Perustelut
Hyvinvointialueesta annetun lain 22 §:n mukaan aluevaltuusto päättää palveluista ja muista suoritteista perittävien maksujen yleisistä perusteista sekä hyvinvointialueen järjestämisvastuulle kuuluvista palveluista perittävistä asiakasmaksuista.
Pirkanmaan hyvinvointialueen hallintosäännön (66 §) mukaan aluevaltuusto päättää maksujen perusteista ja aluehallitus päättää palveluista ja muista suoritteista perittävien maksujen euromääristä. Aluevaltuusto on päättänyt maksujen perusteista (5.12.2022 §129), että palveluista perittävien maksujen perusteina käytetään omakustannusta vastaavaa hintaa.
Sosiaali- ja terveyspalveluiden hinnastot
Laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä (57 §) määrittää hyvinvointialueiden välisen toiminnan osalta korvattavaksi kustannukset, jotka ovat aiheutuneet palvelun antamisesta ja joista on vähennetty palvelusta kertyneet toimintatulot. Sosiaali- ja terveyspalveluita laskutetaan edellisen lisäksi jonkin verran myös muilta ulkopuolisilta toimijoilta kuten vakuutusyhtiöiltä. Näihin sovelletaan samaa hinnastoa.
Vuoden 2025 hinnastot on valmisteltu vuoden 2024 hinnastojen pohjalta. Tuoterakenteeseen on tehty muutoksia vastaamaan toiminnan laskutustarpeita. Kuluvan vuoden hintoja on pääosin korotettu hyvinvointialueindeksin mukaisella 3,0 %:n korotuksella. Jos kuitenkin esimerkiksi tarkentuneen kustannuslaskennan vuoksi on olemassa tarkempaa tietoa palvelun todellisista kustannuksista, niin palvelulinjoille on annettu mahdollisuus tehdä indeksistä poikkeavia hinnanmuutoksia. Hinnoittelu perustuu tuotteen omakustannushinnoitteluun. Hintoihin on sisällytetty suorien kustannusten lisäksi myös hyvinvointialueen kaikki välilliset kulut, kuten tukipalveluiden, hallinnon ja konsernipalveluiden vyörytykset. Hinnoista on vähennetty asiakasmaksuosuudet muutoin paitsi vammaispalveluiden osalta.
Tuotehinnasto sisältää perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon hinnat. Näiden tuotteistus on säilynyt ennallaan. Erikoissairaanhoidon osalta tuotehinnastoon sisältyy avohoidon, psykiatrian, Pirkanmaan hoitokodin, Sydänsairaalan ja tekonivelleikkaustoiminnan (Coxan) tuotehinnat.
Erikoissairaanhoidossa toiminta ryhmitellään DRG:llä, vaikka ryhmittelyn muodostamia tuotteita ei suoraan hyödynnetä laskutuksessa. DRG-ryhmittelijänä käytetään NordDRG2025 Full- ryhmittelijää. Somaattinen vuodeosastohoito ja päiväkirurgia laskutetaan suoriteperusteisesti välisuoritehintojen avulla. Psykiatrian vuodeosastojen laskutus perustuu hoito- ja tutkimuspaketteihin sekä hoitopäivähintoihin. Keskussairaalan ja Valkeakosken päivystysyksiköiden toiminta laskutetaan suoriteperusteisesti välisuoritehintoja hyödyntäen. Avohoito laskutetaan käynteinä. Toimenpidepaketit kattavat eritellyn toimenpiteen tai tutkimuksen avohoidossa. Hoito- ja tutkimuspaketti on palvelukokonaisuus, joka sisältää vuodeosastohoidossa kyseisen erikoisalan hoitojakson hoitopäivät, lääkärin tutkimukset, ym. toimenpiteet sekä tarvittavat tutkimukset.
Välisuoritehinnastoa hyödynnetään erikoissairaanhoidon somaattisen vuodeosastohoidon ja päiväkirurgian hoitojaksojen hinnoittelussa. Välisuoritteilla tarkoitetaan hoivapäiviä, leikkauksia, tutkimuksia, kalliita materiaaleja, laboratoriotutkimuksia, kuvantamista, tehohoitoa, potilaskohtaisia lääkkeitä, sisäisiä konsultaatioita sekä ravitsemus-, toiminta- ja fysioterapiaa. Välisuoritteille vahvistetaan omat niiden keskikustannuksiin perustuvat hintansa.
Sairaala-apteekin hinnastossa kuvataan apteekin kautta myytävien palveluiden tuotteet ja hinnat. Sairaala-apteekki myy lääkehuollon palveluja, lääkkeitä ja muita apteekkitarvikkeita terveydenhuollon yksiköille erillisen sopimuksen mukaan lääkelainsäädännön mukaisesti.
Rajattujen lääkevarastojen tarkastusmaksulle ja TKIO-toimintaan liittyville tutkimuspalveluille on luotu oma hinnastoliitteensä.
Sosiaali- ja terveyspalveluiden tuotehinnasto, välisuoritehinnasto ja sairaala-apteekin hinnasto ovat liitteinä.
Pelastustoimen hinnastot
Pelastuspalveluilla on aluevaltuustossa päätettävien valvontamaksutaksojen lisäksi pienimuotoista maksullista toimintaa mm. kalusto- ja tilavuokrausta, letku- ja paineilmahuoltoa. Maksuihin esitetään tehtäväksi vuodelle 2025 3 %:n indeksikorotus ja paineilmalaitehuollon osalta tasokorotus.
Pelastustoimen maksut vuodelle 2025 ovat liitteinä.
Asiakirjoista ja tietopyynnöistä perittävät korvaukset
Voimassa olevat asiakirjoista ja tietopyynnöistä perittävät korvaukset on päätetty aluehallituksessa 23.1.2023 §14. Asiakirjoihin ja tietopyyntöihin perustuvat tarkemmat määrittelyt ja hinnoittelut on koottu liitteenä olevaan asiakirjaan. Asiakirjan hintoja on päivitetty kustannuksia vastaaviksi ja asiakirjaan on tehty muutamia terminologiaan liittyviä tarkennuksia ja päivityksiä.
Ajankäyttöön perustuvan hinnaston osassa muutettiin tiedon antajan termistöt kokonaisuuksiksi ”toimistohenkilöstö” ja ”asiantuntijahenkilöstö”. Aiemmin listauksessa oli lueteltu tarkkoja tehtävänimikkeitä, jotka tietopyyntöjä voivat antaa ja tämä rajasi liikaa tietopyyntöjen tekoa. ’Maksua ei peritä’ -osioon lisättiin uusi pykälä, lain 24 b §:n 1 mukaisesti. Asiakirjan loppuun lisättiin ohje maksujen veloittamisesta.
Liittenä ovat sosiaali- ja terveyspalveluiden tuotehinnasto, välisuoritehinnasto, sairaala-apteekin hinnasto, pelastustoimen maksut vuodelle 2025, asiakirjoista ja tietopyynnöistä perittävät korvaukset sekä rajattujen lääkevarastojen tarkastusmaksut ja TKIO-toimintaan liittyvien tutkimuspalveluiden hinnastot.
Päätös
Päätösehdotus hyväksyttiin.