Aluehallitus, kokous 28.4.2025

Esityslista on tarkastamaton

§ 133 Pirkanmaan hyvinvointialueen sosiaali- ja potilasasiavastaavien vuosiselvitys asiakkaan ja potilaan asemasta ja oikeuksista 2024

2658/2025

Aikaisempi käsittely

Valmistelija

Katja Uitus-Mäntylä, PALVELUPÄÄLLIKKÖ, katja.uitus-mantyla@pirha.fi

Perustelut

Laissa potilasasiavastaavista ja sosiaaliasiavastaavista (739/2023, § 4) säädetään, että potilaiden ja asiakkaiden oikeuksien ja aseman kehityksestä tulee laatia vuosittain selvitys aluehallitukselle. Aluehallitukselle annettava selvitys on annettava lisäksi tiedoksi hyvinvointialueen alueen kuntien kunnanhallituksille ja aluehallintovirastolle sekä tarvittaessa muille lain 2 §:n 1 momentissa tarkoitettujen palvelujen järjestäjille ja tuottajille.

Pirkanmaan hyvinvointialueen hallintosäännön ( § 12, 6.kohta) mukaan asiakkuus- ja laatujaosto käsittelee vuosittain potilas- ja sosiaaliasiavastaavien selvitykset.  Asiakkuus- ja laatujaosto on päättänyt edellisen vuosiselvityksen 2023 käsittelyn yhteydessä, että aikataulun niin salliessa, lausuntoa edellyttävien asioiden käsittely hoidetaan kahdessa osassa siten, että ensimmäisessä kokouksessa käydään asian esittelystä lähetekeskustelu, jonka pohjalta esittelijä laatii toiseen kokoukseen lausuntoluonnoksen.  Asiakkuus- ja laatujaoston käsittely tapahtuisi vuoden 2024 vuosiselvityksen osalta siten, että kokouksessa 17.3.2025 käydään asiasta lähetekeskustelu ja lausunnon sisältävä käsittely tapahtuisi jaoston kokouksessa 7.4.2025. 

Sote-palveluntuotannon vuosiselvitykseen liittyvät toimenpiteet tuodaan tiedoksi asiakkuus- ja laatujaostolle syyskuun 2025 kokoukseen. 

Taustatietoa vuoden 2024 asiavastaavien selvityksestä:  

Potilas- ja sosiaaliasiavastaavatoiminnan järjestämisestä ja tuottamisesta Pirkanmaan hyvinvointialueella  on vuoden 2024 alusta alkaen vastannut kokonaisuudessaan Pirkanmaan hyvinvointialue. Palvelun piiriin ovat tulleet myös yksityisesti järjestetyt terveydenhuollon palvelut. 

Vuosiselvitys kuvaa sosiaali- ja potilasasiavastaavien näkemystä potilaan ja asiakkaan aseman ja oikeuksien kehityksestä vuonna 2024, mutta ei ole kokonaiskuvaus sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden tilasta. Selvityksessä esitetyt tiedot perustuvat asiavastaaville tulleiden potilaiden, asiakkaiden ja heidän edustajiensa sekä henkilöstön yhteydenottoihin sekä asioihin, jotka ovat tulleet esille muussa asiavastaavatoiminnassa.

Pirkanmaan hyvinvointialueen potilasasiavastaaville tuli vuonna 2024 asiatapahtumia yhteensä 3266. Yhteydenoton tyypillisin syy oli hoidon toteuttaminen. Myös potilasvahinkoihin tai niihin liittyvistä epäilyistä sekä tietosuojaan liittyvistä erilaisista kysymyksistä keskusteltiin paljon potilaiden kanssa

Pirkanmaan hyvinvointialueen sosiaaliasiavastaaville tuli vuoden 2024 aikana  yhteensä 979 asiatapahtumaa. Yhteydenoton syyt liittyivät pääasiassa palvelun toteuttamiseen. Sosiaalivastaava keskusteli asiakkaiden kanssa paljon myös päätöksistä ja sopimuksista, maksuasioista ja vahingonkorvauksista sekä jonotus ja käsittelyajoista.

Sosiaali- ja potilasasiavastaavat tilastoivat yhteydenotot Sampaset- tilastointiohjelmaan. Asiakkaan asian hoitaminen alusta loppuun tilastoidaan yhdeksi asiatapahtumaksi riippumatta siitä, kuinka monta yhteydenottoa asian selvittäminen vaatii. Kyse ns. case-tilastointitavasta. 

Vuoden 2024 selvityksen havainnot koskevat erityisesti alla olevia asioita. Havaintojen tarkemmat sisällöt on kuvattu selvityksessä.

  • Toisen puolesta asiointiin liittyvät kysymykset ovat haastavia.
  • ​Tarve lisätä tiedottamista alaikäisten potilaiden ja asiakkaiden asemasta ja oikeuksista.
  • Hyvinvointialueen vastuun kantaminen haavoittuvassa asemassa olevien asiakkaiden palveluiden järjestämisestä myös muutostilanteessa, jonka hyvinvointialueet ovat tuoneet mukanaan.
  • Lakisääteisten hoitoon pääsyn määräaikojen ylittyminen eri palveluissa sekä perus- että erikoissairaanhoidossa.
  • Ostopalveluiden muutokset terveydenhuollon palveluissa.
  • Haasteet hoidon jatkuvuudessa ja sujuvuudessa.
  • Terveydenhuollon maksukattoon liittyvät ongelmat.
  • Asiakkaiden luottamus palveluihin ja niiden toimivuuteen.  
  • Yksityisen terveydenhuollon asiakkaan oikeusturvakeinona on myös kuluttajansuojalain mukainen virheilmoitus eli reklamaatio.
  • Asiakkaille aiemmin myönnettyjen sosiaalihuollon palveluiden päättäminen tai huomattava vähentäminen. 
  • Erityisesti työikäisten palveluiden haastava tilanne hyvinvointialueella.
  • Omantyöntekijän nimeäminen asiakkaalle (sosiaalihuoltolaki § 42).
  • Asumispalveluiden laskutuksen viiveet ja asiakkaiden riittävä tiedottaminen.
  • Rajoitustoimenpiteiden käyttö lastensuojelussa.
  • Lastensuojelun asiakkaana olevien lasten ja nuorten tiedottamisen lisääminen sosiaaliasiavastaavan palveluista.
  • Kuntien varhaiskasvatus:
    • Huomion kiinnittäminen siihen, että sosiaaliasiavastaavan yhteystiedot ovat näkyvillä varhaiskasvatuksen yksiköissä.
    • Huolehtia huoltajien ja vanhempien mahdollisuudesta tehdä muistutus niissä tilanteissa, kun he ovat tyytymättömiä varhaiskasvatuksen laatuun tai siihen liittyvään kohteluun.


Liitteenä Pirkanmaan hyvinvointialueen sosiaali- ja potilasasivastaavan vuosiselvitys asiakkaan ja potilaan asemasta ja oikeuksista 2024. Oheismateriaalina Sosiaali- ja potilasasiavastaavien vuosiselvitys 2024 -esitysdiat.

Ehdotus

Esittelijä

Arto Ranta, STRATEGIAJOHTAJA, arto.ranta@pirha.fi

Asiakkuus- ja laatujaosto käy lähetekeskustelun lausunnon antamiseksi Pirkanmaan hyvinvointialueen sosiaali- ja potilasasiavastaavien vuosiselvitykseen asiakkaan ja potilaan asemasta ja oikeuksista 2024.

Päätös

Päätösehdotus hyväksyttiin.

Kokouskäsittely

Kuultiin asiantuntijana palvelupäällikkö Katja Uitus-Mäntylää ja sosiaali- ja potilasasiavastaava Taija Mehtosta.

Jaosto kävi jatkovalmistelussa huomioitavan lähetekeskustelun asiasta. Asiaa käsitellään jaoston seuraavassa kokouksessa 7.4.2025.

Valmistelija

  • Katja Uitus-Mäntylä, PALVELUPÄÄLLIKKÖ, katja.uitus-mantyla@pirha.fi

Perustelut

Potilaiden ja asiakkaiden oikeuksien ja aseman kehityksestä tulee laatia vuosittain selvitys aluehallitukselle (laki potilasasiavastaavista ja sosiaaliasiavastaavista 739/2023, § 4). Aluehallitukselle annettava selvitys on annettava lisäksi tiedoksi hyvinvointialueen alueen kuntien kunnanhallituksille ja aluehallintovirastolle sekä tarvittaessa muille lain 2 §:n 1 momentissa tarkoitettujen palvelujen järjestäjille ja tuottajille.

Asiakkuus- ja laatujaosto valmistelee selvityksestä lausunnon aluehallitukselle (hallintosääntö 12 §). 

Potilas- ja sosiaaliasiavastaavatoiminnan järjestämisestä ja tuottamisesta hyvinvointialueella  on vuoden 2024 alusta alkaen vastannut kokonaisuudessaan Pirkanmaan hyvinvointialue. Palvelun piiriin ovat tulleet myös yksityisesti järjestetyt terveydenhuollon palvelut. 

Vuosiselvitys kuvaa sosiaali- ja potilasasiavastaavien näkemystä potilaan ja asiakkaan aseman ja oikeuksien kehityksestä vuonna 2024, mutta ei ole kokonaiskuvaus sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden tilasta. Selvityksessä esitetyt tiedot perustuvat asiavastaaville tulleiden potilaiden, asiakkaiden ja heidän edustajiensa sekä henkilöstön yhteydenottoihin sekä asioihin, jotka ovat tulleet esille muussa asiavastaavatoiminnassa.

Pirkanmaan hyvinvointialueen potilasasiavastaaville tuli vuonna 2024 asiatapahtumia yhteensä 3266. Yhteydenoton tyypillisin syy oli hoidon toteuttaminen. Myös potilasvahinkoihin tai niihin liittyvistä epäilyistä sekä tietosuojaan liittyvistä erilaisista kysymyksistä keskusteltiin paljon potilaiden kanssa.

Pirkanmaan hyvinvointialueen sosiaaliasiavastaaville tuli vuoden 2024 aikana yhteensä 979 asiatapahtumaa. Yhteydenoton syyt liittyivät pääasiassa palvelun toteuttamiseen. Sosiaalivastaava keskusteli asiakkaiden kanssa paljon myös päätöksistä ja sopimuksista, maksuasioista ja vahingonkorvauksista sekä jonotus- ja käsittelyajoista.

Sosiaali- ja potilasasiavastaavat tilastoivat yhteydenotot Sampaset- tilastointiohjelmaan. Asiakkaan asian hoitaminen alusta loppuun tilastoidaan yhdeksi asiatapahtumaksi riippumatta siitä, kuinka monta yhteydenottoa asian selvittäminen vaatii (ns. case-tilastointitapa).

Havainnot potilaiden ja asiakkaiden yhteydenotoista on kuvattu selvityksen luvuissa 5 ja 6.  

Asiakkuus- ja laatujaosto on käsitellyt asiaa 17.3.2025 ja 7.4.2025 (§ 25)  ja laatinut selvityksestä seuraavan lausunnon: 

  • Pirhassa tulisi kiinnittää huomiota haavoittuvien ryhmien palveluihin pääsyyn ja palvelupolkuihin. 
  • Palveluiden laatu ei näy mittareissa eikä sitä seurata säännöllisesti eikä siten synny kannustetta palveluiden laadulliseen kehittämiseen. 
  • Puolesta-asioinnin tulisi olla helppoa ja vaivatonta. 
  • Maksujen perimättä jättämisen ja maksujen alentamisen tulisi olla prosessina selkeä ja yksinkertainen, jotta siitä voi jokainen selvitä. Tärkeää on huomioida helppous ja saavutettavuus. 
  • Muistutustahojen saavutettavuuteen tulisi kiinnittää huomiota. Tietoa palveluista olisi hyvä lisätä sekä pohtia esimerkiksi aukioloaikoja ja mahdollisuutta tavoittaa esimerkiksi sosiaali- ja potilasasiavastaavat nykyistä paremmin. 
  • Vuosiselvitystä olisi jatkossa hyvä kehittää sisällöllisesti siten, että myös epäkohdat tulisi selkeämmin esille. Mahdollisesti olisi hyvä pohtia yhteistyötä myös esimerkiksi laatumittariraportoinnin kanssa.
  • Selvityksen käsittelyprosessia tulee kehittää siten, että sen yhteydessä tehdään tarvittavat päätökset ja kirjaukset toimista, joihin Pirha ryhtyy havaittujen epäkohtien johdosta. 


Liitteenä Pirkanmaan hyvinvointialueen sosiaali- ja potilasasiavastaavan vuosiselvitys 2024. Oheismateriaalina esittelydiat.

Päätösehdotus

Esittelijä

  • Juhani Sand, HYVINVOINTIALUEJOHTAJA, juhani.sand@pirha.fi

Aluehallitus päättää merkitä tiedoksi sosiaali- ja potilasasiavastaavien vuosiselvityksen 2024 sekä asiakkuus- ja laatujaoston antaman lausunnon.

Tiedoksi

Pirkanmaan kuntien kunnanhallitukset, aluehallintovirasto