Aluehallitus, kokous 10.11.2025

Esityslista on tarkastamaton

§ 307 Yhteistoimintaneuvottelujen tulokset koskien kuntoutuspalveluiden uudelleenorganisointia

7434/2025

Aikaisempi käsittely

Aluehallitus, 8.9.2025

Valmistelija

Katja Vihusaari, HR-PALVELUPÄÄLLIKKÖ, katja.vihusaari@pirha.fi
Taru Kuosmanen, SOSIAALI- JA TERVEYSJOHTAJA, taru.kuosmanen@pirha.fi

Perustelut

Pirkanmaan hyvinvointialue aloitti uutena työnantajana palvelutuotantonsa 1.1.2023. Hyvinvointialue muodostui 23 työnantajan liikkeenluovutuksesta ja hyvinvointialueen henkilöstömäärä on noin 20 000. Henkilöstö siirtyi hyvinvointialueelle suurelta osin entisissä tehtävissään ja työyksiköissään.

Pirkanmaan hyvinvointialueella on tällä hetkellä edelleen pirstaleinen palvelujärjestelmä. Yhdistyvien organisaatioiden henkilöstö siirrettiin hyvinvointialueelle 1.1.2023 alkaen, ja tämän jälkeen Pirkanmaan hyvinvointialueella on toteutettu jo lukuisa joukko muutoksia ja toimintojen yhteensovittamisia aiemmin käytyjen yhteistoimintaneuvottelujen jälkeen.

Hyvinvointialueuudistuksen tavoitteena on varmistaa yhdenvertaiset palvelut ja parantaa niiden saatavuutta, kaventaa hyvinvointi- ja terveyseroja sekä hillitä kustannusten kasvua. Hyvinvointialueiden rahoitus perustuu yleiskatteelliseen laskennalliseen valtion rahoitukseen sekä maksu- ja myyntituloihin.

Henkilöstön sijoittumista, määrää, työtehtäviä, organisaatiota ja sen rakennetta on tarkasteltu Pirkanmaan hyvinvointialueella palveluverkkouudistuksen edetessä. Tarkastelua on tehty kaikilla tehtäväalueilla ja palvelulinjoilla. Työnantajan toimintojen ja organisaation uudelleenorganisointia on tarkoituksenmukaista jatkaa edelleen.

Pidemmän tähtäimen tavoitteena on ollut eri yhteyksissä esille tuotuna oman, vakituisen henkilöstön suhteellisen määrän lisääminen ja henkilöstön vuokrauksen merkittävä vähentäminen. Strateginen monituottajuus jatkuu ja sitä edelleen kehitetään aiemmin hyväksyttyjen linjausten mukaisesti.

Nyt aloitettavilla yhteistoimintaneuvotteluilla tavoitellaan kuntoutuksen resurssien sujuvampaa kohdentumista, vaikuttavuuden lisäämistä ja osaoptimoinnin minimoimista. Kuntoutuksen integraatiolla tavoitellaan yhdenmukaista toiminnan ohjausta, kehittämistä ja johtamista. Tämä kaikki tukee asiakkaiden kuntoutuspalveluiden saatavuutta ja yhdenvertaisuutta sekä poistaa päällekkäisyyksiä toiminnassa. Tämän pohjalta on tehty selvitystyötä integroida kuntoutus yhdeksi palvelulinjoja läpileikkaavaksi kokonaisuudeksi, joka kiinnittyy hallinnollisesti avopalvelujen palvelulinjalle. Selvitystyö on ollut käynnissä vuoden 2024 alusta alkaen. Tämän valmistelun seurauksena suunnitelmat ja arvioidut henkilöstövaikutukset ovat tarkentuneet siten, että suunnitelma vaatii yhteistoimintamenettelyn. Muutoksella voi olla vaikutuksia myös sairaalapalveluiden ja avopalveluiden hallinnollisten palveluiden (mm. talous) kohdentamiseen.

Suunnitellut henkilöstövaikutukset liittyvät näissä yhteistoimintaneuvotteluissa lähinnä olennaisten palvelussuhteen ehtojen muutoksiin kuten palkkaukseen, työaikamuotoon, tehtävänkuviin ja työntekopaikkaan sekä mahdollisiin tehtävien lakkauttamisiin. Työnantajan suunnitelmalla ei tavoitella henkilöstövähennyksiä. Mahdolliset toiminnalliset muutokset voivat johtaa myös henkilöstön määrän vähentymiseen siinä tapauksessa, että henkilö kieltäytyy palvelussuhteensa ehtojen muutoksesta.

Nyt esillä olevan yhteistoimintaneuvottelun kohteena olevan henkilöstön määrä on arviolta yhteensä 740 henkilöä.

Työnantajan suunnitelmien taustalla ovat taloudelliset, tuotannolliset ja toimintojen uudelleenorganisointiin liittyvät syyt.

Suunnitelluilla muutoksilla tuetaan säästötavoitetta, mikä on asetettu aiemmin Pirkanmaan hyvinvointialueelle vuosille 2025–2026 vuoden 2023 ja 2024 alijäämän kattamiseksi. Kyseisinä vuosina katettavaa alijäämää on ollut 193,1 miljoonaa euroa. Osa esityksistä tulee tukemaan ja jatkamaan aiemmin esille otettuja esityksiä tarkennettuina ja kohdennettuina esityksinä.

Yhteistoimintamenettelyllä turvataan henkilöstön vaikutusmahdollisuudet lain piirissä olevissa työnantajan päätösasioissa. Suunnitelmat on lain hengen mukaisesti suunniteltava vuoropuhelussa henkilöstöjärjestöjen edustajien kanssa.

Edellä esitetyillä perusteilla esitetään, että Pirkanmaan hyvinvointialue työnantajana aloittaa kunnan ja hyvinvointialueen yhteistoiminnasta annetun lain (449/2007) 4 §:n ja 7 §:n mukaiset yllä mainittuun henkilöstöön kohdistuvat yhteistoimintaneuvottelut. Työnantajan tulee nimetä yhteistoimintaneuvotteluihin työnantajan edustajat. 

Oheismateriaalina diaesitys.

Ehdotus

Esittelijä

Juhani Sand, HYVINVOINTIALUEJOHTAJA, juhani.sand@pirha.fi

Aluehallitus päättää

  1. käynnistää Pirkanmaan hyvinvointialueella sairaalapalveluiden ja avopalveluiden palvelulinjojen kuntoutuksen henkilöstöä koskevat yhteistoimintaneuvottelut, jotka voivat johtaa osin myös henkilöstön vähentymiseen. Uudelleenjärjestelyt voivat johtaa mahdollisiin tehtävien lakkauttamisiin, tarjolla olevan työmäärän vähentymiseen, palvelussuhteen ehtojen muutoksiin ja palvelussuhteen olennaisten ehtojen muutoksiin irtisanomisperusteella, jotka voivat tarkoittaa palvelussuhteen päättymistä henkilön kieltäytyessä mahdollisista muutoksista. Arviolta nämä irtisanomisperusteiset toimenpiteet voivat kohdistua toiminnan uudelleenorganisoinnin kautta Pirkanmaan hyvinvointialueen henkilöstön osalta yhteensä arviolta 740 henkilöön. Toimenpiteillä ei tavoitella henkilöstövähennyksiä. Edellä mainittua henkilöstöä koskevat toiminnan uudelleenjärjestelyt voivat vaikuttaa osaltaan myös sairaalapalveluiden ja avopalveluiden hallinnollisten tehtävien resurssien kohdentamiseen sekä tukipalveluhenkilöstön toimintaan ja määrään.
     
  2. valtuuttaa HR-johtajan antamaan kirjallisen neuvotteluesityksen yhteistoimintaneuvottelujen käynnistämiseksi.
     
  3. nimetä työnantajan edustajat yhteistoimintaneuvotteluihin seuraavasti: 
    • HR-johtaja Aija Tuimala, sosiaali- ja terveysjohtaja Taru Kuosmanen, palvelulinjajohtaja Eeva Torppa-Saarinen, palvelulinjajohtaja Markus Paananen, toimialuejohtaja Heli Leppikangas, vastuualuejohtaja Virpi Heikkinen ja ylilääkäri Markku Kankaanpää.
    • Asiantuntijoina HR-palvelupäällikkö Katja Vihusaari, palvelussuhdepäällikkö Elina Reinikainen sekä henkilöstöpäälliköt Nina Lehto ja Päivi Rissanen.
    • Lisäksi tarvittaessa voidaan neuvotteluihin kutsua muita työnantajaedustajia asiantuntijoiksi.

Päätös

Päätösehdotus hyväksyttiin.

Valmistelija

  • Katja Vihusaari, HR-PALVELUPÄÄLLIKKÖ, katja.vihusaari@pirha.fi
  • Heli Leppikangas, YLILÄÄKÄRI, heli.leppikangas@pirha.fi
  • Eeva Torppa-Saarinen, PALVELULINJAJOHTAJA AVOPALVELUT, eeva.torppa-saarinen@pirha.fi

Perustelut

Taloudellisia, tuotannollisia ja toiminnan uudelleenjärjestelyihin liittyviä syitä koskevat yhteistoimintaneuvottelut aloitettiin 15.9.2025 koskien sairaalapalveluiden ja avopalveluiden palvelulinjojen kuntoutuspalveluiden mahdollista uudelleenorganisointia. Neuvottelukutsu ja -esitys yhteistoimintaneuvotteluihin toimitettiin 9.9.2025 sekä henkilöstön edustajille että työvoimaviranomaiselle tiedoksi. Yhteistoimintaneuvottelujen alussa työnantaja on antanut henkilöstön edustajille esityksen työllistymistä edistäväksi toimintasuunnitelmaksi. Yhteistoimintaneuvotteluja on käyty yhteensä viisi kertaa ajalla 15.9.2025-27.10.2025.  

Kuten yhteistoimintaneuvottelujen aloittamista koskevassa aluehallituksen päätöksessä (8.9.2025, § 248) on todettu, yhteistoimintamenettelyllä on pyritty turvaamaan henkilöstön vaikutusmahdollisuudet asiassa.

Yhteistoimintaneuvotteluissa on käsitelty suunniteltuja muutoksia ja niiden perusteita, vaikutuksia ja mahdollisia vaihtoehtoja. Yhteistoimintaneuvottelut ovat päättyneet erimielisinä. Henkilöstöjärjestöt jättivät viimeisessä neuvottelutilaisuudessa näkemyksensä, jotka ovat 27.10.2025 pidetyn neuvottelutilaisuuden pöytäkirjan liitteinä.

Neuvottelumateriaalit sisältävät yhteistoimintaneuvotteluissa esillä olleet suunnitelmat mahdollisine työnantajan toimenpiteineen ja henkilöstövaikutuksineen.

Yhteistoimintaneuvottelujen päätyttyä on tarkoituksenmukaista päättää, että avopalveluiden ja sairaalapalveluiden kuntoutuspalvelut integroidaan toiminnallisesti ja hallinnollisesti yhdeksi kokonaisuudeksi, kuntoutuksen toimialueeksi avopalvelulinjalle.

Yhteistoimintaneuvotteluissa työnantaja on esittänyt avopalveluiden kuntoutuksen toimialueen johtamisen rakenteen, joka edellyttää uusien toimialuejohtajan ja vastuualuejohtajan virkojen perustamista oheisen liitteen mukaisesti.

Hyvinvointialueen hallintosäännön 37 §:n mukaan aluehallitus päättää virkojen perustamisesta muiden kuin hyvinvointialueen johtajan ja tarkastuslautakunnan alaisten virkojen osalta. Hallintosäännön 39 §:n mukaan virkojen kelpoisuusvaatimuksista päätetään virkaa perustettaessa tai kelpoisuusvaatimuksista päättää virkasuhteeseen ottava viranomainen.

Toimintojen uudelleenorganisoituminen voi tarkoittaa muutoksen kohteena olevalle henkilöstölle mm. organisatorisia muutoksia ja palvelussuhteen ehtojen muutoksia esim. palkkaukseen, työaikamuotoon, tehtävänimikkeisiin, tehtävänkuviin ja työntekopaikkaan.

Muutoksella ei tavoitella henkilöstövähennyksiä. Toiminnalliset muutokset voivat kuitenkin johtaa myös henkilöstön määrän vähentymiseen siinä tapauksessa, että henkilö kieltäytyy palvelussuhteensa olennaisten ehtojen muutoksesta. Mahdollisessa irtisanomistilanteessa työnantaja tarjoaa mahdollisuuksien mukaan muuta työtä irtisanomisuhan alaisille henkilöille. Yhteistoimintaneuvottelujen alkaessa työnantajan arvio on ollut, että palvelussuhteen olennaisten ehtojen mahdollinen muuttuminen koskee arviolta enintään 300 henkilöä. Tämä lukumäärä tarkentuu muutoksen toimeenpanon edetessä.

Yhteistoimintaneuvottelujen pöytäkirjat liitteineen ovat esityslistan oheismateriaalina aluehallitukselle päätöksenteon tueksi. Yhteistoimintaneuvotteluiden pöytäkirjat liitteineen ovat salassa pidettäviä (Julkisuuslain 24.1 § 18 k). Liitteenä perustettavat virat.

Päätösehdotus

Esittelijä

  • Juhani Sand, HYVINVOINTIALUEJOHTAJA, juhani.sand@pirha.fi

Aluehallitus päättää

  1. todeta, että kuntoutuspalveluiden mahdollista uudelleenorganisoitumista koskevat työnantajan ja henkilöstön välisestä yhteistoiminnasta kunnassa ja hyvinvointialueella annetun lain (449/2007) mukaiset yhteistoimintaneuvottelut on käyty ajalla 15.9.2025-27.10.2025 ja ovat päättyneet.
     
  2. hyväksyä yhteistoimintaneuvottelujen pohjalta työnantajan tekemän esityksen avopalveluiden ja sairaalapalveluiden kuntoutuspalveluiden integroimisesta toiminnallisesti ja hallinnollisesti yhdeksi kokonaisuudeksi, kuntoutuksen toimialueeksi avopalvelulinjalle.
     
  3. perustaa liitteen mukaiset virat.  
     
  4. valtuuttaa hyvinvointialuejohtajan ja ao. palvelulinjajohtajat toimeenpanemaan aluehallituksen päätöksen.

Tiedoksi

Katja Vihusaari, Heli Leppikangas, Markus Paananen, Eeva Torppa-Saarinen, Taru Kuosmanen, Juhani Sand

Liitteet

Perustettavat virat.pdf (pdf, 72 kt)