Aluehallitus, kokous 12.5.2022

Pöytäkirja on tarkastettu

§ 84 Hoiva ja hoitohenkilöstön hankinta ulkomailta Pirkanmaan hyvinvointialueelle

142/2022

Aikaisempi käsittely

Valmistelija

Taina Niiranen, HR valmistelukokonaisuuden johtaja, taina.niiranen@pirha.fi

Perustelut

Pirkanmaan hyvinvointialue on valmistelemassa yhdessä Tampereen kaupungin SOTE-palvelujen hankintatiimin kanssa ulkomaisen hoiva ja hoitohenkilöstön hankintaa (diaarinumero 8865/2021). Hankintaa koskevat esittelydiat ovat liitteenä. Tampereen kaupungin SOTE-hankintatiimin on tarkoitus hallita hankintamenettelyä, Pirkanmaan hyvinvointialueen on tarkoitus tehdä hankintapäätös ja allekirjoittaa sopimus.

Hankinnassa kilpailutetaan ulkomaisen hoitohenkilöstön rekrytointiin erikoistunut henkilöstöalan yritys tuomaan ulkomaisen sairaanhoitajatutkinnon suorittaneita hoitajia tilaajan palvelukseen. Hoitajat työllistyvät lähihoitajaoppisopimuskoulutuksen ja hoiva-avustajakoulutuksen kautta suoraan Pirkanmaan hyvinvointialueen palvelukseen eri puolille Pirkanmaata ikäihmisten palveluihin. 

Ensimmäisessä rekrytointitointitoimeksiannossa rekrytoidaan yhteensä 61 lähihoitajaa  ja 27 hoiva-avustajaa yhdessä Pirkanmaan hyvinvointialueen henkilöstöhallinnon kanssa vuonna 2022 tulevan hyvinvointialueen tarpeisiin. Ensimmäisen rekrytointitoimeksiannon arvioitu hinta tietopyynnön perusteella on noin 1 milj. Sopimuskausi alkaa arviolta 07/2022, ensimmäinen toimeksianto tehdään elokuussa ja ensimmäinen hoitajaerä saapuu arviolta touko-kesäkuussa 2023. Ensimmäisen laskun maksu tapahtuu 1.1.2023 jälkeen. 1.1.2023 jälkeen Pirkanmaan hyvinvointialueen henkilöstöhallinto arvioi uuden rekrytointitoimeksiannon tarvetta tekee tilauksia tarjoajalta tarpeen mukaisesti. 

Hankinta toteutetaan avoimella menettelyllä. Hankintaa koskevassa tarjouspyynnössä tullaan ilmoittamaan yhteishankintaan osallistuvat hankintayksiköt sekä kuvaamaan hankintaa koskeva päätöksentekomenettely. Sopimus on toistaiseksi voimassa oleva. 

Hankinta on tarkoitus toteuttaa yhteishankintana Keiturin Sote Oy:n kanssa. Keiturin Sote Oy on päättänyt omassa päätöksentekomenettelyssään 1) osallistua hankintaan ja tekemään valtuutuksen Pirkanmaan hyvinvointialueelle ja Tampereen kaupungille hankintamenettelyn hallinnoimiseksi ja tekemään asiassa Keiturin Sote Oy:n puolesta hankintapäätöksen ja allekirjoittamaan Keiturin Sote Oy:n puolesta tehtävän sopimuksen palveluntuottajan kanssa hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista annetun lain 21 § mukaan. 2) Keiturin Sote oy valtuuttaa Pirkanmaan hyvinvointialueen ja Tampereen kaupungin tekemään ensimmäisessä rekrytointitoimeksiannossa hankinnan Keiturin Sote Oy:lle yhteensä 10:stä hoitajasta vuonna 2022. Hoitajat tulevat lähihoitajaoppisopimuskoulutuksen kautta Keiturin Sote Oy:n palvelukseen.

Perustelut

Hoitoalan henkilöstön saatavuus on viime vuosina heikentynyt samaan aikaan kun väestön ikääntymisestä johtuva palvelutarve on kasvanut. Kansallinen kehitys näkyy myös Pirkanmaan hyvinvointialueella hoitajapulana. Pirkanmaan hyvinvointialueen kuntiin alkuvuonna 2022 tehdyn kyselyn perusteella kunnat arvioivat, että heillä olisi tarvetta vuosina 2022-2023 noin 130:lle ulkomaisen hoitajatutkinnon suorittaneille hoitajalle ikäihmisten palveluihin. Kokonaishoitajatarve on oletetusti suurempi ja ulkomaiset hoitajat ovat vain yksi osa hoitajapulan ratkaisussa. Hankinta vastaa omalta osaltaan väestön ikääntymisestä johtuvaan palvelutarpeen kasvuun ja hoitajapulaan. Tavoitteena on turvata palvelujen toimivuus, riittävä henkilökunta ja osaaminen SOTE- palvelujen tuottamiseksi koko Pirkanmaan hyvinvointialueella.

Ehdotus

Esittelijä

Jukka Alasentie, vt. hyvinvointialuejohtaja, jukka.alasentie@pirha.fi

Aluehallitus päättää

  • valtuuttaa Tampereen kaupungin kilpailuttamaan Pirkanmaan hyvinvointialueen puolesta ulkomaisen hoiva ja hoitohenkilökunnan hankinnan. Pirkanmaan hyvinvointialue valtuuttaa Tampereen kaupungin hoitamaan puolestaan hoiva ja hoitohenkilökunnan hankinta ulkomailta -kilpailutuksen hankintamenettelyn. Pirkanmaan hyvinvointialue tekee hankinnassa hankintapäätöksen ja allekirjoittaa sopimuksen palveluntuottajan kanssa hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista annetun lain 21 § mukaan. Tampereen kaupunki ja Pirkanmaan hyvinvointialue vastaavat yhdessä sopimuskauden aikaisesta sopimus- ja toimittajahallinnasta. 1.1.2023 lähtien Pirkanmaan hyvinvointialue vastaa sopimuskauden aikaisesta sopimus- ja toimittajahallinnasta.
     
  • valtuuttaa Tampereen kaupungin tekemään ensimmäisen rekrytointitoimeksiannon hankinnassa yhdessä Pirkanmaan hyvinvointialueen kanssa hankinnassa nykyisestä hoitajatarpeesta vuonna 2022. 

Päätös

Aluahallitus päätti

  • jättää asian pöydälle.

Kokouskäsittely

Jäsen Jouni Sirén ehdotti, että asia jätetään pöydälle. Jäsen Hanna Laine kannatti ehdotusta. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

Valmistelija

  • Taina Niiranen, HR valmistelukokonaisuuden johtaja, taina.niiranen@pirha.fi

Perustelut

Asian esittelyteksti on aluehallituksen kokouksessa 21.4.2022 § 76 käsittelyssä.

Ehdotus

Esittelijä

  • Heli Hirvelä, hallinnon valmistelukokonaisuuden johtaja, heli.hirvela@pirha.fi

Aluehallitus päättää

  • valtuuttaa Tampereen kaupungin kilpailuttamaan Pirkanmaan hyvinvointialueen puolesta ulkomaisen hoiva ja hoitohenkilökunnan hankinnan. Pirkanmaan hyvinvointialue valtuuttaa Tampereen kaupungin hoitamaan puolestaan hoiva ja hoitohenkilökunnan hankinta ulkomailta -kilpailutuksen hankintamenettelyn. Pirkanmaan hyvinvointialue tekee hankinnassa hankintapäätöksen ja allekirjoittaa sopimuksen palveluntuottajan kanssa hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista annetun lain 21 § mukaan. Tampereen kaupunki ja Pirkanmaan hyvinvointialue vastaavat yhdessä sopimuskauden aikaisesta sopimus- ja toimittajahallinnasta. 1.1.2023 lähtien Pirkanmaan hyvinvointialue vastaa sopimuskauden aikaisesta sopimus- ja toimittajahallinnasta.
     
  • valtuuttaa Tampereen kaupungin tekemään ensimmäisen rekrytointitoimeksiannon hankinnassa yhdessä Pirkanmaan hyvinvointialueen kanssa hankinnassa nykyisestä hoitajatarpeesta vuonna 2022. 

Päätös

Aluehallitus päätti

  • valtuuttaa Tampereen kaupungin kilpailuttamaan Pirkanmaan hyvinvointialueen puolesta ulkomaisen hoiva ja hoitohenkilökunnan hankinnan. Pirkanmaan hyvinvointialue valtuuttaa Tampereen kaupungin hoitamaan puolestaan hoiva ja hoitohenkilökunnan hankinta ulkomailta -kilpailutuksen hankintamenettelyn. Pirkanmaan hyvinvointialue tekee hankinnassa hankintapäätöksen ja allekirjoittaa sopimuksen palveluntuottajan kanssa hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista annetun lain 21 § mukaan. Tampereen kaupunki ja Pirkanmaan hyvinvointialue vastaavat yhdessä sopimuskauden aikaisesta sopimus- ja toimittajahallinnasta. 1.1.2023 lähtien Pirkanmaan hyvinvointialue vastaa sopimuskauden aikaisesta sopimus- ja toimittajahallinnasta.
     
  • valtuuttaa Tampereen kaupungin tekemään ensimmäisen rekrytointitoimeksiannon hankinnassa yhdessä Pirkanmaan hyvinvointialueen kanssa hankinnassa nykyisestä hoitajatarpeesta vuonna 2022.

 

Lisäksi aluehallitus hyväksyi toivomusponnen

  • Ulkomaalaistaustaiset työntekijät ovat alati kasvava työntekijäryhmä hoito- ja hoivapalveluissa. Aluehallitus edellyttää, että monikulttuuristen työyhteisöjen johtamiseen kiinnitetään entistä enemmän huomiota eri yksiköissä ja esihenkilöiden koulutuksessa. Hyvinvointialue myös kannustaa yhteisöllisyyttä tukevaan johtamiseen ja monikulttuuristen työntekijöiden pitkäkestoiseen perehdytykseen varataan riittävät resurssit. Perehdyttämisessä huomioidaan työntekijöiden kieli- ja kulttuuritausta ja olemassa olevan henkilöstön tukeminen sekä heidän monikulttuurisen osaamisensa vahvistaminen. 

Eriävä mielipide

  • Erja Pelkonen, Joakim Vigelius, Jouni Sirén ja Katariina Pylsy ilmoittivat päätökseen eriävän mielipiteen. Sirénin, Pylsyn, Pelkosen ja Vigeliuksen kirjalliset perustelut liitetään pöytäkirjaan.

Esteellisyys

  • Olga Haapa-Aho, Lauri Lyly ja Anna-Kaisa Ikonen ilmoittivat olevansa esteellisiä asiassa (HL 28 § 1 mom 5 kohta) ja poistuivat kokouksesta asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Esteellisyydet todettiin.

Kokouskäsittely

Merkittiin, että HR valmistelukokonaisuuden johtaja Taina Niirasta kuultiin asiantuntijana kokouksessa ja hän poistui ennen päätöksentekoa.

 

Joakim Vigelius esitti, että aluehallitus hylkää pohjaesityksen ulkomaisen hoiva- ja hoitohenkilöstön hankinnasta Pirkanmaan hyvinvontialueelle.

Joakim Vigelius esitti hylkäyksen seuraavin perustein: "Hoiva- ja hoitohenkilöstön rekrytointi ulkomailta ei pureudu sosiaali- ja terveysalan työvoimapulan juurisyihin, kuten riittämättömään palkkaukseen ja työn kuormittavuuteen. Kun näitä epäkohtia pyritään tälläkin hetkellä korjaamaan hoitajalakolla ja jopa joukkoirtisanoutumisten uhalla, lähettäisi Pirkanmaan hyvinvointialue täysin väärän viestin korvaamalla suomalaishoitajat ulkomaisella työvoimalla. Suomalaista hoiva- ja hoitohenkilöstöä ulkomaisella korvatessa heikkenee myös henkilöstön kielitaito. Rajoittuneeseen kielitaitoon liittyy selviä ongelmia potilasturvallisuuden ja palvelunlaadun kannalta – erityisesti ikäihmisten parissa. Kielitaidottomuus aiheuttaa lisärasitetta myös kotimaisille hoitajille: lähi- ja perushoitajaliitto SuPerin jäsenkyselyssä 70 % koki puutteet kollegojen kielitaidossa työarkea kuormittavana. Ulkomaisen työvoiman sijaan sote-alan henkilöstövajetta tulee korjata kotimaisin keinoin. Suomessa on useita kymmeniätuhansia sote-alan koulutuksen saaneita, jotka ovat vaihtaneet alaa. Tehyn teettämän kyselyn mukaan jopa puolet alalla toimivista aktiivisesti harkitsee alanvaihtoa. Suomalaisia sote-ammattilaisia on houkuteltava palaamaan ja pysymään alalla kilpailukykyisillä palkoilla, erillisillä bonuksilla ja paremmilla työoloilla. Akuutin hoitajapulan korjaamiseksi Pirkanmaalla suunniteltu miljoonan euron ja vajaata sataa ulkomaista hoitajaa koskeva rekrytointi korvataan tarjoamalla jokaiselle alalle palaavalle suomalaishoitajalle kannustimeksi 1000 euron paluubonus. Yllä mainitun bonuksen lisäksi on huomioitava entistä paremmin alalla jo olevan henkilöstön hyvinvointi ja jaksaminen. Kotimaisen hoiva- ja hoitohenkilöstön palkkauksen, työolojen parantamisen sekä alan pitovoiman tukemiseksi Pirkanmaan hyvinvointialue luo viipymättä erillisen toimenpideohjelman. Ohjelman käynnistäminen mahdollisimman nopeasti luo edellytykset korjata työvoimapulaa hyvinvointialueen toiminnan käynnistyessä vuoden 2023 alusta alkaen."

Erja Pelkonen ja Katariina Pylsy kannattivat Vigeliuksen ehdotusta.

Jouni Sirén esitti, että aluehallitus hylkää pohjaesityksen ulkomaisen hoiva- ja hoitohenkilöstön hankinnasta Pirkanmaan hyvinvointialueelle.

Jouni Sirén esitti hylkäyksen seuraavin perustein: "Hoiva- ja hoitohenkilöstön rekrytointi ulkomailta ei pureudu sosiaali- ja terveysalan työvoimapulan juurisyihin, kuten riittämättömään palkkaukseen ja työn kuormittavuuteen. Kun näitä epäkohtia pyritään tälläkin hetkellä korjaamaan hoitajalakolla ja jopa joukkoirtisanoutumisten uhalla, lähettäisi Pirkanmaan hyvinvointialue täysin väärän viestin korvaamalla suomalaishoitajat ulkomaisella työvoimalla. Ulkomaista työvoimaa tarvitaan sosiaali- ja terveysalalle, mutta ensisijaisesti sote-alan henkilöstövajetta tulee korjata kotimaisin keinoin. Lisäksi ulkomaisille työntekijöille on taattava sama koulutukseen perustuva palkkaus, työehdot ja mahdollisuus perhe-elämään kuin suomalaisille. Esitys ei täytä näitä ehtoja. Esityksen mukainen palkkaus ei mahdollista esimerkiksi työntekijöiden perheenyhdistämistä. Suomessa on useita kymmeniätuhansia sote-alan koulutuksen saaneita, jotka ovat vaihtaneet alaa. Tehyn teettämän kyselyn mukaan jopa puolet alalla toimivista aktiivisesti harkitsee alanvaihtoa. Suomessa asuvia sote-ammattilaisia on houkuteltava palaamaan ja pysymään alalla kilpailukykyisillä palkoilla, erillisillä bonuksilla ja paremmilla työoloilla. Lisäksi on huomioitava entistä paremmin alalla jo olevan henkilöstön hyvinvointi ja jaksaminen. Pohjaesityksen mukainen rekrytointiin varattu miljoona euroa voitaisiin suunnata tähän."

Puheenjohtaja totesi, että koska Sirénin ehdotusta ei ole kannatettu, se raukeaa.

Puheenjohtaja tiedusteli Joakim Vigeliuksen ehdotuksen kannatusta ja totesi, että koska ehdotusta ei voida hyväksyä yksimielisesti, siitä on äänestettävä. 

Puheenjohtaja teki seuraavan äänestysjärjestys -ehdotuksen: esittelijän pohjaehdotus JAA ja Vigeliuksen ehdotus EI. Äänestysjärjestys hyväksyttiin yksimielisesti.

Suoritetussa äänestyksessä pohjaehdotusta kannattivat Johanna Loukaskorpi, Arja Laitinen, Leena Kostiainen, Marko Jarva, Pekka Järvinen, Jari Andersson, Kari-Matti Hiltunen ja Hanna Laine ja hylkäysehdotusta kannattivat Jouni Sirén, Joakim Vigelius, Katariina Pylsy ja Erja Pelkonen. Puheenjohtaja totesi pohjaehdotuksen tulleen hyväksytyksi äänin 8-4.

Hanna Laine esitti seuraavan toivomusponnen hyväksymistä: "Ulkomaalaistaustaiset työntekijät ovat alati kasvava työntekijäryhmä hoito- ja hoivapalveluissa. Aluehallitus edellyttää, että monikulttuuristen työyhteisöjen johtamiseen kiinnitetään entistä enemmän huomiota eri yksiköissä ja esihenkilöiden koulutuksessa. Hyvinvointialue myös kannustaa yhteisöllisyyttä tukevaan johtamiseen ja monikulttuuristen työntekijöiden pitkäkestoiseen perehdytykseen varataan riittävät resurssit. Perehdyttämisessä huomioidaan työntekijöiden kieli- ja kulttuuritausta ja olemassa olevan henkilöstön tukeminen sekä heidän monikulttuurisen osaamisensa vahvistaminen." 

Katariina Pylsy, Pekka Järvinen, Johanna Loukaskorpi, Leena Kostiainen, Marko Jarva ja Jari Andersson kannattivat pontta.

Puheenjohtaja tiedusteli Hanna Laineen toivomusponnen kannatusta ja totesi, että koska pontta ei voida hyväksyä yksimielisesti, siitä on äänestettävä. 

Puheenjohtaja teki seuraavan äänestysjärjestys -ehdotuksen: toivomusponnen  hyväksyminen JAA ja sen hylkääminen EI.

Suoritetussa äänestyksessä toivomuspontta kannattivat Arja Laitinen, Pekka Järvinen, Johanna Loukaskorpi, Leena Kostiainen, Katariina Pylsy, Jari Andersson, Jouni Sirén, Marko Jarva, Hanna Laine, Kari-Matti Hiltunen ja sen hylkäämistä kannattivat Erja Pelkonen ja Joakim Vigelius. Puheenjohtaja totesi ponsiehdotuksen tulleen hyväksytyksi äänin 10-2.


Muutoksenhaku

Oikaisuvaatimusohje

Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä hyvinvointialueen jäsen (Laki hyvinvointialueesta 142 §).

Hyvinvointialueiden yhteistoiminnassa järjestettyjä tehtäviä koskevasta päätöksestä oikaisuvaatimuksen saa tehdä myös yhteistoimintaan osallinen hyvinvointialue ja sen jäsen (Laki hyvinvointialueesta 142 §).

 

Oikaisuvaatimus tehdään Pirkanmaan hyvinvointialueen aluehallitukselle.

Postiosoite: PL 2000, 33521 Tampere
Käyntiosoite: Biokatu 12, 3. krs, Kirjaamo
Sähköpostiosoite: kirjaamo@pirha.fi

Hyvinvointialue ei vastaa sähköpostitse toimitettujen oikaisuvaatimusten tietoturvallisuudesta.

 

Oikaisuvaatimus

Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Oikaisuvaatimuksen tulee olla perillä oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen viraston aukioloajan päättymistä.

 

Oikaisuvaatimusaika   

Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Hyvinvointialueen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, kolmen päivän kuluttua sähköpostin lähettämisestä tai saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana.

Tiedoksiantopäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu nähtäväksi, ei lueta määräaikaan. Jos määräajan viimeinen päivä on pyhäpäivä tai muu sellainen päivä, jona virastot ovat suljettuna, valitusasiakirjat saa toimittaa ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.