Aluehallitus, kokous 9.12.2024

Pöytäkirja on tarkastettu

§ 344 Pirkanmaan hyvinvointialueen vammaispalvelujen palveluverkkosuunnitelmat

27853/2023

Aikaisempi käsittely

Aluehallitus, 11.11.2024

Valmistelija

Päivi Tryyki, IKÄIHMISTEN JA VAMMAISTEN PJOH, paivi.tryyki@pirha.fi
Tuulikki Parikka, TOIMIALUEJOHTAJA, tuulikki.parikka@pirha.fi

Perustelut

Vammaisten palveluiden verkoston suunnitelman taustaa

Hyvinvointialueen strategian 2023-2025 toimeenpano-ohjelmassa vammaispalvelut ovat osa 2.2. kärkiteemaa “Kestävä palvelurakenne vahvalla sosiaali- ja terveydenhuollon integraatiolla sekä hoito- ja palveluketjujen uudistamisella”. Vammaispalvelujen kehittämistoimia on suunniteltu osana hyvinvointialueen vuosien 2023-2025 strategian toimeenpanoa.  

Pirkanmaan hyvinvointialueen valtuusto hyväksyi 28.10.2024 § 103 vammaisten palvelujen VAPA2035-kehittämisohjelman. Nyt käsittelyssä olevan vammaispalvelujen palveluverkkosuunnitelman valmistelu on tapahtunut VAPA2035-kehittämisohjelman valmistelun rinnalla syksystä 2023 lähtien. VAPA2035-kehittämisohjelmassa on asetettu tavoitteet ja suuntaviivat palveluiden pitkän tähtäimen kehittämiselle. 

Vammaispalvelujen palveluverkkosuunnitelma pohjautuu syksyllä 2023 käynnistyneisiin palveluverkkoselvityksiin. Vammaisten asumisen osalta palveluverkkoselvitys hyväksyttiin aluehallituksessa 9.10.2023 § 268. Päiväaikaisen toiminnan sekä vammaissosiaalityön palveluverkkoselvitys hyväksyttiin aluehallituksessa 15.1.2024 § 5. Molemmat palveluverkkoselvitykset olivat laajalla kuulemiskierroksella vammais- ja vanhusneuvostoissa, valiokunnissa, jaostoissa sekä yhteistoimintaelimessä ennen päätöksentekoa​.  

Jaostojen, valiokuntien ja vaikuttamistoimielinten kuulemisten lisäksi eri puolilla Pirkanmaata järjestettiin kolme palveluverkon kehittämisen työpajaa asiakkaille, heidän omaisilleen sekä henkilöstölle. Työpajoissa pohdittiin nykytilan vahvuuksia ja kehitystarpeita sekä suunniteltiin tulevaisuutta. Palveluverkkosuunnitelmien valmistelussa on huomioitu sekä kuulemisissa että työpajoissa saatu palaute. 

Vammaissosiaalityön palveluverkkoa yhteensovitettiin ja tiivistettiin muiden sosiaalihuollon palvelujen kanssa lähiasemakonseptin ja lähiasemien palveluiden verkoston suunnittelun yhteydessä. Lähiasemien palveluiden verkon suunnitelma sekä sote-asemien ja sote-kampusten tarkennukset olivat kuulemiskierroksen jälkeen päätettävänä aluehallituksen kokouksessa 11.3.2024 § 71. Vammaispalvelujen osalta kuitenkin todettiin, että palvelujen verkosta päätetään VAPA2035-kehittämisohjelman hyväksymisen jälkeen. Palveluverkkoselvityksessä 15.1.2024 § 5 vammaissosiaalityön toimipisteistä kolme pystyttiin jo sijoittamaan Tampereelle, Kangasalalle ja Sastamalaan. Neljän toimipisteen osalta jatkoselvityksessä paikoiksi valikoituivat Lempäälä, Nokia, Hämeenkyrö / Ikaalinen sekä Mänttä-Vilppula. Hämeenkyrö / Ikaalinen osalta Hämeenkyrö oli ensisijainen toimipiste, mutta tiloissa ilmenneen vakavan vesivahingon takia toimipiste on sijoittumassa ainakin tässä vaiheessa Ikaalisiin. Vammaissosiaalityön osalta on hyvä huomioida, etteivät toimipisteet toimi asiakkaiden ensisijaisina asioimispaikkoina vaan kyse on vammaissosiaalityön tiimien työtiloista. 

Ensivaiheen neuvonta, ohjaus sekä tuki sähköiseen asiointiin tapahtuisi yleisessä palveluneuvonnassa sekä eri puolilla Pirkanmaata sijaitsevilla Lähitoreilla. 

Keskeiset johtopäätökset 

Vammaispalvelujen uudistamiselle on Pirkanmaalla selvä tarve. Lähivuosien lainsäädäntömuutokset, palvelutarpeen kasvu, väestön ikääntyminen sekä henkilöstöpula lisäävät palvelujärjestelmään kohdistuvaa painetta voimakkaasti. Nykyisellä palvelurakenteella, rahoituspohjalla, henkilöstöllä ja olemassa olevilla tilaratkaisuilla ei pystytä vastaamaan lisääntyviin palvelutarpeisiin eikä tiloihin liittyviin kiristyviin viranomaisvaateisiin. Palveluiden verkoston kehittäminen on välttämätöntä, jotta yhdenvertaiset palvelut ja palveluiden saatavuus pystytään turvaamaan sekä viranomaisvaateisiin vastaamaan. 

Tiloihin kohdistuu merkittäviä uudistamis- ja lisäkapasiteettitarpeita. Asumisyksiköistä 14 (koskee 160 asuntoa) ja päiväaikaisen toiminnan yksiköistä 11 (nyt näissä 260 asiakaspaikkaa) vaativat korvaavia tilaratkaisuja. Uutta palvelukapasiteettia arvioidaan tarvittavan asumispalveluissa noin 700 asiakkaalle ja päiväaikaisessa toiminnassa noin 450 asiakkaalle vuoteen 2035 mennessä. 

Vuonna 2025 voimaan astuvan uuden vammaispalvelulain soveltamisalan vaikutus luo epävarmuutta tulevaisuuden palvelutarpeiden ennustamiseen. Palvelut monipuolistuvat siten, että fyysisten palvelujen rinnalle laajennetaan etä- ja liikkuvia palveluja, mikä vaikuttaa fyysisiin tilatarpeisiin. Uusia palveluja otetaan käyttöön vaiheittain ja samalla varmistetaan vammaisille henkilöille yhdenvertaiset ja tarpeenmukaiset palvelut. 

Vammaispalvelujen palveluverkkosuunnitelmasta on tehty laaja päätösvaikutusten ennakkoarviointi, joka on pykälän liitteenä. 

Jatkokäsittely 

Pirkanmaan hyvinvointialueen hallintosäännön (AV 9.9.2024 § 79) § 10a kohdan 1a mukaan aluehallitus päättää palvelukohtaisista palveluverkkosuunnitelmista aluevaltuuston käymän lähetekeskustelun pohjalta ja kuultuaan asianmukaisia jaostoja, valiokuntia ja vaikuttamistoimielimiä aiheesta. Jaostot, valiokunnat ja vaikuttamistoimielimet ovat antaneet lausuntonsa vammaisten asumisen, päiväaikaisen toiminnan sekä vammaissosiaalityön palveluverkkosuunnitelmiin loppuvuodesta 2023. Hallintosäännön mukaisesti aluehallitus lähettäisi nyt vammaispalvelujen palveluverkkosuunnitelman aluevaltuustolle lähetekeskusteluun. 

Vammaissosiaalityön, vammaisten päiväaikaisen toiminnan ja vammaisten asumisen palveluverkkosuunnitelmat sekä palveluverkkosuunnitelmien päätösvaikutusten ennakkoarviointi ovat liitteinä. 

Ehdotus

Esittelijä

Marina Erhola, HYVINVOINTIALUEJOHTAJA, marina.erhola@pirha.fi

Aluehallitus päättää 

  • merkitä tiedoksi liitteenä olevat vammaispalvelujen palveluverkkoa koskevat suunnitelmat ja 

  • esittää aluevaltuustolle, että se käy lähetekeskustelun vammaispalvelujen palveluverkkoa koskevista suunnitelmista ja palauttaa suunnitelmat lähetekeskustelun jälkeen aluehallitukselle käsiteltäväksi. 

Päätös

Päätösehdotus hyväksyttiin.

Esteellisyys

Aluehallituksen jäsenet Marko Jarva, Olga Haapa-aho ja Katariina Pylsy ilmoittivat olevansa esteellisiä asiassa (HL 28 § 1 mom 5 kohta, HL 28 § 1 mom 7 kohta, kunnan/kaupungin hallituksen jäsenyys/varajäsenyys) ja poistuivat kokouksesta asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Esteellisyydet todettiin. 

Kokouskäsittely

Aluehallituksen varajäsenet Jori-Pekka Träskbäck, Hanna Holma ja Perttu Jussila saapuivat kokoukseen § 289 käsittelyn ajaksi ja poistuivat kokouksesta päätöksenteon jälkeen.

Kuultiin asiantuntijana palvelulinjajohtaja Päivi Tryykiä.

Aluevaltuusto, 25.11.2024

Perustelut

Asian esittelyteksti on aluehallituksen käsittelyssä 11.11.2024 § 289.

Hyvinvointialueen aluevaltuusto hyväksyi 28.10.2024 § 103 VAPA2035-ohjelman. Tässä yhteydessä pykälän liitteinä olivat vammaisneuvoston ja monipalveluvaliokunnan lausunnot VAPA2035-​ohjelmaluonnoksesta

Vammaissosiaalityön,​ vammaisten päiväaikaisen toiminnan ja vammaisten asumisen palveluverkkosuunnitelmat sekä palveluverkkosuunnitelmien päätösvaikutusten ennakkoarviointi ovat liitteinä.

Ehdotus

Aluehallitus päätti esittää aluevaltuustolle, että aluevaltuusto käy lähetekeskustelun vammaispalvelujen palveluverkkoa koskevista suunnitelmista ja palauttaa suunnitelmat lähetekeskustelun jälkeen aluehallitukselle käsiteltäväksi. 

Päätös

Aluevaltuusto kävi lähetekeskustelun vammaispalvelujen palveluverkkoa koskevista suunnitelmista ja palautti suunnitelmat aluehallitukselle käsiteltäväksi. 

Kokouskäsittely

Ennen yleiskeskustelun avaamista puheenjohtaja totesi, että puheenjohtajatoimikunnan 22.11.2024 linjauksen mukaisesti tässä aluevaltuuston käsittelyssä ei pidetä ryhmäpuheenvuoroja vaan siirrytään suoraan yleiskeskusteluun.   

Muutokset aluevaltuuston kokoonpanossa asian käsittelyn aikana:

  • valtuutettu Ilmari Nurminen poistui kokouksesta, tilalle varavaltuutettu Roope Lehto, valtuuston vahvuus 78 valtuutettua 
  • valtuutettu Antti Ivanoff saapui kokoukseen, varavaltuutettu Iikka Jäntti poistui
  • valtuutettu Iina Hänninen poistui kokouksesta, valtuuston vahvuus 77 valtuutettua.

 

Valmistelija

  • Päivi Tryyki, IKÄIHMISTEN JA VAMMAISTEN PJOH, paivi.tryyki@pirha.fi
  • Tuulikki Parikka, TOIMIALUEJOHTAJA, tuulikki.parikka@pirha.fi

Perustelut

Asian esittelyteksti on aluehallituksen kokouksen 11.11.2024 § 289 pöytäkirjassa. Aluehallitus merkitsi Pirkanmaan hyvinvointialueen vammaispalvelujen palveluverkkosuunnitelmat tiedoksi ja esitti aluevaltuustolle, että se käy lähetekeskustelun suunnitelmasta ja palauttaa asian aluehallituksen päätettäväksi.

Aluevaltuusto kävi 25.11.2024 § 122 lähetekeskustelun vammaispalvelujen palveluverkkoa koskevista suunnitelmista ja palautti suunnitelmat aluehallitukselle käsiteltäviksi. Lähetekeskustelussa ei pidetty ryhmäpuheenvuoroja. Keskustelun pohjalta on palveluverkkosuunnitelmaan tarkennettu kirjaukset siitä, että poistuvien tilojen asukkaiden asumisen jatkuvuus turvataan. 

Vammaissosiaalityön, vammaisten päiväaikaisen toiminnan ja vammaisten asumisen palveluverkkosuunnitelmat sekä palveluverkkosuunnitelmien päätösvaikutusten ennakkoarviointi ovat liitteinä. 

Ehdotus

Esittelijä

  • Juhani Sand, KONSERNIPALVELUJOHTAJA, juhani.sand@pirha.fi

Aluehallitus päättää

  1. hyväksyä Pirkanmaan hyvinvointialueen vammaispalvelujen palveluverkkosuunnitelmat vuosille 2025-2035,
     
  2. tarkistaa vammaispalvelujen palveluverkkosuunnitelmia tarvittaessa.

Päätös

Päätösehdotus hyväksyttiin kokouksissa tehdyin muutoksin.

Esteellisyys

  • Aluehallituksen jäsenet Katariina Pylsy ja Lassi Kaleva ilmoittivat olevansa esteellisiä asiassa (HL 28 § 1 mom 5 kohta, HL 28 § 1 mom 7 kohta, kunnan/kaupungin hallituksen jäsenyys/varajäsenyys) ja poistuivat kokouksesta asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Esteellisyydet todettiin. Aluehallitus totesi jäsen Pekka Järvisen esteelliseksi asian käsittelyssä (HL 28 § 1 mom 5 kohta,​ HL 28 § 1 mom 7 kohta,​ kunnan/ kaupungin hallituksen jäsenyys) ja Järvinen poistui kokouksesta asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi.

Kokouskäsittely

Hallintolain 28.1 § 5 kohdan mukaan henkilö on esteellinen, jos hän on hallituksen, hallintoneuvoston tai niihin rinnastettavan toimielimen jäsenenä sellaisessa yhteisössä, joka on asianosainen tai jolle asian ratkaisusta on odotettavissa erityistä hyötyä tai vahinkoa. Hallintolain 28.1 § 7 kohdan mukaan henkilö on esteellinen, jos luottamus hänen puolueettomuuteensa vaarantuu muusta erityisestä syystä. Käsittelyn kohteena olevat suunnitelmat, voidaan katsoa koskevan kuntien erityisiä etuja tai haittoja. Asiassa pidetään siten esteellisinä Pirkanmaan kunnan- ja kaupunginhallitusten jäseniä ja varajäseniä. Esteellisyyden arvioinnissa ei ole merkitystä sillä, onko henkilö ollut päättämässä asiasta toisessa roolissa, vaan ratkaisevaa on kaksoisroolin olemassaolo. Esteellisyyden arvioinnissa on hyödynnetty Kuntaliiton ohjeistuksia sekä Hyvil Oy:n 19.5.2023 laatimaa (6/2023) lausuntoa. Hyvinvointialueella noudatetaan esteellisyysperusteiden arvioinnissa varovaisuusperiaatetta.

Aluehallituksen varajäsenet Hanna Holma ja Veikko Vallin saapuivat kokoukseen asian käsittelyn ajaksi. 

Aluehallitus totesi jäsen Pekka Järvisen esteelliseksi §:n 344 käsittelyssä edellä mainituin perustein. Hyväksyttiin yksimielisesti.

Aluehallituksen varajäsen Atanas Aleksovski saapui kokoukseen asian käsittelyn ajaksi.

Asiantuntijana kokouksessa toimialuejohtaja Tuulikki Parikka.

 

Aluehallituksen 1. varapuheenjohtaja Hanna Laine teki muutosehdotuksen:

"Vammaispalvelujen palveluverkkosuunnitelmaan tehdään seuraavat muutosesitykset: 1. Asumispalveluiden poistettavien yksiköiden listasta poistetaan ne yksiköt, jotka merkitään poistettavaksi palveluverkosta ja, joille ei ole vielä korvaavaa tilaa suunnitelmassa. Palveluverkosta poistettavaksi esitettävät yksiköt tuodaan erikseen päätettäväksi, kun korvaavat tilat ja niiden sijainti on tiedossa. 2. Etäpäivätoiminta otetaan käyttöön asiakkaille, joille se palvelutarpeen arvion mukaisesti on perusteltua."

Kannatus: Jouni Sirén, Atanas Aleksovski, Kokoomus-ryhmä

Hyväksyttiin yksimielisesti.

Aluehallituksen 1. varapuheenjohtaja Hanna Laine tarkensi muutosehdotustaan: Koskee kaikkia niitä, joissa on maininta "tarvitsee korvaavan ratkaisun", mutta ratkaisua ei ole laitettu.

 

Konsernipalvelujohtajan 1. varahenkilö talousjohtaja Pasi Virtanen saapui kokoukseen ennen päätöksentekoa.

Aluehallituksen varajäsenet Hanna Holma, Veikko Vallin, Atanas Aleksovski, Perttu Jussila ja Jori-Pekka Träskbäck poistuivat kokouksesta päätöksenteon jälkeen.

Liitteet

Vammaispalvelujen palveluverkkosuunnitelman päätösvaikutusten ennakkoarviointi.pdf (pdf, 103 kt)
Vammaissosiaalityö palveluverkkosuunnitelma 2025-2035.pdf (pdf, 310 kt)
Vammaisten päiväaikainen toiminta palveluverkko 9 12 2024 korjattu.pdf (pdf, 876 kt)
Vammaisten asumisen palveluverkkosuunnitelma 9 12 2024 korjattu.pdf (pdf, 922 kt)

Muutoksenhaku

Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä hyvinvointialueen jäsen (Laki hyvinvointialueesta 142 §).

Hyvinvointialueiden yhteistoiminnassa järjestettyjä tehtäviä koskevasta päätöksestä oikaisuvaatimuksen saa tehdä myös yhteistoimintaan osallinen hyvinvointialue ja sen jäsen (Laki hyvinvointialueesta 142 §).

 

Oikaisuvaatimus on toimitettava Pirkanmaan hyvinvointialueen kirjaamoon viimeistään oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä.

Pirkanmaan hyvinvointialue,​ kirjaamo
Postiosoite: PL 272,​ 33101 Tampere
Käyntiosoite: G-rakennus, Nivelkatu 5,​ 1. krs,​ kirjaamo
Sähköpostiosoite: kirjaamo@pirha.fi

Huom. Sähköpostitse ei suositella lähetettävän henkilötietoja tai salassapidettäviä tietoja sisältäviä viestejä.

Kirjaamon aukioloaika on maanantaista perjantaihin kello 9.00–14.30.

Oikaisuvaatimuksen voi tehdä myös hyvinvointialueen sähköisessä asioinnissa:
asiointi.pirha.fi (Asioi hallinnon kanssa).

 

Oikaisuvaatimus

Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisesti. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta. Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava:

  • päätös,​ johon haetaan oikaisua
  • miten päätöstä halutaan oikaistavaksi
  • millä perusteella oikaisua vaaditaan.
     

Oikaisuvaatimuksessa on lisäksi ilmoitettava tekijän nimi,​ kotikunta,​ postiosoite ja puhelinnumero. Päätöksen sähköistä tiedoksiantoa varten tekijä voi ilmoittaa sähköpostiosoitteensa.

Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Oikaisuvaatimuksen tulee olla perillä oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen edellä mainitun kirjaamon aukioloajan päättymistä.

 

Oikaisuvaatimusaika   

Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Hyvinvointialueen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, kolmen päivän kuluttua sähköpostin lähettämisestä tai saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana.

Tiedoksiantopäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu nähtäväksi, ei lueta määräaikaan. Jos määräajan viimeinen päivä on pyhäpäivä tai muu sellainen päivä, jona virastot ovat suljettuna, valitusasiakirjat saa toimittaa ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.