Perustelut
Pirkanmaan alueella on voimassa kaksi kuntien toteuttamaa laajaa sosiaali- ja terveyspalveluiden ulkoistusta, joissa palveluntuottajana on Pihlajalinna Oyj paikallisten tytäryhtiöidensä kautta. Kolmostien Terveys Oy on tuottanut sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut ulkoistussopimuksen perusteella Parkanon alueella 1.1.2015 alkaen ja Kihniön alueella 1.5.2015 alkaen. Mäntänvuoren Terveys Oy on tuottanut sote-palvelut Mänttä-Vilppulassa vuodesta 2016 ja Juupajoella 2018 alkaen. Kumpikin ulkoistussopimus on laadittu määräaikaisina sopimuskausien ollessa optioineen yhteensä viisitoista vuotta. Kolmostien Terveys Oy:n sopimus on päättymässä vuoden 2025 lopussa. Mäntänvuoren Terveys Oy:n sopimuskausi on määräaikainen 31.7.2031 saakka.
Ulkoistussopimuksissa palveluntuottajan vastuulle on määritelty laissa määriteltyjen sosiaali- ja terveyspalveluiden tuottaminen mainittujen kuntien asukkaille. Palveluntuottajan vastuulle kuuluvia palveluita ovat sosiaali- ja terveyspalvelut laajasti, muun muassa perusterveydenhuolto ja ikääntyneiden ja vammaisten palveluja.
22.5.2023 aluehallitus hyväksyi muutossopimukset, jolla sopimukset ja palvelutuotanto saatettiin vastaamaan muuttunutta lainsäädäntöä ja Pirkanmaan hyvinvointialueen palvelurakennetta ja haluttuja järjestämisratkaisuja. Muutossopimuksia päivitettiin Mäntänvuoren Terveys Oy:n osalta 6.5.2024 (aluehallitus § 139) ja Kolmostien Terveys Oy:n osalta 17.6.2024 (aluehallitus § 177).
Pirkanmaan hyvinvointialue ja Pihlajalinna ovat vuoden 2024 loppupuolelta lähtien neuvotelleet Kolmostien Terveys Oy:ta ja Mäntänvuoren Terveys Oy:ta koskeviin muutossopimuksiin tarvittavista päivityksistä ja muutamista muutostarpeista. Muutossopimusten yleisenä lähtökohtana on, että aikaisemmat ulkoistussopimukset sitovat kumpaakin sopijaosapuolta. Muutossopimuksilla ulkoistussopimuksiin tehdään rajatusti muutoksia siltä osin kuin muuttuneen lainsäädännön, Pirkanmaan hyvinvointialueen palvelujen järjestämistä koskevien velvollisuuksien ja hyvinvointialueen palvelurakenteen ja järjestämisratkaisujen kannalta on välttämätöntä. Koska sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistukseen liittyvän lainsäädännön tarkempi sisältö ei ole hankintaa toteutettaessa ollut hankintayksikön tiedossa, siihen ei ole voitu riittävästi varautua esimerkiksi sopimuksen muutoslausekkein. Muutoksella ei kuitenkaan muuteta sopimuksen yleistä luonnetta.
Mäntänvuoren Terveys Oy:n palvelusopimuksen osalta muutokset koskevat erityisesti lasten, nuorten ja perheiden palveluja. Pirkanmaan hyvinvointialueen tuotettavaksi on siirtymässä osittain lasten, nuorten ja perheiden palveluiden tuotantoa tavoitteellisesti toukokuun 2025 alusta alkaen. Molempia yhtiöitä koskeva muutos on se, että sikiöseulonnat siirtyivät Pirkanmaan hyvinvointialueen omaksi tuotannoksi 1.1.2025 alkaen. Nämä palveluntuottajalta pois siirtyneet palvelut vaikuttavat sopimuksen palveluntuottajalle maksettavaa korvausta alentavina muutossopimuksen liitteenä olevassa hintaliitteissä tarkemmin yksilöidyllä tavalla. Lisäksi muutossopimuksissa määritellään uudelleen Pirkanmaan hyvinvointialueen yhteistyöryhmän roolia ja tehtäviä, ICT-palvelujen muutosta sekä joitakin yhtenäistettäviä ja selvennettäviä käytäntöjä.
Alkuperäisten ulkoistussopimusten mukaisesti tilaaja maksaa palveluiden tuottamisesta vuosittain kiinteän sopimushinnan, joka on vuodelle 2025 Kolmostien Terveys Oy:n osalta 28 166 677 € (28 368 433 € vuonna 2024) ja Mäntänvuoren Terveys Oy:n osalta 37 798 372 € (38 173 128 € vuonna 2024). Summassa on huomioitu ulkoistussopimuksen mukaiset vuosittaiset hinnankorotukset, muutossopimuksen vaikutukset hintaan sekä palveluiden muutoksista aiheutuneet hintojen vähennykset, kuten kiirevastaanoton vuonna 2024 keväällä tapahtuneiden kiirevastaanottojen aukioloaikojen supistumisten kokovuotiset vaikutukset vuodelle 2025. Tarkemmat hintamuutosten ja kustannusten erittelyt sekä niiden laskentaperusteet on määritelty muutossopimukseen kuuluvalla hintaliitteellä.
Sopimusten omistajina toimivat sosiaali- ja terveysjohtaja Taru Kuosmanen ja konsernijohtaja Mika Kontio. Sopimuksen vastuuhenkilöinä toimivat vastaamansa toiminnan osalta sosiaali- ja terveyspalvelujen palvelulinjajohtajat Eeva Torppa-Saarinen, Titta Pelttari, Päivi Tryyki ja Juha Kinnunen. Sopimuksen yhteyshenkilöinä toimivat perusterveydenhuollon johtajaylilääkäri Tarja Marjamäki ja hankintajohtaja Anniina Tirronen. Tehtävää hoitavan henkilön vaihtuessa vastuu sopimuksesta siirtyy kulloisellekin tehtävänhoitajalle.
Aluehallitus päättää tavaroiden ja palvelujen hankinnoista, joiden arvo ylittää 30 milj. euroa (HS 62 §).
Liitteenä palvelusopimuksen muutosliite Kolmostien Terveys Oy, hintaliite 2025 Kolmostien Terveys Oy, palvelusopimuksen muutosliite Mäntänvuoren Terveys Oy ja hintaliite 2025 Mäntänvuoren Terveys Oy.