin kehittämisen valmisteluryhmän arvion mukaan näyttää siltä, että kahden vuoden pitkäaikaisdiagnoositietojen huomioon ottaminen ei vakauttaisi tarvemallia, eikä kuvaisi todellista muutosta alueiden asukkaiden palvelutarpeessa. THL on antanut 24.3. asiantuntija-arvion, jossa se kannattaa poiminnan pidentämisestä luopumista. Aineisto sisältää tästä muutoksesta johtuvia päivitettyjä vaikutusarviointeja. Vaikutukset ovat hyvinvointialueiden kannalta merkittäviä. 

Asian merkittävyys huomioiden kuulemis- ja lausumismenettely ei täytä hyvän hallinnon vaatimuksia. Kuvatuilla aikatauluilla on täysin sattumanvaraista, voidaanko lausunnon antaminen hyvinvointialueella käsitellä hallintosäännön edellyttämällä tavalla.  

Liitteenä Rahoituslain päivitetyt vaikutusarviot ja THL:n asiantuntija-arvio (VM:n viesti 27.3.26) sekä hyvinvointialueen lausunto.

Ehdotus

Esittelijä

Aluehallitus päättää 

1. antaa liitteenä olevan lausunnon valtiovarainministeriölle ja
    
2. tarkastaa pykälän kokouksessa. 

Päätös

Aluehallitus päätti

1. antaa liitteenä olevan lausunnon valtiovarainministeriölle,
    
2. tehdä valtionvarainministeriön kuulemisprosessista kantelun oikeuskanslerille ja
    
3. tarkastaa pykälän kokouksessa.