Aluehallitus, kokous 26.5.2025

Esityslista on tarkastamaton

§ 162 Pohjois-Pirkanmaan sosiaali- ja terveyspalvelujen hankinta, hankittavat palvelut

32328/2024

Aikaisempi käsittely

Valmistelija

Anniina Tirronen, HANKINTAJOHTAJA, anniina.tirronen@pirha.fi
Jukka Karjalainen, YLILÄÄKÄRI, jukka.karjalainen@pirha.fi
Niko Lönn, PROJEKTIPÄÄLLIKKÖ, niko.lonn@pirha.fi

Perustelut

Pirkanmaan hyvinvointialueen aluehallitus on päättänyt hankintasuunnitelman hyväksynnän yhteydessä, että se tekee käynnistämispäätöksen Pohjois-Pirkanmaan sote-palvelujen hankinnasta ennen tarjousten pyytämistä.

Hankinnan tavoitteena on etsiä ratkaisu, joka mahdollistaa alueellisesti kestävät ja yhdenvertaiset palvelut, palvelujen kehittämisen yhteistyössä ja osana koko Pirkanmaan kokonaisuutta, henkilöstölle joustavan siirtymän sekä taloudellisesti kustannustehokkaan ratkaisun. Hankinnassa tavoitellaan kumppanuusmallia ja yhteistä kehittämistä palveluntuottajan kanssa jatkuvan kehittämisen periaatteella. Siinä hyödynnetään suoraviivaista ohjausrakennetta selkeästi määritellyssä palvelukokonaisuudessa. Kilpailutuksessa ja sopimuksessa huomioidaan kumppanuus oman ja ostopalvelun välillä. Nykytilanteeseen verrattuna oman tuotannon osuus kasvaa Pohjois-Pirkanmaan alueella. Esimerkiksi lasten nuorten ja perheiden palveluja ja vammaispalveluja siirtyisi Pirkanmaan hyvinvointialueen omaksi tuotannoksi. Työnjako oman tuotannon ja ostopalvelun välillä tarkentuu hankintaprosessin edetessä.

Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisestä annetun lain 16 § mukaan palvelujen hankinta on perusteltava. Pirkanmaan hyvinvointialueen strategiassa ja siihen sisältyvässä palvelustrategiassa asetetaan muun ohella palvelujen järjestämistä linjaavat tavoitteet ja palveluiden verkoston periaatteet. Hankinnan kohteena olevien palveluiden hankkiminen yksityiseltä palveluntuottajalta on tarpeen palveluiden tarkoituksenmukaiseksi järjestämiseksi ja asiakkaiden palvelutarpeisiin vastaavien palveluiden riittävän saatavuuden takaamiseksi hyvinvointialueella. Tilaaja huomioi hankintaa määritellessään järjestämislain (612/2021) vaatimukset palveluiden järjestämisvastuusta ja asiakkaiden palveluiden yhdenvertaisesta toteutumisesta. Hankinta täyttää järjestämislain 12 §:ssä asetetut edellytykset palvelujen hankkimiseksi yksityisiltä palveluntuottajilta. Tilaaja varmistaa palveluntuottajan kanssa tehtävällä sopimuksella järjestämislain 15 §:ssä asetetut vaatimukset. Sopimuskaudella tilaaja seuraa palvelun tuottamista ja sopimusvelvoitteiden täyttämistä. Tilaaja varautuu palveluiden jatkuvuuden hallintaan sekä potentiaalisimpiin häiriötilanteisiin ja poikkeusoloihin.

Hankinnan valmistelu toteutetaan sosiaali- ja terveyspalvelujen tehtäväalueen ja strategisten hankintapalvelujen partnerimallilla, jossa hankintaprojektin vetovastuu on strategisella hankinnalla. Kilpailutuspalvelun tuottaa Tuomi Logistiikka. Hyvinvointialueen johtaja on nimennyt hankintaa valmistelevan työryhmän 19.12.2024. Kyseessä on hankintalain (1397/2016) liitteen E mukainen sosiaali- ja terveyspalvelujen hankinta. Hankintamenettelynä on hankintalain 109 §:n mukainen neuvottelumenettelyn kaltainen menettely. Hankintamenettely on kaksivaiheinen, jonka ensimmäisessä vaiheessa valitaan osallistujat neuvotteluvaiheeseen.

Aluehallituksen päätöksen jälkeen käynnistetään kilpailutus markkinavuoropuheluineen. Työryhmä valmistelee neuvotteluiden osallistumishakemuksen siten, että tavoitteellisesti osallistumispäätös tuodaan aluehallituksen päätöksentekoon maaliskuussa 2025. Työryhmä valmistelee hankinnan siten, että tavoitteellisesti hankintapäätös tuodaan päätöksentekoon aluehallitukseen syyskuussa 2025.

 

Aluehallituksen käynnistämispäätös sote-palvelua koskevasta hankinnasta:

Hyvinvointialueen hallintosäännön mukaan päätösvalta hankinnasta on aluehallituksella. Hankinnan omistaa Sosiaali- ja terveyspalvelujen tehtäväalue.

Aluehallituksen käytössä on oheismateriaalina (ei julkinen) aineisto, jossa on esitelty alustava suunnitelma hankinnan kohteesta, hankinnan tavoitteet, hankinnan alustava toteutussuunnitelma sekä sen aikataulu.

Ehdotus

Esittelijä

Juhani Sand, HYVINVOINTIALUEJOHTAJA, juhani.sand@pirha.fi

Aluehallitus päättää hyväksyä hankinnan valmistelun ja kilpailuttamisen esitetyn mukaisesti.

Päätös

Aluehallitus päätti

  1. hyväksyä hankinnan valmistelun ja kilpailuttamisen esitetyn mukaisesti.
     
  2. että työryhmien valmistelun ja käytyjen neuvottelujen jälkeen lista ulkoistettavista ja omaan tuotantoon siirrettävistä palveluista tuodaan aluehallituksen päätettäväksi.

Kokouskäsittely

Asiantuntijana kokouksessa hankintajohtaja Anniina Tirronen ja ylilääkäri Jukka Karjalainen, jotka poistuivat ennen päätöksentekoa. 

Aluehallituksen 1. varapuheenjohtaja Hanna Laine teki muutosehdotuksen:

”Päätösesitykseen lisätään uusi kohta: 2. Työryhmien valmistelun ja käytyjen neuvottelujen jälkeen lista ulkoistettavista ja omaan tuotantoon siirrettävistä palveluista tuodaan aluehallituksen päätettäväksi.”

Kannatus: Pekka Järvinen, Katariina Pylsy

Hyväksyttiin yksimielisesti.

Valmistelija

  • Anniina Tirronen, HANKINTAJOHTAJA, anniina.tirronen@pirha.fi
  • Jukka Karjalainen, YLILÄÄKÄRI, jukka.karjalainen@pirha.fi
  • Tanja Koivumäki, JOHTAVA ASIANTUNTIJA, tanja.koivumaki@pirha.fi
  • Niko Lönn, PROJEKTIPÄÄLLIKKÖ, niko.lonn@pirha.fi

Perustelut

Pirkanmaan hyvinvointialueen aluehallitus päätti Pohjois-Pirkanmaan alueen sosiaali- ja terveyspalvelujen hankinnan käynnistämisestä 27.1.2025. Hankinnassa etsitään yhtä palveluntuottajaa tai useamman tuottajan muodostamaa ryhmittymää, täydentämään hyvinvointialueen omaa palvelutuotantoa Pohjois-Pirkanmaan kuntien alueella. Tarkoituksena on siirtää osa nykyisiin Pohjois-Pirkanmaan hankintasopimuksiin sisältyvistä palveluista hyvinvointialueen omaan tuotantoon ja hankkia muut sopimuksiin sisältyvät palvelut uuden valmisteltavan hankinnan pohjalta. Hyvinvointialueen hallintosäännön mukaan päätösvalta hankinnasta on aluehallituksella, ja aluehallitus ilmoitti käynnistämispäätöksen yhteydessä haluavansa käsitellä hankittavien palvelujen laajuutta neuvottelujen jälkeen.

Sote-palvelulinjat määrittelivät hankintaan sisältyvät palvelut helmikuussa. Pohjois-Pirkanmaan nykyisistä palvelusopimuksista hyvinvointialueen omaan tuotantoon on suunniteltu siirtyvän vammaisten palvelujen kokonaisuus, lähitoritoiminta, seulontoja, laitosmuotoinen päihdevieroitus ja kuntoutus sekä erikoislääkäripalvelujen konsultaatiot ja tutkimukset. Vammaispalvelujen osalta on päätetty aloittaa liikkeen luovutuksen valmistelu Keiturin Sote Oy:ltä ja Kolmostien Terveys Oy:ltä. Hyvinvointialueen omaan tuotantoon on vuosien 2023–2025 aikana otettu mm. sikiöseulonnan, suolistosyöpien seulonnan, lasten, nuorten ja perheiden palveluja sekä erikoissairaanhoidon palveluja. Viimeisimpänä siirtyi Mäntävuoren Terveys Oy:n tuottamista palveluista Pirkanmaan hyvinvointialueen omaksi toiminnaksi 1.5.2025 alkaen kasvatus- ja perheneuvonnan ja koulupsykologipalvelut. Hankinnan myötä Virtain ja Ruoveden alueella pilotoitu kotisairaalatoiminta tullaan laajentamaan ja vakinaistamaan jatkossa palveluna myös Parkanon ja Kihniön alueelle. Lisäksi hankinnan tilaajaa sitomattomiksi optioiksi ollaan mahdollisesti sisällyttämässä ikäihmisten päivätoiminnan palvelut sekä mahdollinen ikäihmisten ympärivuorokautista asumista koskeva palvelutuotanto ja rakentamishanke sekä palvelualueen laajeneminen Mänttä-Vilppula-Juupajoen-alueelle.

Nykyisistä sopimushinnoista johdetun arvion mukaan hankittavan palvelukokonaisuuden arvo Virrat-Ruovesi-Parkano-Kihniö-alueen osalta olisi jatkossa ilman optioita noin 55 miljoonaa euroa vuodessa, kun se tällä hetkellä on hiukan yli 66 miljoonaa euroa. Hyvinvointialueen omaan tuotantoon siirtyisi palveluita noin 10-11 miljoonan euron edestä verrattuna vuoden 2024 lopun tilanteeseen.

Hankintaa valmistellut työryhmä neuvotteli valittujen ehdokkaiden (Mehiläinen Terveyspalvelut Oy, Pihlajalinna Terveys Oy ja Terveystalo Julkiset Palvelut Oy) kanssa kolme kertaa huhti-toukokuun aikana. Neuvotteluiden aiheina oli hankittavien palveluiden sisältö, sopimus- ja hinnoitteluehdot, sekä kumppanuus ja kehittäminen sopimiskauden aikana. Neuvotteluissa ei ilmennyt merkityksellisiä muutostarpeita suunniteltuun palvelujen valikoimaan. Neuvotteluissa painotettiin kumppanuutta, yhteistä kehittämistä ja hankinnan sisällön mahdollisia muutostarpeita ja palveluntuottajan valmiutta neuvotella sopimusmuutoksista tilaajan kanssa sopimuskauden aikana. Hankinnan tarjouspyyntö viimeistellään neuvottelutulosten pohjalta, ja toimitetaan se myöhemmin neuvotteluihin osallistuneille palveluntuottajille. Hankinnan yksityiskohtia tullaan mahdollisesti vielä touko-kesäkuun aikana tarkentamaan yhteistyössä ehdokkaiden kanssa, mutta mahdollisilla myöhemmillä keskusteluilla ei ole enää vaikutusta hankittaviin sosiaali- ja terveyspalveluihin.

Työryhmä valmistelee hankinnan siten,​ että tavoitteellisesti hankintapäätös tuodaan päätöksentekoon aluehallitukseen lokakuussa 2025. Palvelutuotannon olisi määrä alkaa kilpailutetun sopimuksen pohjalta vaiheittain kevään 2026 aikana siten, että palvelut käynnistyisivät Virtain ja Ruoveden alueella 1.4.2026 alkaen ja Parkanon ja Kihniön alueella 1.5.2026. Siihen saakka palvelut alueella jatkuvat nykyisten tuottajien toimesta ja nykyisten sopimusten pohjalta. Hyvinvointialueen omaan tuotantoon palveluja voidaan mahdollisesti siirtää jo aiemmin, millä on sopimusten kustannuksiin vähentävä vaikutus. Vaikutukset tarkentuvat liikkeen luovutuksista päättämisten yhteydessä.

Aluehallituksen käytössä on oheismateriaalina aineisto, jossa on esitelty omaan tuotantoon siirrettävät ja kilpailutettavat palvelut, toteutussuunnitelma sekä sen aikataulu.

Päätösehdotus

Esittelijä

  • Juhani Sand, HYVINVOINTIALUEJOHTAJA, juhani.sand@pirha.fi

Aluehallitus päättää

  1. hyväksyä hankinnan valmistelun ja kilpailuttamisen esitetyn mukaisesti.
     
  2. hankkia Virtain ja Ruoveden alueen sote-palveluja Keiturin Sote Oy:ltä, ja Parkanon ja Kihniön alueen sote-palveluja Kolmostien Terveys Oy:ltä siten, että kilpailutuksen voittava palveluntarjoaja ottaa palvelutuotannon vastuulleen kevään 2026 aikana, tavoitteellisesti 1.4.2026 Virrat-Ruovesi alueella ja 1.5.2026 Parkano-Kihniön alueella. Hyvinvointialueen omaan tuotantoon siirtyvien palvelujen osalta siirtymien aikataulu neuvotellaan erikseen.
     
  3. tarkastaa pykälän kokouksessa.

Tiedoksi

Hankintaa valmisteleva työryhmä, Keiturin Sote Oy / Kari Nuuttila, Pihlajalinna / Juha-Matti Sihvonen, Pihlajalinna / Seppo Kariniemi, Pihlajalinna / Ville Selmgren, Mehiläinen / Riikka Helminen, Terveystalo / Pauli Haapanen, palveluhankinnat@pirha.fi, Tuomi Logistiikka Oy /hankintapalvelut@tuomi.fi