Aluehallitus, kokous 25.11.2024

Pöytäkirja on tarkastettu

§ 314 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut 2025

225/2022

Aikaisempi käsittely

Aluevaltuusto, 15.1.2024

Perustelut

Asian esittelyteksti on aluehallituksen käsittelyssä 18.12.2023 § 378.

Ehdotettavat muutokset on esitetty erillisessä liitteessä. Hintamuutoksista on lisäksi erillinen koontitaulukko liitteenä, josta näkyy vanha hinta sekä uusi hinta.

Muutokset on päivitetty lisäksi hinnastodokumenttiin, joka on myös esityslistan liitteenä.

Ehdotus

Aluehallitus päätti esittää aluevaltuustolle,

että aluevaltuusto päättää hyväksyä muutokset sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista perittäviin asiakasmaksuihin liitteen ”Pirkanmaan hyvinvointialueen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut 2024” mukaisesti 1.2.2024 lukien,
että aluevaltuusto valtuuttaa talousjohtajan tekemään hinnastodokumenttiin mahdolliset teknisluonteiset korjaukset.

Päätös

Päätösehdotus hyväksyttiin.

Aluevaltuusto hyväksyi yksimielisesti toivomusponnen:

"Pirkanmaan aluevaltuusto edellyttää, että asiakasmaksujen kohtuullistamista ja perimättä jättämistä kehitetään asiakkaan näkökulmasta entistä helpommaksi ja selkeämmäksi. Etsitään mahdollisuuksia automatisoida asiakasmaksujen perimättä jättäminen esimerkiksi velkajärjestelyjen ja toimeentulotuen asiakkaana olevien kohdalla. Helpotetaan asiakasmaksujen vuosittaisen maksukaton seurantaa niin, että tieto Pirhan asiakasmaksujen kertymästä on asiakkaalle helposti nähtävillä"

Kokouskäsittely

Joni Kumlanderin muutosehdotus: "Avosairaanhoidon lääkäripalveluiden ja arkisin 8-20 kiirevastaanoton asiakasmaksut säilytetään vuoden 2023 tasolla."

Kannatus: Olga Haapa-aho, Iiris Suomela, Mervi Veijola, Kukka Kunnari, Milka Hanhela, Leena Mankkinen, Julia Sangervo, Leena Saarela, Jenni Jokinen, Markku Virkamäki, Taru Tolvanen ja Tiina Wesslin.

Puheenjohtajan äänestysesitys: Aluehallituksen pohjaehdotus JAA, Kumlanderin muutosehdotus EI. Äänestysesitys hyväksyttiin. Äänestyksen tulos: 38 JAA-ääntä, 37 EI-ääntä ja 3 TYHJÄÄ-ääntä. Aluehallituksen pohjaehdotus hyväksyttiin.

Olga Haapa-ahon toivomusponsi: "Pirkanmaan aluevaltuusto edellyttää, että asiakasmaksujen kohtuullistamista ja perimättä jättämistä kehitetään asiakkaan näkökulmasta entistä helpommaksi ja selkeämmäksi. Etsitään mahdollisuuksia automatisoida asiakasmaksujen perimättä jättäminen esimerkiksi velkajärjestelyjen ja toimeentulotuen asiakkaana olevien kohdalla. Helpotetaan asiakasmaksujen vuosittaisen maksukaton seurantaa niin, että tieto Pirhan asiakasmaksujen kertymästä on asiakkaalle helposti nähtävillä."

Kannatus: Iiris Suomela, Milka Hanhela, Sami Kymäläinen, Leena Mankkinen, Julia Sangervo, Leena Saarela, Jenni Jokinen, Kukka Kunnari, Riitta Kuismanen, Markku Virkamäki, Taru Tolvanen ja Tiina Wesslin.

Toivomusponsi hyväksyttiin yksimielisesti.

Merkittiin kokoustauon aikana tapahtuneet muutokset aluevaltuuston kokoonpanossa. Valtuuston vahvuus 78 jäsentä.

valtuutettu Karoliina Paavola poistui kokouksesta
valtuutettu Ilmari Nurminen poistui, tilalle varavaltuutettu Marika Ala-Herttuala
valtuutettu Tarja Jokinen poistui, tilalle varavaltuutettu Hanna-Maria Grann
valtuutettu Anna-Kaisa Ikonen poistui, tilalle varavaltuutettu Reeta Ahonen

Äänestystulokset

Äänestys:Pohjaehdotus JAA, Kumlander muutosehdotus EI

Jaa 38 kpl 49%
Jari Andersson, Veli-Matti Ahtiainen, Anitta Korpio, Erja Pelkonen, Sirpa Pursiainen, Leena Kostiainen, Sirja Kaartinen, Klaus Myllymäki, Ida Leino, Antti Ivanoff, Erkki Paloniemi, Miia Kinnari, Juho Ojares, Jari Kinnunen, Sari Tanus, Marko Jarva, Kauko Turunen, Sofia Vikman, Kari-Matti Hiltunen, Veijo Niemi, Kaija Holli, Riitta Kuismanen, Kalervo Kummola, Aleksi Jäntti, Jori-Pekka Träskbäck, Anna-Kaisa Ikonen, Sami Kymäläinen, Touko Sikala, Arto Grönroos, Katariina Pylsy, Linda Lähdeniemi, Anneli Taina, Ilkka Sasi, Reijo Koskela, Arto Lampinen, Lassi Kaleva, Mauri Jussila, Veikko Vallin
Ei 37 kpl 47%
Riitta Ollila, Pekka Järvinen, Minna Minkkinen, Hanna-Maria Grann, Tuula Petäkoski-Hult, Milka Hanhela, Anne Nyman, Atanas Aleksovski, Tiina Wesslin, Hanna Laine, Kukka Kunnari, Joni Kumlander, Jouni Sirén, Perttu Jussila, Arja Laitinen, Mervi Veijola, Mauri Heiska, Jenni Jokinen, Ulla Kampman, Markku Virkamäki, Kimmo Holma, Mikko Aaltonen, Iiris Suomela, Aila Dündar-Järvinen, Marika Ala-Herttuala, Sirpa Repo, Jaakko Mustakallio, Johanna Loukaskorpi, Leena Mankkinen, Anna Kontula, Lauri Lyly, Julia Sangervo, Iina Hänninen, Leena Saarela, Taru Tolvanen, Olga Haapa-aho, Kirsi Kaivonen
Tyhjä 3 kpl 4%
Hanna Holma, Minna Sarvijärvi, Petra Schulze-Steinen

Valmistelija

Mikko Hannola, TALOUSPALVELUJOHTAJA, mikko.hannola@pirha.fi
Mari Kallinen, ASIAKASMAKSUPÄÄLLIKKÖ, mari.kallinen@pirha.fi

Perustelut

Aluevaltuusto on päättänyt Pirkanmaan hyvinvointialueen voimassa olevat asiakasmaksut 15.1.2024 §5.

Valtioneuvosto on antanut asetuksen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 3.10.2024 (543/2024).

Maksujen enimmäismääriin on esitetty merkittäviä korotuksia. Valtakunnallisesti asiakasmaksujen korotusten tavoitteena on sopeuttaa julkista taloutta yhteensä 150 miljoonalla eurolla vuoden 2025 alusta alkaen. Esitettyjä asiakasmaksujen enimmäismäärien korotuksia vastaava summa on vähennetty hyvinvointialueiden rahoituksesta. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen enimmäismäärien korotukset koskevat pääasiassa terveydenhuollon maksuja, mutta osa korotuksista kohdistuu myös sosiaalipalvelujen maksuihin. Pääsääntöisesti perusterveydenhuollon maksuja korotetaan 22,5 prosentilla ja erikoissairaanhoidon maksuja 45 prosentilla.

Korotukset saattavat lisätä niiden pienituloisten asiakkaiden määrää, joille asiakasmaksut aiheuttavat taloudellista kuormitusta. Asiakasta suojaa kuitenkin edelleen asiakasmaksulain mukainen maksukatto, joka rajoittaa terveydenhuollon maksujen sekä lyhytaikaisen laitospalvelun maksujen perimistä kalenterivuoden aikana. Maksukattoon ei ole esitetty muutoksia, vaan se säilyy 762 euron suuruisena kalenterivuodessa.

Maksuihin liittyviin käytänteisiin on Prikanmaan hyvinvointialueella tehty lisäksi muutamia tarkennuksia. Tarkennukset liittyvät pääosin maksujen tulkintojen selkeyttämiseen arjessa sekä yhtenäisiin toimintatapoihin. Näihin sisältyy myös eräitä hintoihin liittyviä tarkennuksia. Tällaisissa maksuissa, jotka eivät ole suoraan valtioneuvoston asetuksen mukaisia, on korotusesitysten perusteena käytetty pääsääntöisesti hyvinvointialueindeksin mukaista 3 % korotusta.

Ehdotettavat muutokset on esitetty erillisissä liitteissä. Vammaispalveluiden asiakasmaksut on eroteltu omaksi liitteekseen johtuen tulevasta lakimuutoksesta ja siihen liittyvästä päätöksenteon selkeydestä.

Hintamuutoksista on liitteinä lisäksi erilliset koontitaulukot, josta näkyy tiivistetysti vanha hinta sekä uusi esitetty hinta. Hinnat ovat pääsääntöisesti valtioneuvoston asettamalla enimmäistasolla.

Muutokset on päivitetty lisäksi varsinaisiin hinnastodokumentteihin, jotka ovat myös esityslistan liitteenä. Koska valtioneuvoston esittämät maksujen enimmäistasot nousivat merkittävästi, niin liitteeksi on laadittu myös maksujen merkittävien korotusten aiheuttamien vaikutusten arvioita.

Vasemmistoliitto on tehnyt valtuustoaloitteen asiakasmaksu-uudistusten toteuttamisesta Pirkanmaan hyvinvointialueella. Vastaus aloitteeseen on tuotu erillisasiana päätöksentekoon. Samaan asiakokonaisuuteen liittyen Pirkanmaan hyvinvointialueella valmistellaan parhaillaan myös "Perusteet sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen oikaisemiseksi, alentamiseksi ja perimättä jättämiseksi" -asiakirjan päivittämistä. Se tuodaan päätöksentekoon valmistuttuaan erillisasiana myöhemmin alkuvuoden 2025 aikana.

Liitteenä ovat sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut 2025, vammaispalvelun asiakasmaksut 2025, vammaispalveluiden asiakasmaksut 2024 ja esitys 2025 (koonti), asiakirjan muutokset vammaispalvelut, asiakasmaksut 2024 ja esitys 2025 (koontitaulukko), asiakasmaksut asiakirjan muutokset 2025 (koonti) sekä asiakasmaksukorotusten vaikutusarvioita.

Ehdotus

Esittelijä

Marina Erhola, HYVINVOINTIALUEJOHTAJA, marina.erhola@pirha.fi

Aluehallitus esittää aluevaltuustolle, että aluevaltuusto päättää

hyväksyä muutokset sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista perittäviin asiakasmaksuihin liitteen ”sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut 2025” mukaisesti 1.1.2025 lukien,
hyväksyä muutokset vammaispalveluiden asiakasmaksuihin liitteen ”vammaispalveluiden asiakasmaksut 2025” mukaisesti 1.1.2025 lukien,
valtuuttaa talousjohtajan tekemään hinnastodokumenttiin mahdolliset teknisluonteiset korjaukset.

Päätös

Päätösehdotus hyväksyttiin.

Lisäksi aluehallitus hyväksyi toivomusponnen:

Selvitetään, miten pystytään helpottamaan erittäin vaikeassa taloudellisessa tilanteessa olevien asiakkaiden maksuvapautuksen hakemista.

Kokouskäsittely

Asiantuntijana kokouksessa talousjohtaja Pasi Virtanen, talouspalvelujohtaja Mikko Hannola ja asiakasmaksupäällikkö Mari Kallinen.

Aluehallituksen jäsen Hanna Laine teki toivomusponnen: ”Selvitetään, miten pystytään helpottamaan erittäin vaikeassa taloudellisessa tilanteessa olevien asiakkaiden maksuvapautuksen hakemista.”

Kannatus: Pekka Järvinen ja Kokoomuksen ryhmä.

Hyväksyttiin yksimielisesti.